El surco troclear de la rodilla nativa está constantemente orientado cerca del plano sagital a pesar de la variación en la anatomía del cóndilo distal.
El objetivo de este estudio fue describir la orientación troclear
nativa de rodillas no artríticas en tres planos y cuantificar la
relación entre la anatomía troclear y condilar distal según la raza y el
sexo.
En rodillas no artríticas, debido a una fuerte correlación
positiva entre DTSA y mLDFA, el surco troclear está consistentemente
orientado en el plano femoral sagital independientemente de la anatomía
del cóndilo distal. Se producen desviaciones menores del plano sagital
en dirección lateral en la parte media y en dirección medial en la parte
proximal y distal de la tróclea. Estos hallazgos tienen relevancia con
respecto al diseño biomimético de los implantes totales de rodilla.
En este estudio se incluyeron tomografías computarizadas de 1578
fémures. La posición mediolateral del surco troclear, el ángulo del
surco troclear distal (DTSA), el ángulo del surco medial (MSA) y el
ángulo del surco lateral (LSA), así como el ángulo femoral distal
lateral mecánico (mLDFA), se midieron en relación con una referencia
estándar. sistema coordinado. Se realizaron análisis de regresión lineal
múltiple para tener en cuenta posibles variables de confusión.
La
posición mediolateral del surco troclear tenía una desviación media
mínima del plano femoral sagital. La DTSA media fue de 86,1° (DE 2,2°).
El análisis de regresión multilineal encontró que el mLDFA, el sexo y la
edad influyen en el DTSA (p < 0,05), siendo el mLDFA el que tiene,
con diferencia, la mayor influencia (r2 = 0,55). Se encontró que la
faceta medial del surco troclear era plana en sentido proximal y más
prominente en sentido distal. La faceta lateral era relativamente
uniforme a lo largo de todo el arco.
Borukhov I, Esposito CI, Ismailidis P, LiArno S, Lyon JP, McCarthy TF, McEwen P. The trochlear sulcus of the native knee is consistently orientated close to the sagittal plane despite variation in distal condylar anatomy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Sep;31(9):3618-3626. doi: 10.1007/s00167-021-06667-9. Epub 2021 Jul 21. PMID: 34291310; PMCID: PMC10435591.
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