https://ortogeriatriaoaxaca.mx/?p=251
La postura anormal preoperatoria mejora tras una artroplastia total de rodilla: síndrome rodilla-cadera-columna
Antecedentes
La
alineación de la columna vertebral, la pelvis y las extremidades
inferiores es crucial para mantener una postura corporal saludable. Sin
embargo, con la edad, esta postura se vuelve difícil de mantener debido a
la debilidad muscular y la degeneración esquelética. La artrosis (OA)
de cadera y rodilla también puede provocar una postura anormal, conocida
como síndrome cadera-columna y rodilla-columna. La artroplastia total
de rodilla (ATR) puede ayudar a aliviar el dolor y mejorar la alineación
de las extremidades inferiores. Esto también puede mejorar la postura
anormal, como en el síndrome rodilla-cadera-columna. Sin embargo, el
estado de la rodilla contralateral puede afectar esta mejora. Este
estudio evaluó los efectos de la ATR en los resultados clínicos y la
postura corporal radiográfica.
The Journal of Artthroplasty
Preoperative Abnormal Posture Improves After Total Knee Arthroplasty: Knee–Hip–Spine Syndrome – The Journal of Arthroplasty
@JArthroplasty
Una artroplastia total de rodilla (ATR) puede mejorar la postura corporal anormal causada por artrosis de rodilla, como en el síndrome rodilla-cadera-columna. Sin embargo, el estado de la rodilla contralateral puede afectar los resultados de la ATR.
Conclusiones
Una
artroplastia de rodilla (ATR) puede mejorar la postura corporal anormal
causada por artrosis de rodilla, como en el síndrome
rodilla-cadera-columna. Sin embargo, la condición de la rodilla
contralateral puede afectar los resultados de la ATR.
Una postura corporal
ergonómica requiere la alineación de la columna vertebral, la pelvis y
las extremidades inferiores para sostener los músculos del tronco y las
piernas [1]. A medida que la sociedad envejece, más personas desarrollan
anomalías posturales secundarias a los cambios fisiológicos
relacionados con la edad [2]. Mantener una postura corporal adecuada es
crucial para prevenir caídas, que pueden provocar complicaciones graves y
fracturas, especialmente en personas mayores.
Los cambios óseos
degenerativos y la debilidad muscular sistémica pueden provocar una
postura anormal. La deformidad espinal en adultos (CIA), que se
desarrolla debido a fracturas por compresión vertebral, degeneración
discal y cambios espondilóticos, es uno de los principales factores que
contribuyen a la postura anormal con la edad [3]; sin embargo, algunos
pacientes con posturas anormales presentan solo deformidades espinales
leves. La progresión de la osteoartritis de cadera (OA) también puede
causar posturas anormales y afectar la alineación de la columna
vertebral y la pelvis, lo que se conoce como síndrome cadera-columna
debido a su conexión anatómica [4,5].
La OA de rodilla es una
afección médica que causa dolor en la articulación de la rodilla, reduce
su rango de movimiento (ROM) y puede provocar desalineación y
malrotación de las extremidades inferiores, lo que afecta negativamente
la calidad de vida y podría reducir la capacidad para realizar
actividades de la vida diaria. La OA de rodilla también se asocia con
dolor lumbar y disminución de la curvatura de la columna vertebral
inferior, lo que se conoce como síndrome rodilla-columna [6].
La
artroplastia total de rodilla (ATR) es un procedimiento quirúrgico que
puede aliviar el dolor, corregir deformidades de las extremidades
inferiores y mejorar el ROM de la rodilla en pacientes con OA de rodilla
grave. Esto significa que las afecciones patológicas de la rodilla
pueden afectar negativamente la postura corporal; sin embargo, el
tratamiento de estas afecciones puede mejorar la postura anormal causada
por la OA de rodilla [7]. Observamos una mejora del eje vertical
sagital (SVA), una medida de la alineación sagital y el equilibrio
corporal, después de la ATR. Sin embargo, aún no está claro cómo la
osteoartritis de la rodilla contralateral afecta los cambios en la
agudeza visual superficial (AES) tras una artroplastia total de rodilla
(ATR) unilateral [8].
Buscamos determinar si la postura anormal
causada por la artrosis de rodilla puede mejorarse tras la ATR de la
rodilla afectada. Además, consideramos el efecto de la ATR en la rodilla
contralateral. Para evaluar las variaciones en la postura corporal tras
la ATR, realizamos un seguimiento de los pacientes durante 24 meses,
comparando a aquellos con ATR previa en la rodilla contralateral con
aquellos sin ella.
Oshima Y, Watanabe N, Takeoka T, Kajikawa Y, Yotsumoto T, Majima T. Preoperative Abnormal Posture Improves After Total Knee Arthroplasty: Knee-Hip-Spine Syndrome. J Arthroplasty. 2025 Feb;40(2):416-422. doi: 10.1016/j.arth.2024.08.028. Epub 2024 Aug 23. PMID: 39182532.
