Posicionamiento del implante y factores del paciente asociados con fracturas de la columna acromial y escapular después de una artroplastia inversa de hombro

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Posicionamiento del implante y factores del paciente asociados con fracturas de la columna acromial y escapular después de una artroplastia inversa de hombroUn estudio realizado por ASES Complicaciones del grupo de investigación multicéntrico RSA

junio 18, 2024 por admin

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JBJS (lww.com)

Este estudio tuvo como objetivo identificar los parámetros de posicionamiento del implante y los factores del paciente que contribuyen a las fracturas por estrés del acromial (ASF) y las fracturas por estrés de la columna escapular (SSF) después de una artroplastia inversa de hombro (RSA).

Conclusiones:
Los factores del paciente asociados con una densidad ósea deficiente y una deficiencia del manguito rotador parecen ser los predictores más fuertes de ASF y SSF después de RSA. La colocación final del implante, en menor grado, también puede afectar la prevalencia de la ASF y la SSF en pacientes en riesgo, ya que se encontró que una mayor lateralización humeral se asociaba con tasas de fractura más bajas, mientras que una lateralización excesiva del lado glenoideo y global se asociaba con tasas de fractura más altas.

JBJS: Implant-Positioning and Patient Factors Associated with Acromial and Scapular Spine Fractures After Reverse Shoulder Arthroplasty

JBJS (lww.com)

Moverman, Michael A. MD1,2; Puzzitiello, Richard N. MD1,2; Glass, Evan A. BS1; Swanson, Daniel P. BS1; Efremov, Kristian MD1; Lohre, Ryan MD3; Bowler, Adam R. BA1; Mahendraraj, Kuhan A. BA, MS1; Le, Kiet PA-C1; Dunn, Warren R. MD4; Cannon, Dylan J. MD5; Friedman, Lisa G.M. MD6; Gaudette, Jaina A. BSE6; Green, John MD7; Grobaty, Lauren MD8; Gutman, Michael MD9; Kakalecik, Jaquelyn MD10; Kloby, Michael A. MS11; Konrade, Elliot N. MD12; Knack, Margaret C. RN, BSN, MS, CCRP12; Loveland, Amy MA13; Mathew, Joshua I. BS14; Myhre, Luke MD15; Nyfeler, Jacob BS15; Parsell, Doug E. PhD16; Pazik, Marissa MS, LAT, ATC, CSCS10; Polisetty, Teja S. BS3; Ponnuru, Padmavathi PhD17; Smith, Karch M. BA15; Sprengel, Katherine A. MA6; Thakar, Ocean MD13; Turnbull, Lacie MD10; Vaughan, Alayna MD9; Wheelwright, John C. BS15; Abboud, Joseph MD9; Armstrong, April MD17; Austin, Luke MD9; Brolin, Tyler MD12; Entezari, Vahid MD8; Garrigues, Grant E. MD6; Grawe, Brian MD12; Gulotta, Lawrence V. MD14; Hobgood, Rhett MD16; Horneff, John G. MD18; Hsu, Jason E. MD19; Iannotti, Joseph MD8; Khazzam, Michael MD20; King, Joseph J. MD10; Kirsch, Jacob M. MD1; Levy, Jonathan C. MD21; Murthi, Anand MD13; Namdari, Surena MD9; Nicholson, Gregory P. MD6; Otto, Randall J. MD7; Ricchetti, Eric T. MD8; Tashjian, Robert MD15; Throckmorton, Thomas MD14; Wright, Thomas MD10; Jawa, Andrew MD1,a;  the ASES Complications of RSA Multicenter Research Group*. Implant-Positioning and Patient Factors Associated with Acromial and Scapular Spine Fractures After Reverse Shoulder Arthroplasty: A Study by the ASES Complications of RSA Multicenter Research Group. The Journal of Bone and Joint Surgery ():10.2106/JBJS.23.01203, June 5, 2024. | DOI: 10.2106/JBJS.23.01203

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Resultados clínicos de la implantación en dos etapas en la artroplastia inversa de hombro para la artritis glenohumeral posinfecciosa en etapa terminal en hombros nativos: un estudio de cohorte de un solo centro con un seguimiento mínimo de 2 años

septiembre 4, 2023 por admin

🌷https://doi.org/10.4055/cios21275
15(2) Emre Bilgin
#Implantación_en_dos_etapas Two_stage_implantation

CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

En resumen, el estudio encontró que la implantación en dos etapas en RSA es un método eficaz para mejorar la función y controlar la infección en la artritis glenohumeral en etapa terminal postinfectious en hombros nativos. Sin embargo, el estudio también encontró que se asocia con algunas complicaciones, como hematomas, fracturas humerales y aflojamiento del vástago humeral.

La artritis séptica del hombro es una afección poco común pero devastadora que puede provocar la destrucción de la articulación. Hay pocos estudios y datos de resultados limitados sobre la artroplastia de hombro para hombros nativos infectados con artritis glenohumeral terminal (GHA). Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo demostrar los resultados clínicos de la implantación en dos etapas en la artroplastia inversa de hombro (RSA) utilizando un espaciador antibiótico en la primera etapa para esta desafiante condición.
Realizamos un estudio retrospectivo sobre la implantación en dos etapas de RSA en hombros infectados. A los pacientes se les diagnosticó GHA terminal debido a sepsis primaria del hombro o infección después de una cirugía de hombro sin artroplastia. Los datos de laboratorio, el rango de movimiento (ROM) y las puntuaciones funcionales, incluida la puntuación del American Shoulder and Elbow Surgeons, la puntuación Constant y la puntuación de discapacidades del brazo, el hombro y la mano, se evaluaron antes de la colocación del espaciador y en el último seguimiento. Además, se registraron las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias.
En este estudio se incluyeron 10 pacientes con una edad media de 54,8 ± 15,8 años (rango, 30-77 años). El período medio de seguimiento fue de 37,3 ± 9,1 meses (rango, 25-56 meses). Todas las mediciones del ROM posoperatorio y las puntuaciones funcionales mejoraron significativamente. Aunque no se observó reinfección, se observaron un total de 5 complicaciones, incluidos 2 hematomas, 1 fractura humeral intraoperatoria, 1 aflojamiento del vástago humeral y 1 disfunción deltoides anterior en 4 pacientes después de un período de seguimiento de al menos 2 años después de la RSA.
La implantación en dos etapas en RSA es un método eficaz para mejorar la función y controlar la infección en GHA posinfecciosa en etapa terminal en hombros nativos.

Clinical Outcomes of Two-Stage Implantation in Reverse Shoulder Arthroplasty for Postinfectious End-Stage Glenohumeral Arthritis in Native Shoulders: A Single-Center Cohort Study with a Minimum 2-Year Follow-up – PubMed (nih.gov)

Clinical Outcomes of Two-Stage Implantation in Reverse Shoulder Arthroplasty for Postinfectious End-Stage Glenohumeral Arthritis in Native Shoulders: A Single-Center Cohort Study with a Minimum 2-Year Follow-up – PMC (nih.gov)

CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Bilgin E, Tezgel O, Uçan V, Kapıcıoğlu M, Turgut A, Bilsel K. Clinical Outcomes of Two-Stage Implantation in Reverse Shoulder Arthroplasty for Postinfectious End-Stage Glenohumeral Arthritis in Native Shoulders: A Single-Center Cohort Study with a Minimum 2-Year Follow-up. Clin Orthop Surg. 2023 Apr;15(2):272-280. doi: 10.4055/cios21275. Epub 2022 Aug 1. PMID: 37008966; PMCID: PMC10060767.

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