Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
No
hay diferencias en los resultados clínicos después de la reparación de
grandes desgarros retraídos del manguito rotador anterior mediante
aumento con parche con aloinjerto dérmico humano versus reconstrucción
con cable anterior con autoinjerto de tendón del bíceps
Comparar los
resultados clínicos y la integridad del tendón después de la reparación
del manguito de los rotadores combinada con reconstrucción del cable
anterior (ACR) usando el tendón proximal del bíceps y aumento con parche
(PA) usando un aloinjerto dérmico humano (HDA) en un gran desgarro del
manguito de los rotadores anterior retraído.
Conclusiones: En
grandes desgarros retraídos del manguito rotador anterior, ambas
técnicas de aumento utilizando autoinjerto de tendón del bíceps y HDA
proporcionaron resultados clínicos satisfactorios que lograron la MCID
en el 84,8%, la restauración del rango de movimiento y menores tasas de
desgarro sin diferencias significativas entre los dos grupos.
Kim SH,
Shin SJ. No Difference In Clinical Outcomes Following Repair of Large
Retracted Anterior Rotator Cuff Tears Using Patch Augmentation With
Human Dermal Allograft Versus Anterior Cable Reconstruction With Biceps
Tendon Autograft. Arthroscopy. 2024 Feb;40(2):294-302. doi:
10.1016/j.arthro.2023.08.077. Epub 2023 Sep 15. PMID: 37716630.
No hay diferencias en los
resultados clínicos después de la reparación de grandes desgarros
retraídos del manguito rotador anterior mediante aumento con parche con
aloinjerto dérmico humano versus reconstrucción con cable anterior con
autoinjerto de tendón del bíceps
El propósito de este estudio fue comparar los
resultados clínicos y la integridad del tendón después de la reparación
del manguito rotador combinada con reconstrucción con cable anterior
(ACR) usando el tendón proximal del bíceps y aumento con parche (PA)
usando un aloinjerto dérmico humano (HDA) en una gran porción anterior
retraída. desgarro del manguito rotador. En grandes desgarros
retraídos del manguito rotador anterior, ambas técnicas de aumento
utilizando autoinjerto de tendón del bíceps y HDA proporcionaron
resultados clínicos satisfactorios, lograron la MCID en el 84,8%, la
restauración del ROM y menores tasas de desgarro sin diferencias
significativas entre los dos grupos.
Métodos: Se inscribieron pacientes que se
sometieron a reparación artroscópica del manguito rotador con dos
procedimientos de aumento diferentes entre enero de 2017 y diciembre de
2020. Los criterios de inclusión fueron pacientes que fueron tratados
mediante reparación artroscópica del manguito rotador con ACR utilizando
el tendón proximal del bíceps (grupo ACR) o aumento con parche
utilizando un HDA (grupo PA) y seguimiento durante al menos 2 años. Los
resultados clínicos se evaluaron mediante la puntuación ASES, la
puntuación Constant y el número de pacientes que lograron diferencias
mínimas clínicamente importantes (MCID). Se realizó una resonancia
magnética para evaluar la integridad del tendón en el posoperatorio.
Resultados: Se inscribieron un total de 92
pacientes (grupo ACR; 55 pacientes y grupo PA; 37 pacientes). Las
puntuaciones medias de ASES y Constant mejoraron significativamente en
el grupo ACR (68,8 ± 15,3 y 58,4 ± 16,9 preoperatoriamente frente a 91,4
± 6,3 y 87,8 ± 6,0 posoperatoriamente, p < 0,001) y en el grupo PA
(63,7 ± 16,7 y 57,9 ± 15,4 preoperatoriamente vs 93,1 ± 6,3 y 88,3 ± 6,2
postoperatoriamente, p < 0,001). En general, 78 pacientes (84,8%)
alcanzaron la MCID, 81,8% en el grupo ACR y 89,2% en el grupo PA, sin
diferencias significativas entre los dos grupos (p = 0,638). Diez
pacientes (18,2%) tuvieron un nuevo desgarro en el grupo ACR y tres
pacientes (8,1%) tuvieron un nuevo desgarro en el grupo PA (p = 0,174).
Kim SH, Shin SJ. No difference in
clinical outcomes following repair of large retracted anterior rotator
cuff tears using patch augmentation with human dermal allograft versus
anterior cable reconstruction with biceps tendon autograft. Arthroscopy.
2023 Sep 14:S0749-8063(23)00763-6. doi: 10.1016/j.arthro.2023.08.077.
Epub ahead of print. PMID: 37716630.