Selección de la “vértebra tocada” como la vértebra instrumentada más baja en pacientes con curvas de Lenke tipo 1 y 2: resultados radiográficos después de un seguimiento mínimo de 5 años
La selección de la vértebra instrumentada más baja (LIV) en pacientes con escoliosis idiopática adolescente (AIS) sigue siendo controvertida. Aunque se han propuesto múltiples métodos radiográficos, no existe una guía aceptada universalmente para la selección adecuada del LIV.
Desarrollamos un método simple y reproducible para la selección del LIV en pacientes con curvas de Lenke tipo 1 (torácica principal) y 2 (torácica doble) e investigamos su efectividad para producir un posicionamiento óptimo del LIV a los 5 años de seguimiento.
Recomendamos la regla de “vértebra tocada” (TV) como un tercer modificador en el sistema de clasificación AIS de Lenke. La selección de la “vértebra tocada” (TV) como LIV en pacientes con curvas de Lenke tipo 1 y 2 proporciona una posición aceptable de la LIV en el seguimiento a largo plazo.
La posición del LIV no fue diferente cuando la fusión se realizó en dirección caudal a la “vértebra tocada” (TV), pero se produjo a expensas de menos segmentos de movimiento.
Los pacientes con modificador lumbar “A” que se sometieron a fusión cefálica a la “vértebra tocada” (TV) tuvieron una mayor traslación de la LIV, lo que puso a estos pacientes en riesgo de malos resultados a largo plazo.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32804885/
Beauchamp EC, Lenke LG, Cerpa M, Newton PO, Kelly MP, Blanke KM; Harms Study Group Investigators. Selecting the “Touched Vertebra” as the Lowest Instrumented Vertebra in Patients with Lenke Type-1 and 2 Curves: Radiographic Results After a Minimum 5-Year Follow-up. J Bone Joint Surg Am. 2020 Nov 18;102(22):1966-1973. doi: 10.2106/JBJS.19.01485. PMID: 32804885.
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