Diagnóstico y tratamiento quirúrgico de las lesiones agudas del ligamento escafolunar
La lesión del ligamento escafolunar (SLL) es difícil de reconocer y con frecuencia se pasa por alto el diagnóstico, lo que lleva a una disminución en la movilidad y funcionalidad de la muñeca. Las lesiones escafolunar son la causa más frecuente de inestabilidad del carpo y a menudo explican la progresión a una mecánica articular anormal, desgaste del cartílago y cambios degenerativos. Se ha demostrado que la intervención aguda mejora los resultados, por lo que el diagnóstico preciso de esta afección es esencial para un tratamiento exitoso. En este artículo de revisión, presentamos el mecanismo de la lesión, el grado de incidencia, los métodos para evaluar con precisión esta lesión y las diferentes opciones de tratamiento utilizadas para manejar una lesión de SLL.
Aunque la lesión de SLL es bastante común, regularmente se pasa por alto en la detección inicial y puede progresar a un colapso avanzado escafolunar (SLAC) de muñeca después de un deterioro a largo plazo. Se recomienda diagnosticar una lesión de SLL temprano porque la intervención aguda conduce a resultados superiores en comparación con el tratamiento quirúrgico o no quirúrgico de las lesiones escafolunar crónicas. La vista de lápiz cerrado bilateral debe usarse además de la vista de Moneim y las radiografías de comparación de la muñeca contralateral para diagnosticar con precisión una lesión de SLL. El tratamiento de las lesiones de SLL debe basarse en la etapa de la lesión y el grado de daño ligamentoso secundario además del cambio artrítico.
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