Complicaciones mecánicas y medidas de resultado informadas por pacientes asociadas con alta incidencia pélvica y retroversión pélvica persistente: el perfil de «falso tipo 2» de Roussouly
El objetivo de este artículo fue informar sobre las complicaciones
mecánicas y las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM)
para pacientes adultos con deformidad de la columna (ASD) con un perfil
de «falso tipo 2» (FT2) de Roussouly.
En esta experiencia de un solo
centro, los pacientes con alta incidencia pélvica fijada con desajuste
persistente de los parámetros lumbopélvicos y mecanismos compensatorios
comprometidos (Roussouly FT2) tuvieron complicaciones mecánicas y PROMs
no diferentes de aquellos con parámetros de alineación normalizados. El
PT compensatorio (inclinación pélvica) puede ser aceptable en algunos
casos de cirugía ASD.
En este artículo se presentan las complicaciones mecánicas y las medidas de resultados de salud basadas en el paciente (PROMs, por sus siglas en inglés) para pacientes con deformidad espinal adulta (ASD, por sus siglas en inglés) con un perfil de Roussouly «falso tipo 2» (FT2). El perfil FT2 se caracteriza por una alta inclinación pélvica (PT, por sus siglas en inglés) postoperatoria y una cifosis torácica menor de 30°. Los autores analizaron los datos de pacientes con ASD tratados entre 2004 y 2014 en un solo centro, con una incidencia pélvica mayor o igual a 60° y un seguimiento mínimo de dos años. Se compararon las tasas de complicaciones mecánicas, definidas como cifosis de la unión proximal (PJK, por sus siglas en inglés) y/o fallo del instrumental, y las puntuaciones del cuestionario Scoliosis Research Society–22r (SRS-22r) entre los grupos con PT normal (NPT) y FT2. Los resultados mostraron que no hubo diferencias significativas entre los grupos en cuanto a las complicaciones mecánicas ni a las PROMs. Los autores concluyeron que los pacientes con alta incidencia pélvica fijados con un desajuste persistente de los parámetros lumbopélvicos y mecanismos compensatorios (Roussouly FT2) tenían complicaciones mecánicas y PROMs similares a los que tenían parámetros de alineación normalizados. La PT compensatoria puede ser aceptable en algunos casos de cirugía de ASD.
Lertudomphonwanit T, Gupta MC, Theologis AA, Jauregui JJ, Lenke LG, Bridwell KH, Wondra JP, Kelly MP. Mechanical complications and patient-reported outcome measures associated with high pelvic incidence and persistent pelvic retroversion: the Roussouly «false type 2» profile. J Neurosurg Spine. 2023 May 12:1-6. doi: 10.3171/2023.4.SPINE22368. Epub ahead of print. PMID: 37178020.
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