lunes, 18 de septiembre de 2023

Artroplastia femororrotuliana moderna

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Artroplastia femoropatelar moderna

septiembre 18, 2023 por admin

El procedimiento ideal para la artritis femoropatelar aislada es un tema controvertido. La artroplastia femoropatelar| (PFA) es una opción que tiene como objetivo restaurar la cinemática normal de la rodilla preservando el hueso. Se ha demostrado que la PFA tiene beneficios en comparación con la artroplastia total de rodilla (ATR) en esta población de pacientes, pero históricamente ha tenido una alta tasa de fracaso. Las tasas de revisión están mejorando con implantes modernos e indicaciones estrictas, pero siguen siendo más altas que las de la ATR. Esta revisión resume el pensamiento actual sobre la PFA utilizando implantes y técnicas modernos en 2023, proporciona un análisis específico de los implantes y evalúa cómo podemos mejorar los resultados después de la PFA según la literatura actual. El objetivo era proporcionar un resumen de la evidencia sobre la PFA sobre la cual los cirujanos pueden tomar decisiones para optimizar el resultado de los pacientes en esta población joven y activa.
La PFA es una opción atractiva que tiene el potencial de proporcionar una sensación y un funcionamiento más natural de la rodilla para quienes padecen artritis PF aislada. La alta tasa de revisión es motivo de preocupación y hay varios detalles técnicos que conviene destacar para optimizar los resultados. El resultado incierto después de la revisión de la ATR también requiere más investigación. Además, no se puede enfatizar lo suficiente la importancia de criterios de selección estrictos e indicaciones firmes para optimizar la longevidad e intentar predecir aquellos que probablemente tengan progresión de la osteoartritis tibiofemoral. El desarrollo de nuevos implantes de tercera generación es prometedor, con excelentes resultados funcionales y una tasa mucho menor de mal seguimiento y complicaciones de los implantes en comparación con generaciones anteriores. El impacto de estos implantes y la mejora de las técnicas quirúrgicas en la tasa de revisión de la PFA se determinarán a partir de los resultados a más largo plazo.

Se buscaron conceptos de artroplastia de la articulación femoropatelar en cuatro bases de datos (MEDLINE, Embase, Scopus y SPORTDiscus). Después de la revisión del resumen y del texto, se utilizó un software de detección para evaluar los artículos según los criterios de inclusión de los estudios que describen indicaciones, resultados y técnicas para la PFA aislada utilizando implantes modernos, con o sin procedimientos concomitantes.
Se incluyeron un total de 191 artículos para un examen más detallado, de los cuales 62 eran conferencias de cursos de instrucción, revisiones sistemáticas, artículos técnicos, revisiones narrativas, opiniones de expertos o metanálisis. Los artículos restantes fueron informes de casos, ensayos o estudios de cohortes. Se utilizaron artículos para crear un resumen exhaustivo de múltiples temas recurrentes en la literatura.

Modern Patellofemoral Arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Modern Patellofemoral Arthroplasty : JBJS Reviews (lww.com)

Bond EC, Stauffer TP, Hendren S, Amendola A. Modern Patellofemoral Arthroplasty. JBJS Rev. 2023 Sep 1;11(9). doi: 10.2106/JBJS.RVW.23.00071. PMID: 37656827.