Dexmedetomidina / Dexmedetomidine

Mayo 1, 2017. No. 2676

La neuroprotección inducida por dexmedetomidina: ¿es translacional? Transl Perioper Pain Med. 2016;1(4):15-19. Dexmedetomidine-induced neuroprotection: is it translational? Wang Y1, Han R2, Zuo Z3. Abstract Dexmedetomidine is often used in anesthesia and critical care medicine practice to sedate patients. Its neuroprotective effects have been shown in various ischemic and hemorrhagic brain injury models of animals. Randomized clinical trials have indicated that dexmedetomidine can improve outcome of patients under intensive care. Clinical trials are needed to determine whether dexmedetomidine can provide neuroprotection against ischemic and hemorrhagic stroke. KEYWORDS: Dexmedetomidine; ICU; ischemic stroke; neuroprotection PDF Vacante para Anestesiología Pediátrica El Hospital de Especialidades Pediátricas de León, Guanajuato México  ofrece un contrato laboral en el departamento de anestesiología  Informes con la Dra Angélica García Álvarez  angy.coachanestped@gmail.com o al teléfono 477 101 8700 Ext 1028

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Factores de riesgo para la demora quirúrgica en la fractura de cadera

http://www.ortopediapediatricaisunza.com.mx/academia/factores-de-riesgo-para-la-demora-quirurgica-en-la-fractura-de-cadera/

Risk-factors for surgical delay following hip fracture

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28373089

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-avance-resumen-factores-riesgo-demora-quirurgica-fractura-S1888441517300218

De:

Sanz-Reig J1,Salvador Marín J2,Ferrández Martínez J2,Orozco Beltrán D3,

Martínez López JF2.

Rev Esp Cir Ortop Traumatol.

2017 Mar 31. pii: S1888-4415(17)30021-8. doi: 10.1016/j.recot.2017.02.001. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2017 SECOT. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

Resumen

Objetivo

Identificar los factores al ingreso relacionados con una demora quirúrgica mayor de 2 días en pacientes mayores de 65 años con fractura de cadera.

Material y métodos

Estudio de una base de datos prospectiva de pacientes mayores de 65 años con fractura proximal de fémur entre enero de 2015 y abril de 2016. Se incluyeron en el estudio 180 pacientes. Se registraron variables demográficas, día de ingreso, comorbilidades asociadas, estado mental, nivel de deambulación y dependencia, tipo de fractura, toma de medicación anticoagulante o antiagregante, valor de la hemoglobina al ingreso, tipo de tratamiento, y demora quirúrgica.

Resultados

La edad media de los pacientes fue de 83,7 años. El valor medio del índice de comorbilidad de Charlson era de 2,8; con un 70% de pacientes con al menos 2 comorbilidades. La demora quirúrgica media fue de 3,1 días. En el momento del ingreso, 122 pacientes (67,7%) se consideraron aptos para la intervención quirúrgica. De ellos, 80 pacientes (44,4%) fueron intervenidos en los 2 primeros días tras el ingreso. El análisis multivariante mostraba el índice de comorbilidad de Charlson mayor de 2, la anticoagulación, y el ingreso hospitalario de jueves a sábado, como factores independientes asociados a la demora quirúrgica mayor de 2 días.

Conclusiones

El porcentaje de pacientes con fractura de cadera intervenidos en los 2 primeros días del ingreso hospitalario es bajo. Los factores asociados a la demora quirúrgica no son modificables. Sin embargo, su conocimiento debería permitir el desarrollo de protocolos de actuación que consiguieran reducir la demora quirúrgica en este grupo de pacientes.

AbstractObjective

To identify pre-operative risk factors for surgical delay of more than 2 days after admission in patients older than 65 years with a hip fracture.

Material and methods

A prospective observational study was conducted on 180 hip fractures in patients older than 65 years of age admitted to our hospital from January 2015 to April 2016. The data recorded included, patient demographics, day of admission, pre-fracture comorbidities, mental state, level of mobility and physical function, type of fracture, antiaggregant and anticoagulant medication, pre-operative haemoglobin value, type of treatment, and surgical delay.

Results

The mean age of the patients was 83.7 years. The mean Charlson Index was 2.8. The pre-fracture baseline co-morbidities were equal or greater than 2 in 70% of cases. Mean timing of surgery was 3.1 days. At the time of admission, 122 (67.7%) patients were fit for surgery, of which 80 (44.4%) underwent surgery within 2 days. A Charlson index greater than 2, anticoagulant therapy, and admission on Thursday to Saturday, were independently associated with a surgical delay greater than 2 days.

Conclusions

The rate of hip fracture patients undergoing surgery within 2 days is low. Risk factors associated to surgical delay are non-modifiable. However, their knowledge should allow the development of protocols that can reduce surgical delay in this group of patients.

Palabras clave

Fractura de cadera, Demora quirúrgica, Factores pronósticos

Keywords

Hip fracture, Timing of surgery, Prognostic factors

#Fractura de cadera#Demora quirúrgica#Factores pronósticos#hip fracture#timing of surgery#Prognostic factors

Cirugía de tiroides / Thyroid surgery

Abril 30, 2017. No. 2675

Tiroidectomía en régimen de cirugía mayor ambulatoria. Estudio prospectivo José Miguel Sánchez-Blancoa , Gumersindo Recio-Moyanoa , Abel Guerola-Delgadob , Diego Gómez-Rubioa , Rosario Jurado-Jiméneza y Cristina Torres-Arcosa Cir Esp. 2006;80(4):206-13 Aunque la anestesia local para la tiroidectomía la usaba Kocher1 hace más de 100 años, se sustituyó por la anestesia general a causa de una mayor comodidad para pacientes y cirujanos2. Recientemente la anestesia local/regional se ha reintroducido para la cirugía de tiroides y paratiroides como alternativa a la anestesia general, lo que permite una recuperación más temprana y facilita el procedimiento en régimen de cirugía mayor ambulatoria (CMA)3-8. PDF Tiroidectomía ambulatoria: análisis de minimización de costos en Colombia Elkin Yasmany Cabrera1 , Paola Andrea Cifuentes1 , Álvaro Sanabria2,3, Luis Carlos Domínguez2 Rev Colomb Cir. 2014;29:319-26 La información actual sugiere que la tiroidectomía es el procedimiento quirúrgico que se practica más frecuentemente en el cuello. Tradicionalmente, los pacientes se han manejado en un ámbito hospitalario, aunque se sugiere que la tiroidectomía ambulatoria PDF Manejo perioperatorio del paciente para cirugía de tiroides Dr. Salvador Velásquez-Bravo Revista Mexicana de Anestesiología  Volumen 30, Suplemento 1, abril-junio 2007 Los pacientes con alteraciones tiroideas pueden ser sometidos a procedimientos diagnósticos o terapéuticos para los cuales requieran apoyo anestésico y que no tengan que ver directamente con la tiroides; con base en esto, hay que conocer los eventos que se pueden presentar durante estos procedimientos y cómo resolverlos adecuadamente. Cuando la cirugía es del tiroides, requiere del esfuerzo del médico tratante y de todo el equipo que lo apoya en el diagnóstico y tratamiento del paciente. Cuando un paciente llega al quirófano, ha recorrido un camino que a veces es largo y desgastante. La cirugía en ocasiones no es el remedio definitivo, sino el inicio de un tratamiento con suplementos hormonales de por vida. Para los anestesiólogos es importante conocer el diagnóstico, el estado físico que tiene el paciente (que incluye la valoración del estado hormonal), el estado de la vía aérea y las probables complicaciones que pudieran presentarse durante el perioperatorio para establecer el mejor plan de manejo. PDF Informe preliminar sobre cirugía tiroidea ambulatoria Joel Artiles Ivonnet,I Edelberto Fuentes Valdés,II Miguel Martín González,III Adalberto Infante Amo RESUMEN INTRODUCCIÓN. La cirugía ambulatoria de la glándula tiroidea se practica desde hace varios años, y además de la incorporación de las ventajas propias del régimen, no se han registrado alteraciones en los índices de complicaciones. El objetivo del presente estudio fue describir los resultados preliminares obtenidos en 19 pacientes operados ambulatoriamente por enfermedad nodular tiroidea. MÉTODOS. Entre octubre de 2007 y octubre de 2008, 19 pacientes fueron sometidos a 20 intervenciones quirúrgicas para resección de la glándula tiroidea. La edad varió de 18 a 77 años, y a todos los pacientes se les practicó una hemitiroidectomía con istmectomía y biopsia por congelación. A una paciente se le completó la tiroidectomía de forma ambulatoria, por lo que se realizaron 20 operaciones en total. El diagnóstico citológico por BAAF, biopsia por congelación y parafina coincidió en 17 enfermos. RESULTADOS. Se presentaron 3 complicaciones: una parálisis recurrente transitoria, un seroma de la herida y un hematoma. No hubo necesidad de ingresar a ninguno de los pacientes. Todos los enfermos mostraron satisfacción con el método ambulatorio. CONCLUSIONES. La cirugía tiroidea ambulatoria es un método seguro y con buena aceptación por parte de los pacientes. Palabras clave: Cirugía tiroidea ambulatoria, enfermedad tiroidea, hemitiroidectomía con istmectomía. PDF Vacante para Anestesiología Pediátrica El Hospital de Especialidades Pediátricas de León, Guanajuato México  ofrece un contrato laboral en el departamento de anestesiología  Informes con la Dra Angélica García Álvarez  angy.coachanestped@gmail.com o al teléfono 477 101 8700 Ext 1028 Foro Internacional de Medicina Crítica Ciudad de México, Julio 13-15, 2017 Información / Information

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