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lunes, 16 de octubre de 2023

La relevancia clínica de la oblicuidad de la línea articular después de una osteotomía tibial alta para la osteoartritis medial de rodilla sigue siendo controvertida: una revisión sistemática

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La relevancia clínica de la oblicuidad de la línea articular después de una osteotomía tibial alta para la osteoartritis medial de rodilla sigue siendo controvertida: una revisión sistemática

Lea la evidencia más reciente sobre la asociación entre la oblicuidad de la línea de la articulación de la rodilla y los resultados clínicos después de la OTA para la osteoartritis medial de la rodilla.
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Clinical relevance of joint line obliquity after high tibial osteotomy for medial knee osteoarthritis remains controversial: a systematic review | Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy (springer.com)

Como técnica de corrección ósea realizada en la tibia proximal, la HTO puede provocar un aumento de la oblicuidad de la línea de la articulación de la rodilla (KJLO), particularmente cuando hay una corrección grande [1, 4, 35]. Diferentes métodos de medición KJLO del ángulo de orientación de la línea articular según los cóndilos femorales (JLOAF), el ángulo de orientación de la línea articular según el espacio articular medio de la rodilla (JLOAM), el ángulo de orientación de la línea articular según la meseta tibial (JLOAT), el ángulo tibial proximal medial (MPTA) , y el ángulo de la línea articular de Mikulicz (MJLA) se describen en la literatura (Fig. 1) [1, 4, 35, 53].
Hasta donde sabemos, no existe un consenso publicado sobre si se debe tener en cuenta una sospecha de KJLO posoperatoria excesiva durante la planificación de la osteotomía. Algunos estudios sugieren una osteotomía de doble nivel cuando se prevé un KJLO postoperatorio excesivo durante la planificación de la HTO, que implica un MPTA postoperatorio > 95° [2, 29, 43] o un JLOAT postoperatorio > 6° [59]. Otro estudio sugiere que la HTO sigue siendo justificable a pesar de que se prevé un KJLO postoperatorio ligeramente excesivo [14]. Por lo tanto, es necesaria una revisión de la evidencia actual, centrándose en las asociaciones entre KJLO posoperatorio y el resultado informado por el paciente, el estado del ligamento y cartílago de la rodilla, los resultados radiológicos, la supervivencia quirúrgica y el resultado del análisis de la marcha o la función física después de la OTA.
El objetivo de este artículo es revisar sistemáticamente la literatura sobre la asociación entre KJLO y el resultado clínico después de HTO para la osteoartritis medial de rodilla y resumir el valor de corte de KJLO utilizado al estudiar esta asociación. Presumimos que un aumento de KJLO después de HTO tiene influencias adversas en el resultado clínico.

Revisar sistemáticamente la literatura sobre la asociación entre la oblicuidad de la línea de la articulación de la rodilla (KJLO) y el resultado clínico después de una osteotomía tibial alta (HTO) para la osteoartritis medial de la rodilla y resumir el valor de corte de KJLO utilizado al estudiar esta asociación.
Según la evidencia actual, no se puede determinar la asociación real entre KJLO posoperatoria y las consecuencias clínicas después de la OTA para la osteoartritis medial de rodilla. La relevancia clínica de KJLO después de HTO sigue siendo controvertida.

Clinical relevance of joint line obliquity after high tibial osteotomy for medial knee osteoarthritis remains controversial: a systematic review – PubMed (nih.gov)

Clinical relevance of joint line obliquity after high tibial osteotomy for medial knee osteoarthritis remains controversial: a systematic review – PMC (nih.gov)

Clinical relevance of joint line obliquity after high tibial osteotomy for medial knee osteoarthritis remains controversial: a systematic review | Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy (springer.com)

Xie T, Brouwer RW, van den Akker-Scheek I, van der Veen HC. Clinical relevance of joint line obliquity after high tibial osteotomy for medial knee osteoarthritis remains controversial: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Oct;31(10):4355-4367. doi: 10.1007/s00167-023-07486-w. Epub 2023 Jun 20. PMID: 37340220; PMCID: PMC10471655.

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