Interpretación de las curvas del respirador en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda

Correger, E.; Murias, G.; Chacon, E.; Estruga, A.; Sales, B.; Lopez-Aguilar, J.; Montanya, J.;Lucangelo, U.; Garcia-Esquirol, O.; Villagra, A.; Villar, J.; Kacmarek, R.M.; Burgueño, M.J.; Blanch, L.

Publicado en Med Intensiva. 2012;36:294-306. - vol.36 núm 04

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Resumen

La ventilación mecánica es una intervención terapéutica de sustitución temporal de la función ventilatoria enfocada a mejorar los síntomas en los pacientes que sufren insuficiencia respiratoria aguda. Los avances tecnológicos han facilitado el desarrollo de ventiladores sofisticados que permiten visualizar y registrar las ondas respiratorias, lo que constituye una fuente de información muy valiosa para el clínico. La correcta interpretación de los trazados es de vital importancia tanto para el correcto diagnóstico como para la detección precoz de anomalías y para comprender aspectos de la fisiología relacionados con la ventilación mecánica y con la interacción paciente-ventilador. El presente trabajo da una orientación de cómo interpretar las curvas del ventilador mediante el análisis de trazados de presión en la vía aérea, flujo aéreo y volumen en distintas situaciones clínicas.

Palabras clave Ventilación mecánica. Auto-PEEP. Curvas presión-volumen. Índice de estrés. Resistencia. Elastancia. Esfuerzo inspiratorio inefectivo. Disincronía. Doble disparo. Interacción paciente-ventilador. Insuficiencia respiratoria aguda.

 

Atte.

Dr.Máximo Cuadros Chávez