Vía aérea difícil en pediatría

Reconocimiento y Manejo de la Vía Aérea Difícil en Pediatría Entendiendo la Anestesia Pediátrica Reconocimiento y Manejo de la Vía Aérea Difícil en Pediatría Capítulo 9 Verghese T Cherian, Rebecca Jacob Uno de los mayores retos en la práctica de la anestesia es el manejo del niño con vía aérea difícil. Para manejar estos casos exitosamente, es importante entender la anatomía y función normales de la vía aérea del niño a diferentes edades, familiarizarse con los problemas comunes de la vía aérea vistos en la niñez, ser capaz de reconocer los signos y síntomas del compromiso significativo de la vía aérea y conocer los signos radiológicos asociados con varias de las lesiones. Además, uno debe estar familiarizado con el uso del equipo y técnicas diseñadas para lidiar con problemas de la vía aérea y con protocolos de manejo en estos pacientes, siempre teniendo un plan contingente alternativo en caso de falla en el primer protocolo y pérdida repentina de la permeabilidad de la vía aérea. http://www.clasa-anestesia.org/docs/libro_ap/chp-9.pdf   La vía aérea pediátrica difícil THE DIFFICULT PAEDIATRIC AIRWAY ANAESTHESIA TUTORIAL OF THE WEEK 250 13TH FEBRUARY 2012 Dr Yosha Prasad SpR Anaesthesia Lister Hospital, Stevenage, UK Yosha@doctors.org.uk INTRODUCTION A difficult airway in anaesthesia is defined as the clinical situation in which a conventionally trained anaesthetist experiences difficulties with facemask ventilation, tracheal intubation, or both (1). The incidence of difficult mask ventilation in adults is 1.4 - 5% (2,3) but is fortunately less common in the non-obese child (4). This failure to achieve adequate mask ventilation is very important; evidence from closed claim studies suggests that the commonest cause of morbidity and mortality due to airway problems in paediatric patients is due to inability to ventilate rather than to intubate (5). There are anatomical and physiological differences between the infant, child and adult that make even the normal paediatric airway difficult for the inexperienced anaesthetist, particularly in children under one year of age. The presence of a congenital or acquired problem involving the airway increases the risk to the patient and anxiety of the anaesthetist. Good preoperative assessment and preparation is therefore key to success of the management of the difficult airway in children. The Association of Paediatric Anaesthetists of Great Britain and Ireland is developing guidelines on the management of the difficult paediatric airway, and these should be available in the near future (see www.apagbi.org ). http://www.aagbi.org/sites/default/files/%20250%20The%20Difficult%20Paediatric%20Airway.pdf Vía aérea difícil en pediatría The Difficult Pediatric Airway Greg Hammer, MD Professor, Anesthesia and Pediatrics Lucile Packard Children's Hospital at Stanford  Presentacion en transparencias http://www.pac.chla-accm.org/Abstracts/47thPDFs/47thHammerDifficult.pdf

Atentamente Dr. Enrique Hernández-Cortez Anestesiología y Medicina del Dolor www.anestesia-dolor.org

Los riesgos del screening preventivo

Para pensarlo...

SAludos

Victor Manchego

20 FEB 12 | ¿Cuánto merecen tenerse en cuenta sus efectos nocivos? Los riesgos del screening preventivo ¿Cómo equilibrar los riesgos potenciales con los beneficios potenciales? Dres. Steven H. Woolf, Russell Harris JAMA, February 8, 2012—Vol 307, No. 6 565

Nuevo interés sobre una antigua preocupación Los americanos están entusiasmados con el cribado, especialmente, el cribado del cáncer. ¿Qué es lo podría estar en contra del cribado, especialmente si puede detectar precozmente una afección que ponga en peligro la vida? Los estudios de investigación muestran que la detección precoz del cáncer de mama, colorrectal y otros tipos de cáncer puede reducir la mortalidad específica por cada causa, y lo mismo podría aplicarse a otras condiciones. Posiblemente con poco para perder y mucho para ganar a partir de la detección precoz, ¿por qué hay oposición al cribado, a menos que se refiera al costo? ¿Se pierden vidas para ahorrar dinero? Pero rara vez los costos son la razón de que las guías pongan límites al cribado. La mayoría de las controversias sobre la detección activa gira alrededor de cómo equilibrar los riesgos potenciales con los beneficios potenciales. Los riesgos de los programas de detección son reales; la carga de estos riesgos se puede discutir, pero su existencia no. El cribado puede producir complicaciones iatrogénicas (por ej., la perforación de la colonoscopia), ansiedad por los resultados anormales, y una cascada de pruebas de seguimiento y tratamientos. El cribado también puede precipitar un sobrediagnóstico con estudios y tratamientos de la condición calificada como enfermedad, pero representan una amenaza menor para la salud de los pacientes. Las preocupaciones sobre los efectos nocivos del cribado pueden parecer exageradas sin un examen más detenido. Por ejemplo, si una prueba con 90% de sensibilidad y 96% de especificidad (mejor que la mayoría de las pruebas de detección) se utiliza para detectar una enfermedad con una prevalencia del 0,6% (típico de algunos tipos de cáncer), el 88% de los resultados anormales será erróneo; por cada 1.000 pacientes examinados, solo 6 tendrán la condición y 40 tendrán resultados positivos falsos. Esta relación puede ser aceptable si los beneficios obtenidos para los 6 pacientes con enfermedad verdadera superan los riesgos sufridos por los 1.000 pacientes sometidos a los estudios de detección, pero ¿porqué se haría el cribado si hay poca evidencia de que la detección temprana mejora el pronóstico? Si solo 1 o 2 de los 6 pacientes obtienen un beneficio, ¿es ético someter a los estudios de detección a toda la población? La preocupación por el sobrediagnóstico está justificada: según algunas estimaciones, el sobrediagnóstico representa el 15% al 25% de los cánceres de pulmón detectados por el cribado y potencialmente más para los cánceres de próstata y mama. Si los riesgos son lo suficientemente importantes como para limitar la selección ha sido un encarnizado debate a lo argo de las décadas. En la década de 1980, los grupos más cautelosos - sobre todo la US Preventive Services Task Force (USPSTF) - rompieron bruscamente con los que apoyan los estudios de detección. Los escépticos argumentaron que los riesgos potenciales hacen que la recomendación del cribado no sea ética cuando no se cuenta con evidencia científica significativa de los beneficios (por ej., menor morbilidad/mortalidad). Los que están a favor (American Cancer Society, American Collage of Radiology) rechazaron  las inquietudes y advierten que la espera hasta obtener evidencia definitiva puede causar riesgos y finalmente costar vidas. En la década de 1990, las partes enfrentadas encontraron un término medio ya que las diferencias que ambas tienen respeto por la ciencia y los riesgos se hicieron más intensas. En 1992, sobre la base de la creciente evidencia acerca de los beneficios, la USPSTF depuso su escepticismo inicial y aprobó la realización del examen fecal y la sigmoidoscopia para la detección del cáncer colorrectal. En los años 2000 y 2001, respectivamente, la American Urological Association y la American Cancer Society recomendaron que antes de someterse al análisis del antígeno prostático específico (PSA), los hombres reciban información acerca de los riesgos. En 2002, la USPSTF añadió la colonoscopia como una opción de selección y abandonó su oposición a la mamografía para las mujeres ≥ 40 años. Sin embargo, una advertencia en gran parte ignorada en las recomendaciones para la mamografía de detección de 2002 revelaba que la preocupación por los riesgos seguía vigente: "La edad precisa en que los beneficios de la mamografía de detección justifica los riesgos potenciales es una cuestión subjetiva y deben tenerse en cuenta las preferencias del paciente. Los médicos deberían informar a las mujeres acerca de los posibles beneficios… los riesgos potenciales … y las limitaciones ...que aplican a las mujeres de su edad." En 2008, la aparente aceptación en las guías comenzó a desentrañarse. Dos pruebas de detección del cáncer colorrectal para las que el USPSTF no halló evidencia - el análisis de ADN fecal y la colonografía tomográfica computarizada - fueron aprobadas por laAmerican Cancer Society y las sociedades de especialidades médicas. En 2009, la USPSTF emitió una recomendación polémica contra la mamografía de "rutina" en las mujeres de 40 a 49 años. Ampliando su advertencia inicial, la USPSTF instó a las mujeres de este grupo de edad a informarse antes de decidir la realización del estudio, para que puedan sopesar los beneficios específicos y los riesgos en su contexto clínico. "En 2011, las dudas acerca de los riesgos conocidos y los beneficios potenciales llevaron a la USPSTF a hacer circular un proyecto de recomendación en contra de la realización del PSA para el cribado del cáncer de próstata. No solo la USPSTF expresó su preocupación acerca de los riesgos. En 2009, el American College of Obstetricians and Gynecologists recomendó posponer el test de Papanicolaou hasta los 21 años y repetirlo como prueba de detección cada 1 a 2 años. En octubre de 2011, la American Cancer Society y dos sociedades de anatomía patológica recomendaron que las mujeres redujeran el número de pruebas de Papanicolaou a lo largo de su vida para garantizar que “reciban los beneficios de la prueba minimizando al mismo tiempo los riesgos.” En noviembre de 2011, la American Cancer Society se opuso a la USPSTF en cuanto al reparo en la realización del cribado con PSA. En diciembre de 2011, la American Cancer Society publicó nuevos métodos para el desarrollo de las guías de cribado, incluyendo una descripción clara de los riesgos. El debate sobre el sobrediagnóstico se ha difundido a través de las revistas médicas, los libros de texto y los trabajos científicos. ¿Cuánto merecen tenerse en cuenta los efectos nocivos del cribado? A pesar de que este ritmo va en aumento, algunas organizaciones y muchos pacientes siguen sin preocuparse por los riesgos del cribado. La siguiente pregunta sigue vigente: ¿Cuánto merecen tenerse en cuenta los efectos nocivos del cribado? Los paneles de las guías necesariamente participan en el ejercicio subjetivo de decidir por la población si el peso de los riesgos es importante o trivial, pero los individuos pueden tener diferentes juicios. Idealmente, cuando los puntos de vista difieren considerablemente sobre el equilibrio entre los riesgos y los beneficios, esos paneles deberían abstenerse de hacer recomendaciones generales y promover la información, o compartir la toma de decisiones. Este enfoque pone a los pacientes frente al hecho y les permite tomar sus propias decisiones sobre la base de los valores y circunstancias personales. Este enfoque, sin embargo, conlleva sus propios problemas. Los grupos especializados pueden debatir sobre los “hechos”; para los médicos puede ser difícil comunicar los conceptos científicos y para los pacientes comprenderlos; algunos pacientes son recatados y quieren que el médico decida; los médicos pueden carecer de tiempo; de reembolso, o de la motivación para participar en discusiones largas, y las actitudes sociales y las presiones médico-legales pueden influir en la decisión. Sopesar los beneficios y los riesgos puede incluso ser irrelevante para el proceso cognitivo por el cual los pacientes toman sus decisiones; las normas sociales, los miedos, la intuición, o el consejo de personas de confianza pueden anular su preocupación por los riesgos. Por otra parte, como la USPSTF aprendió de la controversia sobre la mamografía en 2009 y recomendó que los médicos abandonen el estudio de cribado para fomentar la toma de decisiones individual, es fácil malinterpretar que esa recomendación era “en contra” del cribado. No es posible predecir si el mayor conocimiento de los riesgos aplaca el entusiasmo de los pacientes para las pruebas de detección dudosas. En la realidad, intervendrán las limitaciones de recursos: las prácticas de cribado dispendiosas estarán cada vez más fuera del alcance de una sociedad que lucha con una escalada de los costos de atención de la salud. Sin embargo, la primera inquietud de la sociedad debe ser la confirmación de que el cribado es una buena red de salud pública. Esto requiere que la consideración de los riesgos sea independiente de los costos. Hasta que la realidad de los riesgos se haga más palpable para los médicos y el público, los reparos sobre la seguridad de las poblaciones examinadas continuarán siendo confundidos con la prudencia. Referencias 1. Schwartz LM, Woloshin S, Fowler FJ Jr, Welch HG. Enthusiasm for cancer screening in the United States. JAMA. 2004;291(1):71-78. 2. Bach PB. Reduced lung-cancer mortality with CT screening. N Engl JMed. 2011;365(21):2036. 3. ACOG Committee on Practice Bulletins—Gynecology. ACOG Practice Bulletin No. 109: cervical cytology screening. Obstet Gynecol. 2009;114(6):1409-1420. 4. Health groups issue proposed cervical cancer screening guidelines [press release, October 19, 2011]. American Cancer Society.  http://pressroom.cancer.org/index.php?s=43&item=333. Accessed January 4, 2012. 5. Brawley OW. Prostate cancer screening may do more harm than good. CNN.http://www.cnn.com/2011/11/01/opinion/brawley-prostate-cancer-screening/index.html. Accessed December 27, 2011. 6. Brawley O, Byers T, Chen A, et al. New American Cancer Society process for creating trustworthy cancer screening guidelines. JAMA. 2011;306(22):2495-2499. 7. Brownlee S. Overtreated: Why Too Much Medicine Is Making Us Sicker and Poorer. New York, NY: Bloomsbury; 2007. 8. Jain M. Are we relying too much on cancer screening? Washington Post. November 1, 2011:E5.

Muerte súbita

La tasa cardiaca antes de realizar una prueba física podría indicar el riesgo de muerte súbita, según sugiere un estudio del Hospital Europeo Georges Pompidou en París (Francia) que se publica en la revista European Heart Journal. Los investigadores descubrieron que en las personas en las que aumentaba más la tasa cardiaca antes de realizar una prueba de bicicleta tenían el doble de riesgo de muerte súbita. 

Los investigadores estudiaron a 7.746 funcionarios franceses y descubrieron que los hombres cuya tasa cardiaca aumentaba en mayor medida durante el estrés mental anterior a una prueba de ejercicio tenían el doble de riesgo de morir de un infarto de miocardio que aquellos cuya tasa cardiaca no aumentaba tanto. El estudio es el primero que descubre esta asociación.

 

Según explica Xavier Jouven, director del estudio, "las personas que mostraran un aumento superior de la tasa cardiaca deberían tenerse en cuenta para posteriores investigaciones y para estrategias preventivas personalizadas dirigidas en primer lugar a reducir la probabilidad de enfermedad cardiaca".

Link: http://www.galenoscopio.org/area-medicina-ant/681-el-pulso-antes-de-una-prueba-fisica-podria-indicar-el-riesgo-de-muerte-subita

http://www.internet-science.eu/

The Network of Excellence in Internet Science

About the Network

The Network of Excellence in Internet Science aims to strengthen scientific and technological excellence by developing an integrated and interdisciplinary scientific understanding of Internet networks and their co-evolution with society, and also by addressing the fragmentation of European research in this area. Its main objective is to enable an open and productive dialogue between all disciplines which study Internet systems from any technological or humanistic perspective, and which in turn are being transformed by continuous advances in Internet functionality.

The network brings together over thirty research institutions across Europe that are focusing on network engineering, computation, complexity, networking, security, mathematics, physics, sociology, game theory, economics, political sciences, humanities, and law, as well as other relevant social and life sciences. The network's main deliverable will be a durable shaping and structuring of the way that this research is carried out, by gathering together a critical mass of resources, gathering the expertise needed to provide European leadership in this area, and by spreading excellence beyond the partnership. The network is funded under the European Commission's Seventh Framework Programme: Information and Communication Technologies.

Goals of the Network

1. Coordinate the investigation, from a multi-disciplinary perspective, of specific important Internet-related topics at the intersection between humanistic sciences (social life, economy, law and regulation), technological sciences and environmental concerns (including energy), such as privacy and identity, reputation, virtual communities, security and resilience, network neutrality.

2. Lay the scientific and methodological foundations for the development of an Internet Science, based i.a. on Network Science and Web Science, aiming at understanding the co-evolution of Internet and Societies and in particular the impact of the "network effect" on human societies and organisations, as for technological, economic, social and environmental aspects.

3. Provide concrete incentives for academic institutions and individual researchers to conduct studies across multiple disciplines, in the form of online journals, conferences, workshops, PhD courses, schools, contests, researchers' excahnges, and open calls for innovative activities in this direction.

The "Internet Science" Challenge

The various disciplines which contribute to "Internet Science" inevitably talk different languages and use different design and analysis tools. To establish an effective and productive dialogue between these different disciplines, the network will identify incentives to create collaboration opportunities. The key elements of Internet Science are:

• Multidisciplinary Convergence. As a platform, the Internet can enable integration of the various sciences that have made the greatest sustained contribution to human progress; however, their differing perspectives can also lead to missed opportunities and unanticipated consequences.

• Observability. The Internet generates unprecedented amounts of data on all sorts of human behaviour, and at the same time makes possible their integration with analytic and computational facilities.

• Constructive Experimentation. The global reach, discretionary connectivity and openness of the Internet, combined with the potential for generating 'subnets' and human-machine complexes, provides an ideal test bed for technological, socioeconomic and cybernetic experiments to complement the natural experiments provided by the observability and diversity of the Internet.

Integrating Theory and Methodology

A key outcome of the Network of Excellence in Internet Science will be:

• A set of scientific methodologies, deeply rooted in methods for understanding complex systems arising in biology, physics, economics and (other) social sciences;

• A set of emergence theories and system design methodologies that draw on work in various communities such as computer science, media design, political science and economics, and that recognises their implications for how designed artefacts are used.

• A set of empirical and experimentation methodologies that provide evidence, which can be used to test hypotheses, feed back into design and quantify or calibrate factors that range from individual end users' regulatory and legislative concerns to technological uncertainties and choices.

Red de Excelencia en Ciencia de Internet multidisciplinar

Red de Excelencia en Ciencia de Internet multidisciplinar La nueva Red de Excelencia sobre Ciencia de Internet aunará a docenas de instituciones provenientes de múltiples perspectivas para crear las bases de una nueva manera de entender Internet y sus ramificaciones en la sociedad y la cultura. FUENTE | IMDEA Networks 23/02/2012

La evolución de Internet está cada vez más entrelazada con la evolución de las sociedades humanas, y sin embargo, existe un entendimiento muy limitado acerca de esta nueva tecnología y sus ramificaciones en todos los ámbitos de la vida humana, incluyendo sus aspectos sociales, económicos, medioambientales y políticos. Con el objetivo de avanzar hacia un entendimiento más holístico de Internet, Institute IMDEA Networks ha anunciado su participación en la nueva Network of Excellence in Internet Science (EINS) (Red de Excelencia sobre Ciencia de Internet), financiada por la UE, que se lanzó en diciembre de 2011 y proseguirá hasta mayo de 2015.  La estructura básica del proyecto EINS dirigido hacia la elaboración de una Ciencia de Internet EINS se centrará en tratar de desarrollar un entendimiento científico integrado e interdisciplinario de Internet y su co-evolución con la sociedad, mediante el fomento de un diálogo abierto entre todas las disciplinas que analizan las redes de Internet desde una perspectiva tanto tecnológica como humanista – disciplinas que están sufriendo, en sí mismas, grandes transformaciones debido a los avances con respecto a la funcionalidad de Internet.  La red aúna a más de treinta instituciones de investigación de toda Europa centradas en temas tan diversos como la ingeniería de redes, cálculo, complejidad, networking, seguridad, matemáticas, física, sociología, teoría de juegos, economía, ciencias políticas, humanidades y derecho, así como otras ciencias sociales y de la vida relevantes. Dado que reúne un conjunto fundamental de recursos y experiencia, su objetivo consiste en elaborar una estructura duradera para encauzar la manera en la que se lleva a cabo la investigación sobre Internet, así como producir información necesaria para la futura toma de decisiones, en materia tanto tecnológica como social y política, en torno a Internet.  Una Red de Excelencia es un instrumento diseñado por la UE para abordar la fragmentación de la investigación europea mediante la creación de una estructura interdisciplinaria y perdurable que pueda servir de base para la investigación del futuro. En este sentido, EINS coordinará la investigación multidisciplinar de los temas específicos vinculados a Internet en la propia intersección entre las ciencias humanas y los estudios medioambientales / las ciencias tecnológicas. Cabe mencionar temas como, por ejemplo, privacidad e identidad, reputación, comunidades virtuales, seguridad y resiliencia, o neutralidad de la red. La financiación de la Red se llevará a cabo en virtud del 7 Programa Marco de la Comisión Europea: aplicaciones de la tecnología de la información y las comunicaciones La Red establecerá los fundamentos tanto científicos y metodológicos para el desarrollo de una Ciencia de Internet holística dirigida, en particular, a comprender el impacto del "efecto de red" sobre las organizaciones y sociedades humanas, así como diversos aspectos sociales, medioambientales, económicos y tecnológicos. Por último, proporcionará incentivos concretos para los investigadores y las instituciones académicas para llevar a cabo estudios interdisciplinarios. Dichos incentivos se traducirán en publicaciones online, conferencias, talleres, cursos de doctorado, escuelas, concursos, intercambios de investigadores así como convocatorias abiertas para la presentación de actividades innovadoras en este ámbito.  EINS aunará a colaboradores del mundo entero especializados en numerosas disciplinas, incluyendo instituciones de Estados Unidos, China, Corea del Sur y Australia, así como estados miembros de la UE tales como Italia, Francia, Suiza, España, Gran Bretaña, Grecia, Países Bajos, Suecia, Alemania, Bélgica, Noruega y Eslovenia. La financiación de la red se llevará a cabo en virtud del Séptimo Programa Marco de la Comisión Europea: aplicaciones de la tecnología de la información y las comunicaciones. El esfuerzo anterior del Institute IMDEA Network para capturar en términos científicos esta nueva visión holística y multidisciplinar de Internet como una herramienta tanto tecnológica como social, incluye la organización del Tercer Taller Anual del Instituto, celebrado el 18 de mayo de 2011, y coordinado por el Dr. Sergey Gorinsky, Investigador senior encargado, asimismo, de liderar el trabajo del Instituto en EINS. Dicho Taller giraba en torno a la formulación de una Ciencia de Internet, haciendo un especial hincapié en las redes sociales.  SOBRE INSTITUTE IMDEA NETWORKS Institute IMDEA Networks es un Instituto de investigación respaldado por el Gobierno de la Comunidad de Madrid y por la Unión Europea. El Instituto atrae a distinguidos y jóvenes investigadores científicos de todo el mundo con el fin de desarrollar ciencia y tecnología punta en el campo de las redes. Para asegurarse una perspectiva auténticamente internacional, el lenguaje de trabajo del Instituto es el inglés. Al promover la colaboración interdisciplinaria, el Instituto, establecido en Madrid, trabaja en sociedad con empresas y científicos líderes de todo el mundo. Sus actividades generan nuevo saber y conocimientos, con los que el Instituto apoya el continuo desarrollo de Madrid y de España como centros de referencia internacional para la investigación científica y tecnológica.

Las tres propiedades del café

Las tres propiedades del café La industria cafetera también quiere poder anunciar los beneficios de su producto. Más allá de cuestiones como el sabor y el aroma, ha conseguido que la Agencia Europea de los Alimentos(EFSA por sus siglas en inglés) avale tres alegaciones nutricionales: que ayuda a mejorar el rendimiento cognitivo, el físico y el nivel de alerta. FUENTE | El País Digital 23/02/2012

Claro que, para conseguir esas propiedades, no basta cualquier cantidad. En el consumo de este producto, hay tres niveles: baja (menos de 200 miligramos de cafeína al día), moderada (entre 220 y 400) y excesiva (por encima de los 400), ha indicado Ana Adán, profesora del profesora del Instituto de Investigación en Cerebro, Cognición y Conducta de la Universidad de Barcelona. Como nadie pesa la cafeína (para empezar, porque está disuelta en la infusión), el equivalente vendría a ser aproximadamente de 100 miligramos por taza. Adán ha estado en Madrid invitada por el sector cafetero para explicar sus trabajos sobre la relación entre cafeína y rendimiento cognitivo. Y sus conclusiones son claras: dos tazas de café (200 miligramos de cafeína, aproximadamente), mejoran la capacidad de reacción y la atención. “El efecto es dosis dependiente”, dice la investigadora. Esto quiere decir que, en teoría, a más café, mejores resultados.  Claro que el consumo de este producto tiene un límite. En su empleo farmacológico (en pastillas), este se cifra en 1.200 miligramos (unas 12 tazas). Pero las personas normales y sanas no tienen por qué llegar tan lejos. En los trabajos de Adán se comparaban los resultados con dos tazas.  Pasarse con el café no es bueno. El mayor riesgo es el de una sobredosis, que produce insomnio –“sobre todo en personas de riesgo”, dice Adán-, ansiedad y taquicardias. Y luego están las personas para las que no está recomendado, que incluyen una amplia lista: las embarazadas no deben tomar más de 600 miligramos de cafeína al día, y las personas con graves dolencias cardiovasculares, gastrointestinales, epilepsia, insomnio, insuficiencia hepática y ansiedad, lo mejor es que no lo tomen.  Ahora, la investigadora está estudiando su efecto sobre la memoria (muy útil para estudiantes), o sobre la sensación –subjetiva- de somnolencia. Los ensayos demuestran que a los 30 minutos, más o menos, empieza a haber una mejoría. Esto es coherente con el tiempo que se supone que tarda la cafeína en llegar al cerebro, donde actúa saturando unos neurorreceptores que están relacionados la alerta, la capacidad de aprender, la somnolencia y el estado de ánimo. Luego su efecto, que depende de la dosis y la persona, puede durar entre tres y seis horas. Curiosamente, en las pruebas subjetivas 8donde lo que se mide es lo que responden los voluntarios), los hombres parecen más sensibles a los efectos del café que las mujeres, aunque no hay una explicación.  Uno de los temas que más preocupan a los productores es la idea de que el café puede ser adictivo. De momento, no hay evidencia al respeto, y el manual de la Asociación Americana de Psiquiatría, que es la referencia mundial, no lo considera como tal. Pero Adán admite que hay aspectos (que produce una ligerísima habituación o algo parecido al síndrome de abstinencia en los grandes consumidores) que recuerdan a lo que sucede con otras sustancias. Quizá la causa estriba en que está relacionado con el circuito dopaminérgico, con un efecto similar –aunque inmensamente inferior- al de la cocaína. Pero, de momento, este aspecto está sin demostrar.  Autor:   Emilio de Benito

El conocimiento de la regulación de la movilidad en rizobacterias utilizadas como inoculantes en agricultura redunda en una mejora de sus aplicaciones.

Publicado por Ivan Benito Garcia el 22 febrero, 2012

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Cada vez está más extendida la idea de sustituir los agroquímicos para desarrollar una agricultura más sostenible con el medio ambiente. Existen bacterias que de forma natural viven asociadas a las raíces de las plantas y que son capaces de promover su crecimiento.

Estas bacterias son las denominadas rizobacterias y pueden ser utilizadas en sustitución de los citados agroquímicos para incrementar el rendimiento agrícola. Pero la utilización de las rizobacterias como inoculantes depende de su capacidad para colonizar competentemente y persistir en la raíz de la planta. El grupo de investigación de Rafael Rivilla y Marta Martín en la Universidad Autónoma de Madrid, perteneciente al consorcio MICROAMBIENTE,  estudia el proceso de colonización competitiva por parte de la rizobacteria Pseudomonas fluorescens F113 que es un potente agente de biocontrol de hongos fitopatógenos ya que produce un  antifúngico de amplio espectro denominado DAPG. Han observado que uno de los caracteres que imprimen mayor competitividad a este inoculante es su capacidad de movimiento, permitiendo un asentamiento más prolongado en un nicho ecológico cambiante como es la rizosfera. De hecho, recientemente han publicado un artículo en el que explican cómo han obtenido estirpes hipermóviles y más competitivas que presentan sustancialmente mejoradas sus cualidades de biocontrol de hongos patógenos de plantas (1). En la actualidad, se encuentran investigando cómo las rizobacterias regulan su capacidad para moverse y han publicado un artículo en la revista PLoS ONE (2) explicando la regulación de la síntesis del aparato flagelar, estructura encargada del movimiento de esta bacteria. Un mayor conocimiento en los mecanismos que permiten a las rizobacterias utilizadas como inoculantes permanecer en la rizosfera de las plantas redundará en una mayor eficacia en sus usos para favorecer el crecimiento de las plantas.

(1)    Barahona y col. (2011). Appl. Environ. Microbiol. 77: 5412-5419

(2)    Martínez-Granero y col. (2012). PLoS ONE 7(2): e31765

Renato Dulbecco, el genetista que vinculó virus y cáncer

Renato Dulbecco, el genetista que vinculó virus y cáncer Renato Dulbecco, el genetista y biólogo italiano cuyas investigaciones sobre las infecciones víricas dieron un giro radical a la forma de combatir el cáncer, falleció en su casa de La Jolla, en California, donde residía y trabajaba. Dulbecco, que obtuvo el premio Nobel de Medicina en 1975 por sus trabajos, era un hombre de sonrisa dulce, modales de señor de antaño y un humorismo casi tímido. Había nacido en Catanzaro, en el sur de Italia, el 22 de febrero de 1914. Murió al otro lado del océano dos días antes de cumplir los 98 años. FUENTE | El País Digital 23/02/2012

Este científico de carácter amable fue un genio precoz: con 16 años se apuntó en la Facultad de Medicina de Turín, donde asistió a las clases del anatomista Giuseppe Levi junto con Rita Levi Montalcini y Salvador Luria, también galardonados con el Nobel. Se licenció en 1934, con 20 años y las máximas calificaciones. Durante la II Guerra Mundial prestó servicio como oficial médico en el frente francés y en el ruso. Cuando se derrumbó el régimen de Benito Mussolini, participó en la Resistencia pero aprovechó poco la llegada de la paz y la libertad a su país natal: en 1947 se mudó a Estados Unidos para reunirse con su viejo compañero de estudios, Luria, que había abandonado Italia para ponerse a salvo de las leyes raciales impuestas por el fascismo. Dulbecco accedió a un puesto docente en el Instituto de Tecnología de California (Caltech), donde empezó a estudiar los tumores. A principios de la década de los sesenta descubrió que algunos tipos de cáncer son causados por la infección de virus que penetran en el ADN de la célula, alteran su funcionamiento y determinan su degeneración. Es el hallazgo que le llevará al Nobel (junto a David Baltimore y Howard Temin) y que cambiará para siempre la manera de curar tumores. Sus últimos años de investigación estuvieron dedicados a la génesis de estas enfermedades, sobre todo al cáncer de mama. Impulsó además el proyecto internacional genoma humano, cuyo objetivo era trazar un mapa del ADN de nuestra especie. Para coordinar el equipo italiano del genoma, en 1987 volvió a su país, al Instituto de Tecnologías biomédicas del Consejo Nacional de Investigación (CNR) de Milán. Sin embargo, en 1995 el Estado suprimió la financiación y el proyecto naufragó. Fue una gran decepción para Dulbecco, que volvió a Estados Unidos con un regusto de amargura.  "Recuerdo que el CNR no consideró oportuno seguir las investigaciones justo cuando estábamos a punto de entrar en el meollo de nuestro trabajo: Dulbecco no podía contar con el apoyo de personas influyentes que defendieran su obra", declaró Paolo Vezzoni, compañero suyo en el proyecto del genoma. Al igual que centenares de jóvenes científicos, ninguneados por las academias autóctonas y humillados con años de precariedad, el premio Nobel Renato Dulbecco llenó su maleta y voló a California. Esta vez, para siempre.  La fuga de cerebros, por la que se ven casi obligados a optar numerosísimos investigadores transalpinos, fue una las mayores preocupaciones de este brillante y cortés científico. Tanto fue así, que en 1999 se tragó su decepción y aceptó presentar el Festival de San Remo para promover el retorno de los científicos italianos. Durante aquella semana de febrero, los italianos aprendieron a conocerle y a quererle: ligeramente incómodo encima del escenario, de humor brillante y actitud humilde, conquistó a toda la audiencia. Fabio Fazio, periodista y presentador que estuvo a su lado en el escenario del Teatro Ariston, le recordaba así: "Vivió la vida larga y llena de satisfacciones propias de los hombres libres. Se caracterizaba por esa apertura mental tan fundamental para los investigadores. Era una persona especial, dulce, siempre accesible a todos".  Autor:   Lucía Magi

50 años de la Biblioteca Central UNMDP

50 años de la Biblioteca Central UNMDP

Siempre imaginé que el Paraíso sería algún tipo de biblioteca. Jorge Luis Borges El 25 de febrero, la Biblioteca Central de la Universidad Nacional de Mar del Plata celebra sus 50 años. En1962, por resolución Nro 3, el Rector Organizador de la Universidad, crea la Biblioteca de la Universidad Provincial de Mar del Plata, habiendo tomado como origen la Biblioteca del Instituto Superior de Ciencias de la Educación. El primer responsable de la misma fue el señor Jorge G. L. Tessitore. Justamente en una ciudad que ha sido fundada hace 138 años, este aniversario de la Biblioteca nos recuerda la importancia que se le ha asignado desde el inicio de la Universidad que cumpliera a su vez, el año pasado, su cincuentenario. Numerosos estudiantes han logrado completar su carrera en nuestra universidad pública teniendo acceso a libros de estudio; docentes e investigadores nutren sus tareas con la información atesorada en sus fondos documentales. A partir de esta fecha se inicia un año de celebraciones que convocarán a la comunidad universitaria y de toda la ciudad para compartir actividades en torno al conocimiento de su historia y su proyección futura.

Fuente: http://www.mdp.edu.ar/noticiasview.php?key=1074

La historia de los auriculares – infografía

Fuente:  Noticias de TICbeat.com 

La historia de los auriculares – infografía

Posted: 22 Feb 2012 01:00 PM PST

Hoy en día muchos de nosotros llevamos adosados a las orejas auriculares que introducen música constantemente en nuestra cabeza. Pero no todo el mundo sabe que estos aparatos tienen casi un siglo de vida. La siguiente infografía hace un resumen de su historia, desde los primeros que compró la Marina estadounidense en 1919 hasta los diseños más actuales.

El concepto es el mismo desde su invención: unos altavoces portátiles para nuestros oídos. Sin embargo, los auriculares, cascos o audífonos tienen prácticamente un siglo de evolución. Esta infografía, elaborada por VoucherCodes.co.uk, da un repaso por los inicios de este aparato, el marketing en torno suyo y los cambios de diseño.

Farmacología del dolor en pacientes con cancer

Audio de la platica:

Farmacología del dolor en pacientes con cancer

Farmacología del dolor en pacientes con cancer

Tratamiento farmacologico del dolor en el paciente con cancer

Liga para seguir la platica en vivo con el doctor Rodrigo Hernandez Aragón
Médico anestesiologo
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Desde el hospital de ortopedia dr Victorio de la Fuente Narvaez, desde la ciudad de México

Roturas del tendón distal del bíceps braquial

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Roturas del tendón distal del bíceps braquial

El músculo bíceps braquial tiene como función principal la supinación del antebrazo cuando está en pronación y el codo en flexión. De forma secundaria también se encarga de la flexión del codo. Está formado por dos vientres musculares independientes (porción larga y corta) que se insertan en el borde cubital de la tuberosidad bicipital del radio mediante dos variantes anatómicas (Figura 1): un tendón único originado por la intersección de fibras de ambas porciones a unos cinco centímetros de la tuberosidad (41%) o dos tendones independientes y funcionantes (59%) [1,2].

Roturas del tendón distal del bíceps braquial

La palabra del día

Carnaval

Es el nombre del período de tres a cinco días que, para los católicos, precede al comienzo de la Cuaresma y, principalmente, el de la fiesta popular que se celebra en tales días, que consiste en bailes de máscaras, disfraces, comparsas y otros regocijos bulliciosos.

Algunos antropólogos han dicho que el Carnaval es una fiesta de inversión social, en la que los pobres se sienten ricos y los poderosos trabajan al servicio de los habitantes de los barrios más pobres. De acuerdo con esta tesis, esta inversión funciona como una válvula de escape que alivia tensiones sociales y permite el mantenimiento del statu quo. Esto es particularmente verdadero en el Carnaval de Rio de Janeiro, donde no es raro ver un empresario o un diplomático empujando un carro alegórico, desde lo alto del cual un favelado saluda majestuosamente al público, vestido de emperador romano o de dios griego.

El origen de la fiesta se remonta, por lo menos, a las celebraciones orgiásticas que se realizaban en el Imperio romano en honor de Baco y de Saturno, conocidas como bacanales y saturnalias, respectivamente, pero aquí nos limitamos al origen de la palabra Carnaval, que se sitúa en la Edad Media en Italia, principalmente en Roma, Venecia, Florencia, Turín y Nápoles. En español, Carnaval aparece ya en el diccionario de Nebrija (1495), en el cual se define «Carnaval o carnes tollendas: carnis priuium 'privación de la carne'».

En cuanto al origen de la palabra, los autores coinciden en señalar la voz italiana carnevale, que proviene del antiguo carne levare 'quitar la carne' porque después del Carnaval los católicos inician el período de Cuaresma, cuarenta días durante los cuales no se come carne. Confirma este origen el sinónimo español 'carnestolendas', del latín tollere 'abandonar'. Actualmente, ha quedado descartada la seudoetimología fundada en el otro sentido de la palabra levare 'confortar', 'consolar', por la cual se había afirmado durante mucho tiempo que carnevale o carne levare significaba 'confortar al cuerpo para prepararlo para la austeridad de la Cuaresma'.