Lesiones deportivas pediátricas: una comparación entre hombres y mujeres

http://www.ortopediaenpediatrica.com.mx/lesiones-deportivas/lesiones-deportivas-pediatricas-una-comparacion-entre-hombres-y-mujeres/

Pediatric sports injuries: a comparison of males versus females

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24567251

http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546514522393

De:

Stracciolini A¹, Casciano R, Levey Friedman H, Stein CJ, Meehan WP 3rd, Micheli LJ.

Am J Sports Med. 2014 Apr;42(4):965-72. doi: 10.1177/0363546514522393. Epub 2014 Feb 24.

Todos los derechos reservados para:

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Abstract

BACKGROUND:

There is still much that we do not know about differences in sports injuries between young male and female athletes and the factors that may increase the risk for injuries in this regard.

PURPOSE:

To describe and compare differences between males and females in pediatric sports-related injuries.

STUDY DESIGN:

Cross-sectional study; Level of evidence, 3.

CONCLUSION:

Sports injuries in young males and females differed by injury type, diagnosis, and body area. These results may be related to the referral patterns unique to the division of the hospital, including a high number of female dancers. Further investigation is required to better understand the injury risk in pediatric male and female athletes.

KEYWORDS:

epidemiology; female athlete; injury prevention; pediatric sports medicine

Resumen

ANTECEDENTES:

Todavía hay mucho que no sabemos acerca de las diferencias en las lesiones deportivas entre los jóvenes atletas masculinos y femeninos y los factores que pueden aumentar el riesgo de lesiones en este sentido.

PROPÓSITO:
Describir y comparar diferencias entre hombres y mujeres en lesiones relacionadas con el deporte pediátrico.

DISEÑO DEL ESTUDIO:
Estudio transversal; Nivel de evidencia, 3.

CONCLUSIÓN:
Lesiones deportivas en hombres y mujeres jóvenes diferían por tipo de lesión, diagnóstico y área corporal. Estos resultados pueden estar relacionados con los patrones de referencia únicos a la división del hospital, incluyendo un alto número de bailarinas. Se requiere más investigación para entender mejor el riesgo de lesión en atletas pediátricos masculinos y femeninos.

PALABRAS CLAVE:
epidemiología; Atleta femenina; prevención de lesiones; Medicina deportiva pediátrica

PMID:   24567251    DOI:    

10.1177/0363546514522393

[Indexed for MEDLINE]

#epidemiología#atletas#PEDIATRIA#mujeres#hombres#lesiones#medicina deportiva

Malformaciones congénitas bronco- pulmonares”, por elDr. “Sergio Adrian Trujillo Ponce”

Estimado Ciberpediatra te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. El día 11 de Enero 2017 las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia:“Malformaciones congénitas bronco- pulmonares”, por elDr. “Sergio Adrian Trujillo Ponce”, Cirujano Pediatra de la Cd. de Guadalajara Jal. La sesión inicia puntualmente las 21 hrs. 

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Henrys


Dr. Enrique Mendoza López Webmaster: CONAPEME Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme Av La clinica 2520-310 Colonia Sertoma ,Mty N.L. México CP 64710 Tel-Fax 52 81 83482940 y 52 81 81146053 Celular 8183094806 www.conapeme.org www.pediatramendoza.com enrique@pediatramendoza.com emendozal@yahoo.com.mx

Obesidad infantil y trastornos respiratorios del sueño

Esteller-Moré, Eduard; Castells-Vilella, Laura; Segarra-Isern, Francesc; Argemí-Renom, Josep

Publicado en Acta Otorrinolaringol Esp. 2012;63:180-6. - vol.63 núm 03

• Español: [ Resumen | Texto completo | PDF ]
• English: [ Abstract | Full text | PDF ]

Resumen

Introducción

La creciente prevalencia de obesidad infantil genera un incremento del riesgo de desarrollar trastornos respiratorios del sueño y puede agravar sus comorbilidades.

Objetivo

Estudio prospectivo para evaluar la tasa de obesidad en niños con trastornos respiratorios del sueño y estudiar las eventuales diferencias clínicas y epidemiológicas entre los niños con y sin exceso de peso en un hospital privado del área mediterránea.

Método

Se estudian 170 niños entre dos y 10 años con trastorno respiratorio del sueño y un grupo control de 170 niños sanos. En el grupo problema el índice de apnea-hipoapnea medio es de 7,61±6,3.

Resultados

La comparación del porcentaje de casos de percentil del índice de masa corporal (IMC) ≥85 (sobrepeso) entre ambos grupos problema y control (44: 25,9% vs 34: 20%) o los de IMC≥95 (obesidad) (30: 17,6% vs 20: 11,8%) no muestra diferencias estadísticamente significativas. La comparación de las variables clínicas y epidemiológicas en el grupo problema entre los casos con sobrepeso (44/170: 25,9%) y sin sobrepeso (126/170: 74,1%), tampoco muestra diferencias en ninguno de los parámetros analizados.

Conclusión

En el ámbito del estudio no se observa que los niños con trastornos respiratorios del sueño presenten mayor tasa de obesidad ni que ésta condicione clínicamente la forma de presentación. Es probable que el tipo de población de este estudio condicione estos resultados y por tanto no debe ser óbice para no estar atentos a la posible asociación de la afección respiratoria y obesidad por sus consecuencias negativas.

Palabras clave Trastornos respiratorios del sueño infantil. Obesidad infantil. Síndrome de apnea obstructiva del sueño infantil

Atte.

Dr.Máximo Cuadros Chávez

DEXAMETAZONA Y EPINEFRINA EN BRONQUILITIS - NIÑOS

Pues aquí en la Emergencia que dirijo,  dejamos en observación al paciente con Bronquiolitis Aguda y usamos: Epinefrina racemica, si no hay usamos acuosa (efecto alfa adrenergico), Budesonida inhalada (efecto anti inflamatorio) y solución salina hipertónica al 3% (disminucion del edema) y en 24 a 72 horas egresan los pacientes sin necesidad de hospitalizar.

Nunca utilizamos broncodilatadores, a menos que no exista mejoría y el paciente tenga API positivo.

En una revisión de 28 estudios con 1912 participantes publicada en Cochrane en el 2010, se concluyó que en bronquiolitis aguda, la administración de broncodilatadores no mejora significativamente la evolución clínica. (Adjunto el artículo)

Bronchodilators for bronchiolitis

Gadomski, A.M.; Brower, M.

Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010; 12(12): 1266 – 1266

Saludos colegas

           Dr. Douglas Umbría

Jefe de Emergencia de Pediatría

        Hospital Chiquinquirá

       Maracaibo. Edo. Zulia

Liga de la conferencia de anoche: Un reto para la lactancia infección en el niño y en la madre

 Estimadso colegas  estas son las ligas para la reunion que se llevio a cabo anoche en el seminario de Ciberpeds-Conapeme

Pagina de Conapeme  http://bit.ly/LolqgI

Pagina de Ciberpeds: http://bit.ly/JgI5hT

henrys

 

Dr. Enrique Mendoza López
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Un Reto en la Lactancia, Enfermedad Infecciosa en el niño y la Madre

Estimado Pediatra  te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. Programa 2012, el día 4 de julio    las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “Un Reto en la Lactancia, Enfermedad Infecciosa en el niño y la Madre ”  por  la “Dra. Claudia López Enríquez” Infectólogo  Pediatra de la Cd. de México DF.   La sesión inicia puntualmente las 21 hrs. 
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Común fractura de codo entre menores

Común fractura de codo entre menores
8 de Junio, 2012

El médico adscrito al Servicio de Ortopedia del Instituto Nacional de Pediatría, Moisés López Ramos precisó que el Servicio de Ortopedia del INP, realiza anualmente alrededor de 240 cirugías de este tipo.

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El médico adscrito al Servicio de Ortopedia del Instituto Nacional de Pediatría (INP), Moisés López Ramos destacó que la fractura de codo es la lesión más común que sufren los niños durante la primera década de vida, ocasionada principalmente por caídas, de la cuales la mayoría requiere de tratamiento quirúrgico.

Precisó que este tipo de lesiones son denominadas fractura supracondílea de húmero, hueso del brazo que a esta edad se caracteriza por su fragilidad, debido a que se encuentra en una etapa de formación.

En un comunicado, la Secretaría de Salud (SSA) informó que por lo anterior, el Servicio de Ortopedia del INP, realiza anualmente alrededor de 240 cirugías de este tipo.

De acuerdo con el especialista, es común que cuando un menor sufre una caída apoye el peso de su cuerpo en las manos, situación que propicia una mayor presión en el codo y genera la fractura del húmero.

En este sentido, López Ramos puntualizó que dentro de los servicios de urgencias de las diferentes unidades médicas, las fracturas se constituyen como una de las principales demandas de atención, sobre todo, en periodos vacacionales.

Detalló que cuando los niños se encuentran de vacaciones desarrollan otras actividades como pasear en bicicleta, patineta o patines, actividades que se tornan peligrosas si no se usa equipo de protección, pues al realizarlas se eleva el riesgo de sufrir alguna caída.

El especialista destacó que una fractura supracondílea se cataloga como leve cuando no se desacomoda el hueso, pero existe una fisura. El tratamiento a seguir es inmovilizar el brazo a través de la colocación de yeso o una férula.

Apuntó que en caso de registrarse un cambio de ubicación hueso, es necesario efectuar una intervención quirúrgica para colocar algunos clavos y fijar el hueso.

La recuperación del paciente, después de realizar la cirugía, refirió que es en promedio de dos meses, incluyendo las sesiones de rehabilitación, necesarias para que el pequeño vuelva a recobrar la movilidad al cien por ciento de su extremidad.

Calificó como importante que los padres de familia reconozcan algunas señales de alarma de las fracturas entre las que destacan: dolor intenso, pérdida de la función del miembro afectado y en ocasiones, deformidad del hueso.

Ante la presencia de estos síntomas, el niño tiene que ser llevado a un servicio médico para que sea revisado por el especialista quien determinará a través del estudio radiológico la gravedad de la lesión.


mjbd

Utilidad de la Laparoscopia Torácica en Pediatría

Estimado Pediatra:

  Te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. Programa 2012, el día 13 de junio    las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia:“Utilidad de la Laparoscopia  Torácica en Pediatría ”  por  el  “Dr. Fernando Montes Tapia” Cirujano  Pediatra de la Cd de Monterrey N.L..   

La sesión inicia puntualmente las 21 hrs. 

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Nuevos artículos en "Evidencias en Pediatría" (avance nº de junio)

Hola a tod@s

Se han publicado en la web de la revista "Evidencias en Pediatría"
http://www.evidenciasenpediatria.es/ 5 nuevos artículos
correspondientes al próximo nº de junio. Estos son sus títulos y
enlaces:

Un paso más para la vacuna frente al meningococo B dentro del
calendario vacunal. Evid Pediatr. 2012;8:37.
http://tinyurl.com/c6f5uzx

Existe una insuficiente percepción familiar de los síntomas que
contribuye al mal control del asma. Evid Pediatr. 2012;8:38.
http://tinyurl.com/cdmmezh

Reflujo gastroesofágico: los inhibidores de la bomba de protones no
mejoran la sintomatología en lactantes. Evid Pediatr. 2012;8:39.
http://tinyurl.com/ctmv6c6

¿Es eficiente realizar cribado neonatal universal de hiperplasia
suprarrenal congénita por déficit de 21-hidroxilasa? Evid Pediatr.
2012;8:40. http://tinyurl.com/c27f297

El cribado universal de hipotiroidismo en gestantes no mejora el
cociente intelectual de sus hijos a los tres años. Evid Pediatr.
2012;8:41.
http://tinyurl.com/bqe3mll

Un saludo.

Equipo editorial de "Evidencias en Pediatría"
http://www.evidenciasenpediatria.es/

En Twitter: http://twitter.com/#!/evidpediatria
En Facebook: http://www.facebook.com/pages/Evidencias-en-Pediatr%C3%ADa/396993320672

Final de la vida en la UCI neonatal

Final de la vida en la UCI neonatal End of life in the neonatal intensive care unit. Moura H, Costa V, Rodrigues M, Almeida F, Maia T, Guimarães H. Serviço de Neonatologia do Centro Hospitalar Porto, Portugal. Clinics (Sao Paulo). 2011;66(9):1569-72. Abstract PURPOSE: Death at the beginning of life is tragic but not uncommon in neonatal intensive care units. In Portugal, few studies have examined the circumstances surrounding the final moments of neonates. We evaluated the care given to neonates and their families in terminal situations and the changes that had occurred one decade later. DESIGN AND METHODS: We analyzed 256 charts in a retrospective chart review of neonatal deaths between two periods (1992-1995 and 2002-2005) in a level III neonatal intensive care unit. RESULTS: Our results show differences in the care of dying infants between the two periods. The analysis of the 2002-2005 cohort four years revealed more withholding and withdrawing of therapeutic activities and more effective pain and distress relief; however, on the final day of life, 95.7% of the infants received invasive ventilatory support, 76.3% received antibiotics, 58.1% received inotropics, and 25.8% received no opioid or sedative administration. The 2002-2005 cohort had more spiritual advisor solicitation, a higher number of relatives with permission to freely visit and more clinical meetings with neonatologists. Interventions by parents, healthcare providers and ethics committees during decision-making were not documented in any of the charts. Only eight written orders regarding therapeutic limitations and the adoption of palliative care were documented; seven (87.5%) were from the 2002-2005 cohort. Parental presence during death was more frequent in the latter four years (2002-2005 cohort), but only 21.5% of the parents wanted to be present at that moment. CONCLUSION: Despite an increase in the withholding and withdrawing of therapeutic activities and improvements in pain management and family support, many neonates still receive curative and aggressive practices at the end of life. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3164406/pdf/cln-66-09-1569.pdf   Final de la vida despues del nacimiento: la muerte y el morir en una unidad neonatal de cuidados intensivos  End-of-life after birth: death and dying in a neonatal intensive care unit. Singh J, Lantos J, Meadow W. Department of Pediatrics, University of Chicago, and the MacLean Center for Clinical Medical Ethics, Chicago, Illinois 60637, USA. Pediatrics. 2004 Dec;114(6):1620-6. Abstract OBJECTIVE: In canonical modern bioethics, withholding and withdrawing medical interventions for dying patients are considered morally equivalent. However, electing not to administer cardiopulmonary resuscitation (CPR) struck us as easily distinguishable from withdrawing mechanical ventilation. Moreover, withdrawing mechanical ventilation from a moribund infant "feels" different from withdrawing mechanical ventilation from a hemodynamically stable child with a severe neurologic insult. Most previous descriptions of withdrawing and withholding intervention in the neonatal intensive care unit (NICU) have blurred many of these distinctions. We hypothesized that clarifying them would more accurately portray the process of end-of-life decision-making in the NICU. METHODS: We reviewed the charts of all newborn infants who had birth weight >400 g and died in our hospital in 1988, 1993, and 1998 and extracted potential ethical issues (resuscitation, withdrawal, withholding, CPR, do-not-resuscitate orders, neurologic prognosis, ethics consult) surrounding each infant's death. RESULTS: Using traditional definitions, roughly half of all deaths in our NICU in 1993 and 1998 were associated with "withholding or withdrawing." In addition, by 1998, >40% of our NICU deaths could be labeled "active withdrawal," reflecting the extubation of infants regardless of their physiologic instability. This practice is growing over time. However, 2 important conclusions arise from our more richly elaborated descriptions of death in the NICU. First, when CPR was withheld, it most commonly occurred in the context of moribund infants who were already receiving ventilation and dopamine. Physiologically stable infants who were removed from mechanical ventilation for quality-of-life reasons accounted for only 3% of NICU deaths in 1988, 16% of NICU deaths in 1993, and 13% of NICU deaths in 1998. Moreover, virtually none of these active withdrawals took place in premature infants. Second, by 1998 infants, who died without CPR almost always had mechanical ventilation withdrawn. Finally, the median and average day of death for 100 nonsurvivors who received full intervention did not differ significantly from the 78 nonsurvivors for whom intervention was withheld. CONCLUSIONS: In our unit, a greater and greater percentage of doomed infants die without ever receiving chest compressions or epinephrine boluses. Rather, we have adopted a nuanced approach to withdrawing/withholding NICU intervention, providing what we hope is a humane approach to end-of-life decisions for doomed NICU infants. We suggest that ethical descriptions that reflect these nuances, distinguishing between withholding and withdrawing interventions from physiologically moribund infants or physiologically stable infants with morbid neurologic prognoses, provide a more accurate reflection of the circumstances of dying in the NICU. http://pediatrics.aappublications.org/content/114/6/1620.full.pdf+html

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Revista Pediatria de México

Estimados  Pediatras de Conapeme y America Latina  ya esta disponible en forma digital la


Revista Pediatria de México

los ultimos dos numeros 3 y 4  pueden verlos en la siguiente liga: 

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Dosis bajas de morfina intratecal para analgesia postoperatoria en niños

Dosis bajas de morfina intratecal para analgesia postoperatoria en niños  Low-dose intrathecal morphine for postoperative analgesia in children. Ganesh A, Kim A, Casale P, Cucchiaro G. Department of Anesthesia and Critical Care Medicine, The Children's Hospital of Philadelphia and University of Pennsylvania School of Medicine Philadelphia, Pennsylvania, USA. ganesha@email.chop.edu Anesth Analg. 2007 Feb;104(2):271-6. Abstract BACKGROUND: We evaluated the efficacy and safety profile of low-dose (4-5 mcg/kg) intrathecal morphine for postoperative pain management after various surgical procedures in children. METHODS: We reviewed the pain management service database and the medical records of patients who received low-dose intrathecal morphine for postoperative analgesia at The Children's Hospital of Philadelphia between October 2003 and March 2006. Patients had been prospectively followed for 24-48 h after the intrathecal morphine administration. RESULTS: The medical records of 187 patients were examined. The mean age was 5.6 +/- 5.1 yr (median 4.0, interquartile range [IQR] 1.0-10.0). The median maximum pain score during the first 24 h in patients evaluated by the FLACC score and in those evaluated by the numeric verbal rating scale, was 0 (IQR 0-3) and 0 (IQR 0-4), respectively. The mean time to first rescue opioid was 22.4 +/- 16.9 h (range: 0-48 h, 95% CI: 19.9-24.8 h). During the first 24 h after surgery, 70 patients (37%) did not receive any opioids (oral or IV). Of the 117 patients who received opioids, 59 (50%) were managed with oxycodone only. Pain was managed with ketorolac in 33% of patients, either alone (11%) or in combination with IV or oral opioids (22%). The incidence of nausea or vomiting, pruritus, and urinary retention was 32%, 37%, and 6% respectively. One patient had transient postdural puncture headache, while two patients received supplemental oxygen beyond the first 60 postoperative minutes to manage occasional episodes of hypoxemia. No severe respiratory depression requiring assisted ventilation or naloxone administration was observed.CONCLUSION: We conclude that low-dose intrathecal morphine in the pediatric population can be a useful and safe adjunct for postoperative analgesia. http://www.anesthesia-analgesia.org/content/104/2/271.full.pdf

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Dolor neuropático en niños

El dolor agudo y crónico continua siendo un serio problema de salud en la edad pediátrica. Hoy en día sabemos que los infantes perciben el dolor desde antes del nacimiento, en su breve edad de recien nacidos y durante toda su edad pediatrica hasta la adolescencia. Cuando el dolor no es tratado o su manejo es inapropiado se producen efectos deletéreos en estos pequeños pacientes. Con este interesante artículo sobre dolor neuropático en niños iniciamos una revisión del tema de dolor en pediatría que esperamos sea de su interes. Acute and chronic pain remains a serious health problem in childhood. We now know that infants perceive pain before birth, in his short age of newborns and throughout pediatric age through adolescence. When pain is not treated or is inappropriate handling deleterious effects occur in these small patients. With this interesting article on neuropathic pain in children we will review the issue of pediatric pain. We hope the articles will be of your interest.  Dolor neuropático en niños: consideraciones especiales  Neuropathic pain in children: Special considerations. Walco GA, Dworkin RH, Krane EJ, LeBel AA, Treede RD. Department of Anesthesiology & Pain Medicine, Seattle Children's Hospital, WA 98105, USA. gawalco@u.washington.edu Mayo Clin Proc. 2010 Mar;85(3 Suppl):S33-41. Abstract Neuropathic pain is relatively uncommon in children. Although some syndromes closely resemble those found in adults, the incidence and course of the condition can vary substantially in children, depending on developmental status and contextual factors. There are some neuropathic pain syndromes that are rare and relatively unique to the pediatric population. This article discusses the array of neuropathic pain conditions in children and available treatment strategies. Data are limited by small numbers and few randomized controlled trials. Research and clinical implications are discussed. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2844006/ pdf/mayoclinproc_85_3_Suppl_004.pdf

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