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Las técnicas de reconstrucción del complejo femororrotuliano medial no son equivalentes en la flexión inferior en el contexto de la rótula alta: una comparación biomecánica

• agosto 29, 2022
• 1:26 pm

La reconstrucción MQTFL puede ser menos estable que la reconstrucción MPFL en el contexto de la patela alta.

Medial Patellofemoral Complex Reconstruction Techniques Are Not Equivalent at Lower Flexion in the Setting of Patella Alta: A Biomechanical Comparison – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• Para (1) determinar el efecto de la rótula alta severa en el desplazamiento rotuliano lateral después de la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (MPFL) y la reconstrucción del ligamento femoral del tendón del cuádriceps medial (MQTFL) y (2) determinar si el desplazamiento lateral difiere significativamente entre las reconstrucciones MPFL y MQTFL en el ajuste de la rótula alta grave (Índice de Caton-Deschamps [CDI] de 1,6).
• En el contexto de la rótula alta grave (CDI de 1,6), la reconstrucción MPFL da como resultado un menor desplazamiento lateral de la rótula que la reconstrucción MQTFL a 0° y 20° de flexión de la rodilla. A mayores ángulos de flexión (≥30°), no hay diferencia entre las 2 técnicas de reconstrucción y el CDI ya no tiene efecto. Con un CDI de 1,0, la reconstrucción MPFL muestra un desplazamiento menor que la reconstrucción MQTFL solo en extensión completa. Los cirujanos que realizan la reconstrucción de la MPFC deben evaluar a los pacientes en busca de rótula alta y considerar la altura de la rótula al decidir la técnica de reconstrucción.
• Este estudio sugiere que la reconstrucción MQTFL puede ser menos estable que la reconstrucción MPFL en el contexto de la rótula alta, sin otros factores patoanatómicos conocidos, en los primeros ángulos de flexión de la rodilla. Debe tenerse en cuenta la altura de la rótula al elegir la técnica de reconstrucción adecuada en ausencia de un procedimiento de distalización.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35157963/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00080-9/fulltext

Dandu N, Trasolini NA, Shewman EF, Kim HD, Zavras AG, Huddleston HP, Browning RB, Yanke AB. Medial Patellofemoral Complex Reconstruction Techniques Are Not Equivalent at Lower Flexion in the Setting of Patella Alta: A Biomechanical Comparison. Arthroscopy. 2022 Aug;38(8):2493-2503. doi: 10.1016/j.arthro.2022.01.045. Epub 2022 Feb 11. PMID: 35157963.

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