Selección de la “vértebra tocada” como la vértebra instrumentada más baja en pacientes con curvas de Lenke tipo 1 y 2: resultados radiográficos después de un seguimiento mínimo de 5 años

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Selección de la “vértebra tocada” como la vértebra instrumentada más baja en pacientes con curvas de Lenke tipo 1 y 2: resultados radiográficos después de un seguimiento mínimo de 5 años

    La selección de la vértebra instrumentada más baja (LIV) en pacientes con escoliosis idiopática adolescente (AIS) sigue siendo controvertida. Aunque se han propuesto múltiples métodos radiográficos, no existe una guía aceptada universalmente para la selección adecuada del LIV.

    Desarrollamos un método simple y reproducible para la selección del LIV en pacientes con curvas de Lenke tipo 1 (torácica principal) y 2 (torácica doble) e investigamos su efectividad para producir un posicionamiento óptimo del LIV a los 5 años de seguimiento.

    Recomendamos la regla de “vértebra tocada” (TV) como un tercer modificador en el sistema de clasificación AIS de Lenke. La selección de la “vértebra tocada” (TV) como LIV en pacientes con curvas de Lenke tipo 1 y 2 proporciona una posición aceptable de la LIV en el seguimiento a largo plazo.

    La posición del LIV no fue diferente cuando la fusión se realizó en dirección caudal a la “vértebra tocada” (TV), pero se produjo a expensas de menos segmentos de movimiento.

    Los pacientes con modificador lumbar “A” que se sometieron a fusión cefálica a la “vértebra tocada” (TV) tuvieron una mayor traslación de la LIV, lo que puso a estos pacientes en riesgo de malos resultados a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32804885/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/11180/Selecting_the__Touched_Vertebra__as_the_Lowest.6.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=173531&rsuite_id=2542178&native=1&topics=pd+sp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F102%2F22%2F1966%2Fabstract#figures

Beauchamp EC, Lenke LG, Cerpa M, Newton PO, Kelly MP, Blanke KM; Harms Study Group Investigators. Selecting the “Touched Vertebra” as the Lowest Instrumented Vertebra in Patients with Lenke Type-1 and 2 Curves: Radiographic Results After a Minimum 5-Year Follow-up. J Bone Joint Surg Am. 2020 Nov 18;102(22):1966-1973. doi: 10.2106/JBJS.19.01485. PMID: 32804885.

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Cifosis cervical en pacientes con escoliosis idiopática idiopática de Lenke tipo 1: la predicción del ángulo de entrada torácica.

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Cervical kyphosis in patients with Lenke type 1 adolescent idiopathicscoliosis: the prediction of thoracic inlet angle.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28545443

https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-017-1590-5

De:

Zhu C1,Yang X1,Zhou B1,Wang L1,Zhou C1,Ling T1,Liu L2,Song Y1.

BMC Musculoskelet Disord.

2017 May 25;18(1):220. doi: 10.1186/s12891-017-1590-5.

Todos los derechos reservados para:

©  The Author(s). 2017

Abstract

BACKGROUND:

Several studies have explored cervical kyphosis (CK) in adolescent idiopathic scoliosis (AIS) patients. However, few studies have evaluated the cervical alignment in these patients according to their coronal curve type. The aim of this study was to analyze the radiological features of cervical sagittal alignment in Lenke 1 AIS patients before and after surgery.

CONCLUSIONS:

Patients with TIA less than 71° were more likely to have CK. And patients with TIA less than 62° would lead to the postoperative uncorrected or new onset of CK. The increased PTK ( proximal thoracic kyphosis ) after operation could have a beneficial effect on the improvement of cervical lordosis (CL).

KEYWORDS:

Adolescent idiopathic scoliosis; Cervical kyphosis; Correction surgery; Lenke type 1; Thoracic inlet angle

Resumen
ANTECEDENTES:

Varios estudios han explorado la cifosis cervical (CK) en la escoliosis idiopática adolescente (AIS). Sin embargo, pocos estudios han evaluado la alineación cervical en estos pacientes según su tipo de curva coronal. El objetivo de este estudio fue analizar las características radiológicas de la alineación sagital cervical en pacientes con AIS de Lenke 1 antes y después de la cirugía.

CONCLUSIONES:

Los pacientes con TIA menor de 71 ° eran más propensos a tener CK. Y los pacientes con TIA inferior a 62 ° llevaría a la posoperatoria no corregida o nueva aparición de CK. El aumento de PTK (cifosis torácica proximal) después de la operación podría tener un efecto beneficioso sobre la mejora de la lordosis cervical (CL).

PALABRAS CLAVE:

Escoliosis idiopática adolescente; Cifosis cervical; Cirugía de corrección; Lenke tipo 1; Angulo de entrada torácico

PMID: 28545443  DOI:

10.1186/s12891-017-1590-5

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