Prueba de carga: Un indicador sencillo y fiable de estabilidad en fracturas de tobillo tipo Weber B por supinación-rotación externa
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Prueba de carga: Un indicador sencillo y fiable de estabilidad en fracturas de tobillo tipo Weber B por supinación-rotación externa
Clin Orthop Surg. 2026;18(3). Minkyu Seo
#FracturaDeTobillo #SupinaciónRotaciónExterna #WeberB #Carga #AnkleFracture #SupinationExternalRotation #WeberB #WeightBearing
Structured Micro-Abstract (SMA)
Contexto: La estabilidad de las fracturas aisladas del maléolo lateral tipo supinación–rotación externa/Weber B puede ser difícil de determinar cuando el espacio claro medial no muestra un ensanchamiento evidente. Las pruebas de estrés pueden causar dolor y sobreestimar la inestabilidad.
Objetivo: Evaluar si una prueba clínica de carga de peso permite identificar fracturas SER/Weber B estables susceptibles de tratamiento no quirúrgico.
Diseño: Estudio de cohorte retrospectivo, unicéntrico y sin grupo comparador, realizado entre 2016 y 2023.
Población: Se trataron conservadoramente 79 pacientes de 19 a 80 años con fractura aguda aislada SER/Weber B y espacio claro medial ≤5 mm; 68 tuvieron seguimiento mínimo de seis meses.
Prueba y tratamiento: La fractura se consideró estable cuando el paciente podía permanecer de pie y caminar al menos cuatro pasos sin ortesis, yeso ni ayuda para la marcha. El tratamiento incluyó yeso corto durante menos de tres semanas, seguido de bota durante seis semanas, carga según tolerancia y rehabilitación.
Resultados: Los 68 pacientes alcanzaron consolidación radiográfica y mantuvieron la congruencia de la mortaja. El seguimiento promedio fue de diez meses. La puntuación media de dolor VAS fue 1.03 y la puntuación AOFAS media fue 87.34. Todos recuperaron su nivel previo de actividades cotidianas.
Conclusión: La capacidad de cargar peso y caminar cuatro pasos puede funcionar como un indicador clínico sencillo de estabilidad en fracturas aisladas SER/Weber B con espacio claro medial ≤5 mm, apoyando el manejo conservador.
Limitaciones: Muestra pequeña, ausencia de grupo comparador, diseño retrospectivo, seguimiento corto, falta de medición de variabilidad interobservador y ausencia de escalas funcionales informadas directamente por el paciente.
Palabras clave
Fractura de tobillo, supinación-rotación externa, Weber B, carga de peso, estabilidad de la mortaja, maléolo lateral, tratamiento conservador
Frase clave
En fracturas aisladas SER/Weber B con espacio medial ≤5 mm, cargar peso y caminar cuatro pasos identificó la estabilidad y permitió manejo no quirúrgico con consolidación en los 68 pacientes.
Weight-Bearing
Test: A Straightforward and Reliable Indicator of Stability in
Supination-External Rotation Type, Weber B Ankle Fractures – PubMed
Weight-Bearing
Test: A Straightforward and Reliable Indicator of Stability in
Supination-External Rotation Type, Weber B Ankle Fractures – PMC
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Seo
M, Kwon M, Sung KS. Weight-Bearing Test: A Straightforward and Reliable
Indicator of Stability in Supination-External Rotation Type, Weber B
Ankle Fractures. Clin Orthop Surg. 2026 Jun;18(3):543-547. doi:
10.4055/cios25349. Epub 2026 Apr 20. PMID: 42226793; PMCID: PMC13219993.
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