domingo, 12 de febrero de 2012

Dolor abdominal recurrente en la infancia: el elemento funcional


Dolor abdominal recurrente en la infancia: el elemento funcional
Recurrent abdominal pain in childhood: the functional element.
Bremner AR, Sandhu BK.
Department of Paediatric Gastroenterology, Royal Bristol Childrens Hospital, Upper Maudlin Street, Bristol BS2 8BJ, UK.
Indian Pediatr. 2009 May;46(5):375-9.
Abstract
Many children report chronic abdominal pain that is severe and disruptive to normal lifestyle and schooling. Assessment and management depends on indentifying those with underlying organic disease, such as chronic infection, celiac disease or inflammatory bowel disease, but avoiding unnecessary invasive investigations. In those with a functional gut disorder, the aim of therapy is reassurance, a return to normal activity and symptom control. We address the evidence for the use of investigative and management strategies in situations where recurrent abdominal pain is likely to be a functional disorder. Epidemiological studies of European and American populations show that organic causes are uncommon, and that chronic abdominal pain is a risk factor for functional gut disorders in adulthood. There is a paucity of high quality therapeutic trials, none showing conclusive evidence of benefit. Psychological interventions, such as cognitive behavioral and family therapy are effective, reducing symptoms and improving school attendance. Asian studies suggest gastrointestinal infection, such as giardiasis, are common causes of recurrent abdominal pain, but that functional abdominal pain is also prevalent
Atentamente
Dr. Enrique Hernández-Cortez
Anestesiología y Medicina del Dolor

El camino a la madurez según Stephen R. Covey


Fuente: http://productividadpersonal.es/el-camino-a-la-madurez-segn-stephen-r-covey/


El camino a la madurez según Stephen R. Covey

Los siete hábitos de la gente altamente efectivaAntes de entrar de lleno a explicar con detalle los hábitos que dan nombre a su principal obra, Stephen R. Covey advierte que sus 7 hábitos no son independientes entre sí, si no que forman un conjunto integrado secuencial, un camino hacia la madurez: desde la dependencia hacia la interdependencia pasando necesariamente por la independencia.


Según este revelador esquema, tres son las fases hacia la madurez.madurez

Dependencia. Paradigma del tú: Al nacer, somos totalmente dependientes, sin el cuidado de otras personas no sobreviviríamos ( me cuidas, tu haces o no lo que tienes que hacer y yo te culpo si no lo hacss… ), cuando poco a poco, podemos hacernos cargo de nuestra persona en todos los ámbitos (físico, mental, emocional y económico), llega la siguiente fase.
Independencia. Paradigma del yo: Yo puedo hacerlo, yo soy responsable, yo me basto a mí mismo. Podemos desenvolvernos por nuestros propios medios. Se ve a simple vista que la independencia es más madura que la dependencia, y se ha ensalzado tanto la independencia, se ha puesto tanto enfasis en el paso de dependencia a independencia, que a menudo se olvida que este no es el final del camino, y que, cuando hemos logrado ser independientes, estamos listos para la tercera fase de la madurez.
Interdependencia. Paradigma del nosotros. Nosotros podemos cooperar, nosotros podemos combinar nuestros talentos y actitudes para crear juntos algo mejor y más importante. Una vez que hemos alcanzado la independencia, podemos atrevernos con la interdependencia, pero no antes.

EL ESTAFILOCOCO Y ALGO MÁS


domingo 12 de febrero de 2012

CONTRALUZ por María del Carmen Maqueo Garza

EL ESTAFILOCOCO Y ALGO MÁS

Una noticia que ha ocupado los encabezados de esta semana se refiere a la intoxicación masiva sufrida por poco más de setecientos “acarreados” a un mitin político en el estado de Guerrero;  las investigaciones  indican que el causante de la misma fue un estafilococo. Quienes hemos padecido alguna vez de una intoxicación alimentaria sabemos lo terrible de los síntomas que finalmente desaparecen cuando el alimento contaminado ha sido eliminado por completo del aparato digestivo.  Aún cuando este problema de salud llega a presentarse de manera fortuita, suele existir una relación entre alimentos, fundamentalmente lácteos, que han estado refrigerados por largo tiempo, y la aparición del cuadro clínico.
   La revista Proceso en su número de enero 17 dio cuenta de otra situación igual de inquietante, o más: En plena crisis alimentaria por causa de la prolongada sequía, algunos grupos de indios tarahumaras en el estado de Chihuahua fueron acarreados el sábado 7 de enero a un mitin de Peña Nieto como precandidato, con la promesa de una despensa.  Habitantes de Carichí, junto con otros grupos de personas marginadas acudieron mansamente al evento, ocupando un total de ciento treinta autobuses,   confiados de que recibirían  una despensa a cambio, pero como una burla terrible fueron regresados a sus comunidades muchas horas después sin ningún tipo de beneficio económico.
   Ahora que comienzan las campañas políticas es momento de recordar que nosotros como ciudadanos tenemos en nuestras manos la opción de ejercer algún cambio significativo.   Que no nos debemos dejar envolver por las promesas que más delante no se cumplen, y que nos corresponde  evaluar a los partidos y a los candidatos con base en su desempeño histórico.
   Es prudente recordar que ni los setenta años del tricolor ni los once del  blanquiazul han empatado nuestras aspiraciones de vivir en un país en donde haya seguridad, justicia social y empleo.  Que  prevalecen grandes incongruencias entre los discursos y los hechos, y que necesitamos mantener nuestra vista puesta en lo real, lo que viven nuestros hijos en las calles; lo que sufren las familias con los incrementos que experimentó la canasta básica en el 2011, antes de emitir nuestro voto…
   Que no es posible tener una oligarquía de primerísimo mundo con ingresos exorbitantes, mientras el salario mínimo prácticamente no se incrementa este año frente a incrementos de todo orden.  Que nunca va a lograr disminuirse la delincuencia  en tanto las familias más necesitadas no cuenten con una fuente de ingresos que satisfaga sus requerimientos primarios.
   En el renglón educación acaba de firmarse un documento para hacer obligatorio el bachillerato.  Habrá qué  demandar entonces  que para su cumplimiento se apoye a esos jóvenes que abandonan los estudios por necesidad,  forzados a integrarse a las filas del sector productivo  y así aportar un ingreso extra al salario familiar.
  Estos meses de campaña son el tiempo justo para analizar concienzudamente las promesas de los distintos candidatos; es  momento de exigir propuestas apegadas al sentido común, que puedan realizarse en tiempo y forma, y no que vayan a quedar como tantas otras, a manera de cínicas burlas para nuestro amado país, lo que ya ha sucedido en sexenios anteriores.
   Es el momento de diseñar mecanismos ciudadanos que nos permitan demandar un desempeño eficaz, oportuno, claro y resolutivo a nuestros legisladores, para poner en la mesa de negociaciones aquellos asuntos de interés colectivo.  Necesitamos emprender comités ciudadanos para medir el desempeño de nuestras autoridades, con suficiente capacidad para retirarlos de su función pública si no cumplen.  Nada nuevo, sólo en apego a lo que nuestra Carta Magna señala.
   Ya estamos cansados de tener funcionarios con salarios y dietas de lujo que se pasan grandes períodos de tiempo –digamos estos meses de enero a julio—con mínima actividad, cuando hay tantos asuntos pendientes.  Reprobamos esa falta de continuidad en programas oficiales que contribuye a esos tiempos muertos tan caros.
   Sea éste el punto de partida para medir nuestra propia capacidad ciudadana, para dejar de lamentarnos y comenzar a integrar un frente común que nos lleve a exigir a nuestros representantes populares que cumplan a cabalidad con su trabajo.
   Que nuestro voto se ejerza, que se ejerza de manera meditada.  Que sepan los candidatos que estaremos vigilando su desempeño, y que no  toleraremos que se  emprenda la política como negocio particular.   
   Por Internet circulan materiales de muy diverso orden, algunos promoviendo y otros tachando el desempeño de los virtuales tres candidatos a la Presidencia.  Que no se quede nuestra labor ciudadana en su simple lectura y reenvío, sino que integremos un frente común para demandar cumplimiento.  Independientemente de a quién favorezca nuestro voto, que esta vez actuemos solidarios y apegados a derecho, es ahora o nunca cuando nos corresponde integrarnos como nación. Luego puede ser  demasiado tarde.

sábado, 11 de febrero de 2012

El cerebro de los hombres fumadores se deteriora más rápido



PUBLICADO EN 'ARCHIVES OF GENERAL PSYCHIATRY'

El cerebro de los hombres fumadores se deteriora más rápido

Tabaco
Foto: EUROPA PRESS
LONDRES, 8 Feb. (Reuters/EP) -
   El cerebro de los hombres que fuman se deteriora más rápido que el de los que no lo hacen y esta progresión comienza a los 45 años, según señala un estudio recogido en 'Archives of General Psychiatry'.
   "Si bien sabíamos que el tabaquismo es un factor de riesgo de enfermedad respiratoria, cáncer y cardiopatías, este estudio muestra que además tiene un efecto perjudicial sobre el envejecimiento cognitivo que se hace evidente ya a los 45 años", ha explicado la principal investigadora, Severine Sabia, de la 'University College de Londres' (Reino Unido).
   Los investigadores observaron a 5.099 hombres y a 2.137 mujeres británicos en un primer momento, cuando tenían de media 56 años, y, después, evaluaron su estado durante 25 años mediante varios controles. "Un hombre fumador de 50 años muestra un deterioro cognitivo similar al de un hombre de 60 que nunca fumó", ha señalado Sabia, en relación a los resultados del estudio.
   Asimismo, la investigación reveló que los hombres que dejaban de fumar una década antes de su primera revisión seguían teniendo riesgo de deterioro cognitivo, especialmente en la función ejecutiva, que involucra varios procesos complejos conjuntos para la concreción de una meta particular.
   Mientras que, los exfumadores que habían abandonado el hábito hacía muchos años, no presentaban deterioro acelerado de sus funciones cerebrales o capacidades cognitivas.
   Sin embargo, esta relación no se observó en mujeres. Sabia ha explicado que necesitan más investigaciones para descubrir el por qué, aunque ha adelantado que puede ser debido a que los hombres consumen más tabaco que las mujeres o porque participaron más hombres en el estudio.

El trabajo en equipo en el sistema sanitario



viernes 10 de febrero de 2012

El trabajo en equipo en el sistema sanitario

El trabajo en equipo dentro del sistema sanitario no es una opción. El equilibrio de salud-enfermedad es un sistema complejo que produce gran cantidad de incertidumbre. La poliaxialidad del ser humano, con sus dimensiones biológica, psicológica, social, ética... precisa del cuidador sanitario respuestas que serán más completas si provienen de equipos multidisciplinares.

Es cierto que en las unidades, servicios o centros de salud a veces no existe masa crítica y nos es muy difícil coordinarnos y hacer un trabajo conjunto. Tendremos que seguir intentándolo.

También es cierto que podemos animarnos a abrir otra ventana en nuestras consultas y dejar entrar a profesionales de otros ámbitos y localidades. Las redes sociales profesionales ahora lo permiten.

No hay límites. Actuando en grupo es posible organizar una reunión científica para enfermeras, estudiantes, periodistas, informáticos, comunicadores, médicos, psicólogos... y hacerlo sin patrocinador: #videosysalud fue un ejemplo para todos/as.

Cualquier buena idea puede cuajar si hay un equipo motivado detrás. Ha llegado la hora para cambiar el "esto no se puede hace" por  ¡Es posible!










Este post es una colaboración para el 
blog http://www.cuidando.es/ visítalo hoy

 vídeo del dr. Avila

Clasificación de los vértigos periféricos de la Comisión de Otoneurología de la Sociedad Española de Otorrinolaringología: concordancia diagnóstica y actualización (versión 2, año 2011)

Criterios de derivación de la hiperplasia benigna de próstata para atención primaria. Versión 2011


Criterios de derivación de la hiperplasia benigna de próstata para atención primaria. Versión 2011

J.M. Cózar y J. Castiñeiras
10.1016/j.acuro.2011.11.002
http:  www.elsevier.es sites default files elsevier eop S         %    %         .pdfDescargar PDF.
 
Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez

Documento: Agua para la Vida presentado en parlamento de UK Dec 2011


Water for Life

Presented to UK Parliament by the Secretary of State for Environment, Food and Rural Affairs by Command of Her Majesty
December 2011
 
Available online PDF file [105p.] at: http://bit.ly/zHA388
“….This White Paper describes a vision for future water management in which the water sector is resilient, in which water companies are more efficient and costumer focused, and in which water is valued as the precious resource it is. And it explains that we all have a part to play in the realization of this vision…”..


Content
Executive Summary
1. Introduction
2. Secure, sustainable and resilient water resources
3. Protecting our rivers
4. Planning and building for the future
5. Developing a customer focused water industry
6. Taking action
7. Conclusion
 

 *      *     *
This message from the Pan American Health Organization, PAHO/WHO, is part of an effort to disseminate
information Related to: Equity; Health inequality; Socioeconomic inequality in health; Socioeconomic
health differentials; Gender; Violence; Poverty; Health Economics; Health Legislation; Ethnicity; Ethics;
Information Technology - Virtual libraries; Research & Science issues.  [DD/ KMC Area]
Washington DC USA
“Materials provided in this electronic list are provided "as is". Unless expressly stated otherwise, the findings
and interpretations included in the Materials are those of the authors and not necessarily of The Pan American
Health Organization PAHO/WHO or its country members”.
------------------------------------------------------------------------------------
PAHO/WHO Website
Equity List - Archives - Join/remove: http://listserv.paho.org/Archives/equidad.html
Twitter http://twitter.com/eqpaho


IMPORTANT: This transmission is for use by the intended
recipient and it may contain privileged, proprietary or
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transmission to the intended recipient, you may not
disclose, copy or distribute this transmission or take
any action in reliance on it. If you received this transmission
in error, please dispose of and delete this transmission.
Thank you.




 
Water for Life

Presented to UK Parliament by the Secretary of State for Environment, Food and Rural Affairs by Command of Her Majesty
December 2011
 
Available online PDF file [105p.] at: http://bit.ly/zHA388
“….This White Paper describes a vision for future water management in which the water sector is resilient, in which water companies are more efficient and costumer focused, and in which water is valued as the precious resource it is. And it explains that we all have a part to play in the realization of this vision…”..


Content
Executive Summary
1. Introduction
2. Secure, sustainable and resilient water resources
3. Protecting our rivers
4. Planning and building for the future
5. Developing a customer focused water industry
6. Taking action
7. Conclusion
 

 *      *     *
This message from the Pan American Health Organization, PAHO/WHO, is part of an effort to disseminate
information Related to: Equity; Health inequality; Socioeconomic inequality in health; Socioeconomic
health differentials; Gender; Violence; Poverty; Health Economics; Health Legislation; Ethnicity; Ethics;
Information Technology - Virtual libraries; Research & Science issues.  [DD/ KMC Area]
Washington DC USA
“Materials provided in this electronic list are provided "as is". Unless expressly stated otherwise, the findings
and interpretations included in the Materials are those of the authors and not necessarily of The Pan American
Health Organization PAHO/WHO or its country members”.
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Comprendiendo los determinantes relacionados al peso con la calidad de vida de los candidatos a cirugía bariátrica.

Comprendiendo los determinantes relacionados al peso con la calidad de vida de los candidatos a cirugía bariátrica.
Understanding the Determinants of Weight-Related Quality of Life among Bariatric Surgery Candidates
Annie Tessier, Gerald S. Zavorsky, Do Jun Kim, Franco Carli, Nicolas Christou, and Nancy E. Mayo
Journal of Obesity Volume 2012 (2012), Article ID 713426, 9 pages  doi:10.1155/2012/713426

Abstract
Obesity and its relation to quality of life are multifaceted. The purpose of this paper was to contribute evidence to support a framework for understanding the impact of obesity on quality of life in 42 morbidly obese subjects considering a wide number of potential determinants. A model of weight-related quality of life (WRQL) was developed based on the Wilson-Cleary model, considering subjects' weight characteristics, arterial oxygen pressure (PaO2), walking capacity (6-minute walk test, 6MWT), health-related quality of life (HRQL; Physical and Mental Component Summaries of the SF-36 PCS/MCS), and WRQL. The model of WRQL was tested with linear regressions and a path analysis, which showed that as PaO2 at rest increased 6MWT increased. 6MWT was positively associated with the PCS, which in turn was positively related to WRQL along with the MCS. The model showed good fit and explained 38% of the variance in WRQL.
Atentamente
Dr. Benito Cortes-Blanco
Anestesiología y Medicina del Dolor

Un método permite dirigir la radiación hacia células metastásicas


Un método permite dirigir la radiación hacia células metastásicas
Médicos y físicos de Israel han aunado conocimientos y experiencia para conseguir un objetivo largamente ansiado por la ciencia: que el sistema inmune de un paciente con cáncer neutralice con éxito las células metastásicas -las que ya se han propagado lejos del principal tumor-. "Incluso cuando lo extirpamos con éxito, el 85% de los pacientes con cáncer muere por metástasis, bien porque el remanente de células que queda se ha hecho inmune a la quimioterapia o porque se ha extendido", comenta Yona Keisari, investigador del departamento de Microbiología Clínica e Inmunología de la Escuela Sackler de Medicina, en laUniversidad de Tel Aviv.
FUENTE | El País Digital07/02/2012
Un equipo liderado por Keisari e Isaac Kelson, catedrático de Física de la misma Universidad, lo ha conseguido gracias a la utilización de las partículas alfa que, irradiadas en el interior del organismo, no sólo se propagan y estimulan el sistema inmune, además terminan con el tumor sin necesidad de extirparlo. "Este tipo de radiación es mucho más efectiva que la externa con rayos gamma pero también tiene menor alcance", explica Keisari.

Ese era el reto de los científicos: cómo hacer llegar la radiación alfa hasta el mismo corazón del tumor cuando su escaso alcance no permitía penetrar más allá de la superficie de los tejidos. "Los hemos conseguido insertando dentro del tumor unos alambres radiados con partículas que se liberan y actúan en el interior como si fueran bombas de racimo", añade Kelson, que ha aplicado sus conocimientos en microelectrónica para diseñar estos dispositivos. El trabajo se ha publicado, entre otras revistas, en Cancer. 

En las pruebas realizadas con ratones, los científicos han observado que al introducir estos alambres no solo desaparecía progresivamente el tumor. "Si se lo volvíamos a insertar en otra parte del cuerpo, llegado a un punto no crecía y se necrotizaba", apunta Keisari. "Esa era la prueba que necesitábamos para saber que el propio sistema inmune del ratón estaba acabando con él", apostilla. La explicación está en la capacidad de estas partículas alfa para romper el ADN de las células, evitando su crecimiento. 

Según estos investigadores, otra de las ventajas de esta técnica es el bajo coste de la producción de estos cables radioactivos y su plasticidad: se pueden fabricar de distintas longitudes y formas. "Además, podemos calcular su alcance en milímetros y reducir al mínimo la radiación en los tejidos sanos que rodean al tumor", dice Keisari. 

Una vez superados los protocolos clínicos, esta nueva técnica con radiación alfa comenzará a estudiarse en pacientes con carcinomas avanzados en cuello o cabeza -por ser estos tumores los que generan mayores deformaciones- del Centro Médico Rabin perteneciente al Hospital de Beilinson de Tel Aviv. "Lo experimentaremos en quienes no ha funcionado la cirugía ni la radiación convencional y tienen un avanzado estado metastático", comenta Aron Popovtzer, oncólogo del centro, quien asegura que la medicina convencional falla en el 30% de estos pacientes. 

En el futuro, serán susceptibles de tratamiento con radiación alfa otros tipos de cáncer igualmente locales como el de próstata o el melanoma. Los científicos confían en tener los primeros resultados en seres humanos en el plazo de un año. En dos, podría empezar a aplicarse esta técnica en otros hospitales israelíes y en unos tres a utilizarse en Europa. 

Para Francisca Mulero, investigadora del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) "esta técnica puede ser además muy útil en el carcinoma pancreático, ya que es un tumor muy agresivo que se suele diagnosticar en fases avanzadas, se ha extendido mucho en el abdomen y la cirugía no está indicada. Aquí la radioterapia con emisores alfa puede tener un importante papel". 

"Las ventajas del uso de partículas alfa en radioterapia, lo que llamamos braquiterapia, es que emiten mucha radiación en un corto recorrido, tienen una alta trasferencia lineal de energía, por tanto solo lesionan en unos pocos milímetros alrededor y no afectan al tejido sano como ocurre a veces con la radioterapia convencional que se hace desde fuera". 

Autor:   Ana Garralda