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sábado, 9 de junio de 2012
Tratamiento del infarto perioperatorio despues de cirugía no cardiaca
Común fractura de codo entre menores
8 de Junio, 2012
El médico adscrito al Servicio de Ortopedia del Instituto Nacional de Pediatría, Moisés López Ramos precisó que el Servicio de Ortopedia del INP, realiza anualmente alrededor de 240 cirugías de este tipo.
El médico adscrito al Servicio de Ortopedia del Instituto Nacional de Pediatría (INP), Moisés López Ramos destacó que la fractura de codo es la lesión más común que sufren los niños durante la primera década de vida, ocasionada principalmente por caídas, de la cuales la mayoría requiere de tratamiento quirúrgico.
Precisó que este tipo de lesiones son denominadas fractura supracondílea de húmero, hueso del brazo que a esta edad se caracteriza por su fragilidad, debido a que se encuentra en una etapa de formación.
En un comunicado, la Secretaría de Salud (SSA) informó que por lo anterior, el Servicio de Ortopedia del INP, realiza anualmente alrededor de 240 cirugías de este tipo.
De acuerdo con el especialista, es común que cuando un menor sufre una caída apoye el peso de su cuerpo en las manos, situación que propicia una mayor presión en el codo y genera la fractura del húmero.
En este sentido, López Ramos puntualizó que dentro de los servicios de urgencias de las diferentes unidades médicas, las fracturas se constituyen como una de las principales demandas de atención, sobre todo, en periodos vacacionales.
Detalló que cuando los niños se encuentran de vacaciones desarrollan otras actividades como pasear en bicicleta, patineta o patines, actividades que se tornan peligrosas si no se usa equipo de protección, pues al realizarlas se eleva el riesgo de sufrir alguna caída.
El especialista destacó que una fractura supracondílea se cataloga como leve cuando no se desacomoda el hueso, pero existe una fisura. El tratamiento a seguir es inmovilizar el brazo a través de la colocación de yeso o una férula.
Apuntó que en caso de registrarse un cambio de ubicación hueso, es necesario efectuar una intervención quirúrgica para colocar algunos clavos y fijar el hueso.
La recuperación del paciente, después de realizar la cirugía, refirió que es en promedio de dos meses, incluyendo las sesiones de rehabilitación, necesarias para que el pequeño vuelva a recobrar la movilidad al cien por ciento de su extremidad.
Calificó como importante que los padres de familia reconozcan algunas señales de alarma de las fracturas entre las que destacan: dolor intenso, pérdida de la función del miembro afectado y en ocasiones, deformidad del hueso.
Ante la presencia de estos síntomas, el niño tiene que ser llevado a un servicio médico para que sea revisado por el especialista quien determinará a través del estudio radiológico la gravedad de la lesión.
mjbd
Precisó que este tipo de lesiones son denominadas fractura supracondílea de húmero, hueso del brazo que a esta edad se caracteriza por su fragilidad, debido a que se encuentra en una etapa de formación.
En un comunicado, la Secretaría de Salud (SSA) informó que por lo anterior, el Servicio de Ortopedia del INP, realiza anualmente alrededor de 240 cirugías de este tipo.
De acuerdo con el especialista, es común que cuando un menor sufre una caída apoye el peso de su cuerpo en las manos, situación que propicia una mayor presión en el codo y genera la fractura del húmero.
En este sentido, López Ramos puntualizó que dentro de los servicios de urgencias de las diferentes unidades médicas, las fracturas se constituyen como una de las principales demandas de atención, sobre todo, en periodos vacacionales.
Detalló que cuando los niños se encuentran de vacaciones desarrollan otras actividades como pasear en bicicleta, patineta o patines, actividades que se tornan peligrosas si no se usa equipo de protección, pues al realizarlas se eleva el riesgo de sufrir alguna caída.
El especialista destacó que una fractura supracondílea se cataloga como leve cuando no se desacomoda el hueso, pero existe una fisura. El tratamiento a seguir es inmovilizar el brazo a través de la colocación de yeso o una férula.
Apuntó que en caso de registrarse un cambio de ubicación hueso, es necesario efectuar una intervención quirúrgica para colocar algunos clavos y fijar el hueso.
La recuperación del paciente, después de realizar la cirugía, refirió que es en promedio de dos meses, incluyendo las sesiones de rehabilitación, necesarias para que el pequeño vuelva a recobrar la movilidad al cien por ciento de su extremidad.
Calificó como importante que los padres de familia reconozcan algunas señales de alarma de las fracturas entre las que destacan: dolor intenso, pérdida de la función del miembro afectado y en ocasiones, deformidad del hueso.
Ante la presencia de estos síntomas, el niño tiene que ser llevado a un servicio médico para que sea revisado por el especialista quien determinará a través del estudio radiológico la gravedad de la lesión.
mjbd
Creerse un genio innato, justificar la desigualdad
El caparazón: Creerse un genio innato, justificar la desigualdad
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En neurofisiología, la sinestesia (del griego συν-, 'junto', y αἰσθησία, 'sensación') es la percepción conjunta o interferencia de varios tipos de sensaciones de diferentes sentidos en un mismo acto perceptivo. Un sinestésico puede, por ejemplo, oír colores,ver sonidos, y percibir sensaciones gustativas al tocar un objeto con una textura determinada. No es que lo asocie o tenga la sensación de sentirlo: lo siente realmente. La sinestesia es un efecto común de algunas drogas psicodélicas, como el LSD, lamescalina o algunos hongos psilocibios.
La eugenesia es una filosofía social que defiende la mejora de los rasgos hereditarios humanos mediante varias formas de intervención.1 Las metas perseguidas han variado entre la creación de personas más sanas e inteligentes, el ahorro de los recursos de la sociedad y el alivio del sufrimiento humano. Los medios antiguamente propuestos para alcanzar estos objetivos se centraban en laselección artificial, mientras los modernos se centran en el diagnóstico prenatal y la exploración fetal, la orientación genética, el control de natalidad, la fecundación in vitro y la ingeniería genética.
Posted: 08 Jun 2012 02:29 AM PDT
Resulta curioso y aporta claves para entender el fenómeno de la metáfora en el ser humano el tema de la sinestesia. Dejo definición más abajo pero la que de verdad motiva esta post es la cita de Ramachandran, autor que leo (y recomiendo) estos días en “Lo que el cerebro nos dice”:
Me ha parecido una buena forma de completar el post de Pensando como campeones. Cuando se tiene lo que se tiene no precisamente gracias al esfuerzo propio (Galton era primo de Darwin, lo cual pudo ser la clave de su éxito), se puede caer en la tentación de intentar justificar la desigualdad a base de creerse superior al resto, practicando formas más sutiles de eugenesia.
Volviendo a nuestros temas, es importante, creo, mientras la neurociencia avanza, conocerla y aplicarla a muchas otras disciplinas.
Sobre la sinestesia está muy bien el artículo de Wikipedia, además del propio tercer capítulo de “Lo que el cerebro nos dice”:
Puede, añade Ramachandran, que como la esquizofrenia o el trastorno bipolar, el trastorno presente algunos rasgos adaptativos (grandes creadores son sinestetas) y por ello la selección natural no se haya encargado de anularlo…
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The Moral Diet
OP-ED COLUMNIST
The Moral Diet
By DAVID BROOKS
Published: June 7, 2012 326 Comments
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In the 1970s, the gift shop at the Kennedy Center for the Performing Arts was an informal affair. It was staffed by about 300 mostly elderly volunteers, and there were cash drawers instead of registers. The problem was that of the shop’s $400,000 in annual revenue, somebody was stealing $150,000.
Josh Haner/The New York Times
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For Op-Ed, follow@nytopinion and to hear from the editorial page editor, Andrew Rosenthal, follow@andyrNYT.
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Dan Weiss, the gift shop manager at the time who is now the president of Lafayette College, investigated. He discovered that there wasn’t one big embezzler. Bunches of people were stealing. Dozens of elderly art lovers were each pilfering a little.
That’s one of the themes of Dan Ariely’s new book “The (Honest) Truth About Dishonesty.” Nearly everybody cheats, but usually only a little. Ariely and his colleagues gave thousands of people 20 number problems. When they tackled the problems and handed in the answer sheet, people got an average of four correct responses. When they tackled the problems, shredded their answers sheets and self-reported the scores, they told the researches they got six correct responses. They cheated a little, but not a lot.
That’s because most of us think we are pretty wonderful. We can cheat a little and still keep that “good person” identity. Most people won’t cheat so much that it makes it harder to feel good about themselves.
Ariely, who is one of the most creative social scientists on the planet, invented other tests to illustrate this phenomenon. He put cans of Coke and plates with dollar bills in the kitchens of college dorms. People walked away with the Cokes, but not the dollar bills, which would have felt more like stealing.
He had one blind colleague and one sighted colleague take taxi rides. The drivers cheated the sighted colleague by taking long routes much more often than they cheated the blind one, even though she would have been easier to mislead. They would have felt guilty cheating a blind woman.
Ariely points out that we are driven by morality much more than standard economic models allow. But I was struck by what you might call the Good Person Construct and the moral calculus it implies. For the past several centuries, most Westerners would have identified themselves fundamentally as Depraved Sinners. In this construct, sin is something you fight like a recurring cancer — part of a daily battle against evil.
But these days, people are more likely to believe in their essential goodness. People who live by the Good Person Construct try to balance their virtuous self-image with their selfish desires. They try to manage the moral plusses and minuses and keep their overall record in positive territory. In this construct, moral life is more like dieting: I give myself permission to have a few cookies because I had salads for lunch and dinner. I give myself permission to cheat a little because, when I look at my overall life, I see that I’m still a good person.
The Good Person isn’t shooting for perfection any more than most dieters are following their diet 100 percent. It’s enough to be workably suboptimal, a tolerant, harmless sinner and a generally good guy.
Obviously, though, there’s a measurement problem. You can buy a weight scale to get an objective measure of your diet. But you can’t buy a scale of virtues to put on the bathroom floor. And given our awesome capacities for rationalization and self-deception, most of us are going to measure ourselves leniently: I was honest with that blind passenger because I’m a wonderful person. I cheated the sighted one because she probably has too much money anyway.
The key job in the Good Person Construct is to manage your rationalizations and self-deceptions to keep them from getting egregious. Ariely suggests you reset your moral gauge from time to time. Your moral standards will gradually slip as you become more and more comfortable with your own rationalizations. So step back. Break your patterns and begin anew. This is what Yom Kippur and confessionals are for.
Next time you feel tempted by something, recite the Ten Commandments. A small triggering nudge at the moment of temptation, Ariely argues, is more effective than an epic sermon meant to permanently transform your whole soul.
I’d add that you really shouldn’t shoot for goodness, which is so vague and forgiving. You should shoot for rectitude. We’re mostly unqualified to judge our own moral performances, so attach yourself to some exterior or social standards.
Ariely is doing social science experiments and trying to measure behavior. But I thought his book was an outstanding encapsulation of the good-hearted and easygoing moral climate of the age. A final thought occurred to me. As we go about doing our Good Person moral calculations, it might be worth asking: Is this good enough? Is this life of minor transgressions refreshingly realistic, given our natures, or is it settling for mediocrity?
A version of this op-ed appeared in print on June 8, 2012, on page A27 of the New York editionwith the headline: The Moral Diet.
viernes, 8 de junio de 2012
Actualidades medicas
SPECIAL ARTICLE
American College of Rheumatology Guidelines for Screening, Treatment, and Management of Lupus Nephritis
http://www.rheumatology.org/practice/clinical/guidelines/Lupus_Nephritis_Guidelines_Manuscript.pdf
Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez
Guidelines for Diagnosis and Treatment of Diabetic Foot Infections |
Infectious Diseases Society of America
http://cid.oxfordjournals.org/content/54/12/1679.full.pdf
http://cid.oxfordjournals.org/content/54/12/1679.full.pdf
Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez
ICDL, biblioteca digital internacional para niños
http://recursosenweb.com/icdl-biblioteca-digital-internacional-para-ninos/
ICDL, biblioteca digital internacional para niños
Juan L. Bermúdez | 4 de junio de 2012
ICDL es una gran biblioteca online de carácter universal, disponible en varios idiomas incluido el español. Esta gran oferta cultural está destinada específicamente al público infantil, pudiendo aplicarse filtros dependiendo de la edad de los niños. Sus vitrinas virtuales están repletas de todo tipo obras y cuentos para los pequeños lectores.
La lectura de las obras se realiza directamente online, en una ventana del navegador, pudiéndose configurarse el modo de vista (una o dos páginas, pantalla completa…). El catálogo de obras en castellano es bastante extenso, aunque también es interesante la posibilidad de leer obras en otros idiomas, para contribuir de una forma amena a su aprendizaje.
Todos los eBooks se encuentran clasificados en diferentes secciones, una forma de facilitar el acceso a un tipo específico de obra o a un título concreto, además de disponer de un campo para búsqueda y otro para búsqueda avanzada. De esta forma, nos encontramos una sección con los últimos títulos incorporados, otra donde se catalogan por país, por autor, etc.
La Fundación ICDL, encargada de ofrecernos esta impresionante biblioteca virtual infantil, ofrece varias fórmulas de cooperación para quien quiera contribuir. Puede ser en forma de patrocinador, como donante de libros, como traductor o adquiriendo algún artículo en su tienda de regalos.
Matemático inventa retrovisor que acaba con el “ángulo muerto”
Matemático inventa retrovisor que acaba con el “ángulo muerto”
Andrew R. Hicks, profesor de matemáticas en la Universidad de Drexel, ha conseguido la patente en Estados Unidos de un retrovisor que elimina el peligroso “ángulo muerto” para los conductores. Un espejo sutilmente curvado cuya principal virtud es la de incrementar el campo de visión con una distorsión mínima.
Y es que hasta ahora los tradicionales espejos planos sobre el lado del conductor de un vehículo ofrecían una distancia precisa de los coches que se encontraban detrás de ellos a costa de un campo de visión muy estrecho. El resultado es que una parte detrás del coche (el “ángulo muerto” o “punto ciego”) era imposible de divisar por los conductores.
El espejo creado por el matemático Hicks produce un campo de visión de aproximadamente 45 grados en comparación con los 15 o 17 grados de vista que se conseguían con un espejo lateral plano. El espejo del matemático consigue que las distorsiones visuales en las formas sean apenas detectables.
Hicks cuenta que para el diseño del espejo utilizó un algoritmo matemático que controla con precisión el ángulo de la luz al rebotar en el espejo curvo:
Imaginen que la superficie del espejo está hecha de muchos espejos más pequeños que giran en diferentes ángulos como si fuera una bola de discoteca. El algoritmo es una serie de cálculos para manipular la dirección de cada cara de la bola de de discoteca (de forma metafórica) de modo que cada rayo de luz que se refleja en el espejo muestra al conductor una amplia, y no muy distorsionada, imagen de la escena detrás de él.
Cuenta Hicks que en realidad el espejo no se ve como una bola de discoteca de cerca. Existen decenas de miles de estos cálculos para la producción de un espejo que tiene una curva suave y uniforme.
El único problema a corto plazo del invento de Hicks es que en Estados Unidos y según las regulaciones todos los coches que salen de la línea de montaje deben tener un espejo plano en el lado del conductor. Los espejos curvados están permitidos en el lado del pasajero sólo si se incluye la frase “los objetos en el espejo están más cerca de lo que parecen”.
Esta regulación prohibirá a corto plazo que los espejos de Hicks se instalen en los vehículos nuevos vendidos en Estados Unidos, aunque el espejo podrá ser fabricado y vendido como un producto y accesorio que los conductores podrán instalar en los coches después de la compra. En Europa y Asia se permiten espejos ligeramente curvados en los coches nuevos.
Carta de un niño con síndrome de Down
El 27/05/2012 07:54 a.m., Edwin Villacorta escribió:
MUY BUENOS DIAS... quiero compartir con Ustedes una exposición que desarrollé ayer en el marco del I ENCUENTRO REGIONAL de familias de personas con S. de Down.
http://www.slideshare.net/evillitaz/ssindrome-de-down-introduccion-a-las-tablas-de-cred?from=ss_embed“Live as if you were to die tomorrow. Learn as if you were to live forever.” ––Gandhi
Edwin Villacorta Vigo MEDICO PEDIATRA
Anuncio del V congreso Estatal de Pediatria y II simposium Estatal de Enfermeria Pediatrica Veracruz
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Dr. Enrique Mendoza López
Webmaster: CONAPEME
Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme
Av La Clinica 2520-310 col Sertoma
Monterrey N.L. CP 64718
Tel (81) 83482940, (81)81146053
Cel 0448183094806
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Swiss Court Orders Modifications to Google Street View
By KEVIN J. O'BRIEN
Published: June 8, 2012
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BERLIN — Google, whose Street View mapping service has generated legal scrutiny in parts of Europe because of privacy concerns, won a partial victory Friday in Switzerland when the country’s highest court upheld Google’s right to film and document Swiss residential buildings with its technology.
The ruling, while requiring Google to adjust Street View to continue operating in Switzerland, leaves the service legally intact in a country with some of the strictest privacy safeguards in the world.
The Swiss case was the last one pending in Europe challenging the basic legality of Street View’s documentation methods, which had raised privacy concerns when Google’s cars started compiling street photos in 2007.
With the exception of Greece, European regulators and courts have allowed Google to roll out Street View in 25 countries in Europe, though often with restrictions.
In its ruling Friday, the Swiss Federal Supreme Court, the Bundesgericht, said Google did not have to guarantee 100 percent blurring of the faces of pedestrians, auto license plates and other identifying markers captured by Google’s Street View cars. The company, based in Mountain View, California, says its technology blurs faces and license plates in 99 percent of cases.
While the Swiss court sided with Google on the adequacy of its digital pixilation methods, the panel upheld several conditions demanded by the national regulator. Those conditions may require Google to lower the height of its Street View cameras to stop them from peering over garden walls and hedges, to completely blur out sensitive facilities like women’s shelters, prisons, retirement homes and schools, and to advise communities in advance of scheduled tapings.
“This was what I would call a typical Swiss legal compromise,” said Daniel Fischer, a privacy lawyer at the firm AFP Advokatur Fischer & Partner in Zurich. “Both sides got to keep face.”
Mr. Fischer said the legalities of Street View were more controversial for Swiss privacy lawyers than Swiss consumers, many of whom use the service.
Google introduced Street View in 2009 in Switzerland, where privacy is so closely guarded that many residents do not list their names on their front doors or mailboxes.
The national regulator had thrown the future of Street View into question in 2010 by demanding that Google’s pixilation technology function without error, 100 percent of the time. If the high court had sided with the regulator, Google could have had to withdraw Street View from Switzerland because it could not meet demands for absolute accuracy.
Peter Fleischer, Google’s global privacy counsel, said in a statement that the company would review the recommendations for adjusting its Street View procedures in Switzerland.
“We’re pleased the Swiss court has upheld a key part of our appeal, acknowledging that we have strong privacy controls in Street View,” Mr. Fleischer said.
Hanspeter Thür, the Swiss federal data protection and information commissioner, who filed the complaint against Google, said he was very happy with the ruling.
“It supports the core of our legal argument,” Mr. Thür said in a statement. “The High Court has also underlined that the anonymization of individuals through their public depiction in the Internet must take place under a strict set of requirements.”
Google employs several hundred workers at an office in Zurich, one of the largest it has outside the United States.
The company is still under intense scrutiny in Europe for its collection of private e-mail and Web traffic data from unsecured home Wi-Fi routers, which Google compiled with other equipment mounted on Street View cars and did not disclose in advance to privacy regulators.
German prosecutors in Hamburg and the Hamburg data protection supervisor are continuing to investigate the illegal collection of Internet data, but have been hindered in part by the refusal of the Google engineer responsible for the project, Marius Milner, who lives in Palo Alto, California, to speak publicly about the project.
Even in the United States, Mr. Milner refused to speak to Federal Communication Commission investigators, citing his Fifth Amendment right against self-incrimination. The F.C.C. in April fined Google $25,000 for refusing to cooperate with its investigation, but ruled that the company’s collection of unencrypted Wi-Fi data was legal.
Google also faces an antitrust investigation in Europe over its alleged abuse of dominance in the Internet search market. On Friday, the competition commissioner who is leading the inquiry gave Google an early July deadline to make compromises in the case or face formal charges, according to Bloomberg News.
“By early July, I expect to receive from Google concrete signs of their willingness to explore” a settlement, the commissioner, Joaquín Almunia, said during a speech, according to Bloomberg. If the proposals “turn out to be unsatisfactory, formal proceedings will continue through the adoption of a statement of objections.”
In late May, Mr. Almunia had asked Google for a proposal in the course of the next few weeks.
A version of this article appeared in print on June 9, 2012, in The International Herald Tribune.
Manual de Educación para la Salud (EpS)
Manual de Educación para la Salud (EpS)
El Gobierno de Navarra ha publicado un Manual de Educación para la Salud (EpS) dirigido a los profesionales de la Atención Primaria de Salud y de otros servicios interesados e implicados en educar en salud.
El manual abarca desde los principios teóricos básicos (tipos de intervenciones, comportamientos en salud, metodología de la EpS...) hasta llegar a las experiencias concretas como es el caso de la deshabituación tabáquica.
Descargar AQUI
Este excelente documento es muy interesante a la hora de plantearnos cómo realizar intervenciones sobre nuestra población de pacientes, y aporta un marco teórico-practico muy útil.
Como complemento al manual, os recomiendo la lectura del artículo "¿Cómo hacer más efectiva la educación en salud en la atención primaria? y la visualización de la clase impartida por Rosa Pérez a través de WizIQ, para #teku (disponible a través de "Las TIC en EpS".)
Y si estais interesados en general en la Salud Comunitaria, no dejeis de visitar el blog de Rafa Cofiño, "Salud Comunitaria" en dónde él habla también de éste manual y de otras muchas cosas interesantes.
BIBLIOGRAFÍA
1-Guibert Reyes Wilfredo, Grau Abalo Jorge, Prendes Labrada Marianela de la C. Cómo hacer más efectiva la educación en salud en la atención primaria?. Rev Cubana Med Gen Integr [revista en la Internet]. 1999 Abr [citado 2012 Jun 07] ; 15(2): 176-183. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21251999000200010&lng=es
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