Resultados clínicos de la implantación en dos etapas en la artroplastia inversa de hombro para la artritis glenohumeral posinfecciosa en etapa terminal en hombros nativos: un estudio de cohorte de un solo centro con un seguimiento mínimo de 2 años
En resumen, el estudio encontró que la implantación en dos etapas en RSA es un método eficaz para mejorar la función y controlar la infección en la artritis glenohumeral en etapa terminal postinfectious en hombros nativos. Sin embargo, el estudio también encontró que se asocia con algunas complicaciones, como hematomas, fracturas humerales y aflojamiento del vástago humeral.
La artritis séptica del hombro es una afección poco común pero
devastadora que puede provocar la destrucción de la articulación. Hay
pocos estudios y datos de resultados limitados sobre la artroplastia de
hombro para hombros nativos infectados con artritis glenohumeral
terminal (GHA). Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo demostrar
los resultados clínicos de la implantación en dos etapas en la
artroplastia inversa de hombro (RSA) utilizando un espaciador
antibiótico en la primera etapa para esta desafiante condición.
Realizamos
un estudio retrospectivo sobre la implantación en dos etapas de RSA en
hombros infectados. A los pacientes se les diagnosticó GHA terminal
debido a sepsis primaria del hombro o infección después de una cirugía
de hombro sin artroplastia. Los datos de laboratorio, el rango de
movimiento (ROM) y las puntuaciones funcionales, incluida la puntuación
del American Shoulder and Elbow Surgeons, la puntuación Constant y la
puntuación de discapacidades del brazo, el hombro y la mano, se
evaluaron antes de la colocación del espaciador y en el último
seguimiento. Además, se registraron las complicaciones intraoperatorias y
postoperatorias.
En este estudio se incluyeron 10 pacientes con una
edad media de 54,8 ± 15,8 años (rango, 30-77 años). El período medio de
seguimiento fue de 37,3 ± 9,1 meses (rango, 25-56 meses). Todas las
mediciones del ROM posoperatorio y las puntuaciones funcionales
mejoraron significativamente. Aunque no se observó reinfección, se
observaron un total de 5 complicaciones, incluidos 2 hematomas, 1
fractura humeral intraoperatoria, 1 aflojamiento del vástago humeral y 1
disfunción deltoides anterior en 4 pacientes después de un período de
seguimiento de al menos 2 años después de la RSA.
La implantación en
dos etapas en RSA es un método eficaz para mejorar la función y
controlar la infección en GHA posinfecciosa en etapa terminal en hombros
nativos.
CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)
Bilgin E, Tezgel O, Uçan V, Kapıcıoğlu M, Turgut A, Bilsel K. Clinical Outcomes of Two-Stage Implantation in Reverse Shoulder Arthroplasty for Postinfectious End-Stage Glenohumeral Arthritis in Native Shoulders: A Single-Center Cohort Study with a Minimum 2-Year Follow-up. Clin Orthop Surg. 2023 Apr;15(2):272-280. doi: 10.4055/cios21275. Epub 2022 Aug 1. PMID: 37008966; PMCID: PMC10060767.