No hay diferencias en los resultados clínicos después de la reparación de grandes desgarros retraídos del manguito rotador anterior mediante aumento con parche con aloinjerto dérmico humano versus reconstrucción con cable anterior con autoinjerto de tendón del bíceps
Resumen visual! No hay diferencias en los resultados clínicos después de la reparación de grandes desgarros retraídos del manguito rotador anterior mediante aumento con parche con aloinjerto dérmico humano versus reconstrucción con cable anterior con autoinjerto de tendón del bíceps
No difference in clinical outcomes following repair of large retracted anterior rotator cuff tears using patch augmentation with human dermal allograft versus anterior cable reconstruction with biceps tendon autograft – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
El propósito de este estudio fue comparar los
resultados clínicos y la integridad del tendón después de la reparación
del manguito rotador combinada con reconstrucción con cable anterior
(ACR) usando el tendón proximal del bíceps y aumento con parche (PA)
usando un aloinjerto dérmico humano (HDA) en una gran porción anterior
retraída. desgarro del manguito rotador.
En grandes desgarros
retraídos del manguito rotador anterior, ambas técnicas de aumento
utilizando autoinjerto de tendón del bíceps y HDA proporcionaron
resultados clínicos satisfactorios, lograron la MCID en el 84,8%, la
restauración del ROM y menores tasas de desgarro sin diferencias
significativas entre los dos grupos.
Métodos: Se inscribieron pacientes que se sometieron a reparación artroscópica del manguito rotador con dos procedimientos de aumento diferentes entre enero de 2017 y diciembre de 2020. Los criterios de inclusión fueron pacientes que fueron tratados mediante reparación artroscópica del manguito rotador con ACR utilizando el tendón proximal del bíceps (grupo ACR) o aumento con parche utilizando un HDA (grupo PA) y seguimiento durante al menos 2 años. Los resultados clínicos se evaluaron mediante la puntuación ASES, la puntuación Constant y el número de pacientes que lograron diferencias mínimas clínicamente importantes (MCID). Se realizó una resonancia magnética para evaluar la integridad del tendón en el posoperatorio.
Resultados: Se inscribieron un total de 92 pacientes (grupo ACR; 55 pacientes y grupo PA; 37 pacientes). Las puntuaciones medias de ASES y Constant mejoraron significativamente en el grupo ACR (68,8 ± 15,3 y 58,4 ± 16,9 preoperatoriamente frente a 91,4 ± 6,3 y 87,8 ± 6,0 posoperatoriamente, p < 0,001) y en el grupo PA (63,7 ± 16,7 y 57,9 ± 15,4 preoperatoriamente vs 93,1 ± 6,3 y 88,3 ± 6,2 postoperatoriamente, p < 0,001). En general, 78 pacientes (84,8%) alcanzaron la MCID, 81,8% en el grupo ACR y 89,2% en el grupo PA, sin diferencias significativas entre los dos grupos (p = 0,638). Diez pacientes (18,2%) tuvieron un nuevo desgarro en el grupo ACR y tres pacientes (8,1%) tuvieron un nuevo desgarro en el grupo PA (p = 0,174).
Kim SH, Shin SJ. No difference in clinical outcomes following repair of large retracted anterior rotator cuff tears using patch augmentation with human dermal allograft versus anterior cable reconstruction with biceps tendon autograft. Arthroscopy. 2023 Sep 14:S0749-8063(23)00763-6. doi: 10.1016/j.arthro.2023.08.077. Epub ahead of print. PMID: 37716630.
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