sábado, 26 de noviembre de 2011

Artritis reumatoide y anestesia


Artritis reumatoidea y anestesia
Rheumatoid arthritis and anaesthesia
R. Samanta, K. Shoukrey and R. Griffiths
Specialist Registrar, Consultant, Department of Anaesthesia, Peterborough City Hospital, Peterborough, UK, Specialist Registrar, Department of Anaesthesia, Addenbrooke's Hospital, Cambridge, UK
Anaesthesia, 2011, 66, pages 1146-1159
Summary
There has been a great deal of progress in our understanding and management of rheumatoid arthritis in recent years. The peri-operative management of rheumatoid arthritis patients can be challenging and anaesthetists need to be familiar with recent developments and potential risks of this multi system disease.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2044.2011.06890.x/pdf  
Artritis reumatoidea de la columna cervical. Consideraciones clínicas
Rheumatoid arthritis of the cervical spine - clinical considerations.
Wasserman BR, Moskovich R, Razi AE.
Bull NYU Hosp Jt Dis. 2011;69(2):136-48.
Abstract
Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic, systemic infammatory disorder affecting multiple organ systems, joints, ligaments, and bones and commonly involves the cervical spine. Chronic synovitis may result in bony erosion and ligamentous laxity that result in instability and sublux-ation. Anterior atlantoaxial subluxation (AAS) is the most frequently occurring deformity, due to laxity of the primary and secondary ligamentous restraints. Additional manifestations of RA include cranial settling, subaxial subluxation, or a combination of these. Although clinical fndings can be confounded by the severity of multifocal joint and systemic involvement, a careful history is critical to identify symptoms of cervical disease; serial physical examination is the best noninvasive diagnostic tool. Thorough physical and neurologic examinations should be performed in all patients and serial functional assessments charted. Radiographs of the cervical spine with lateral fexion-extension dynamic views should be obtained periodically and used to "clear" the cervical spine before elective surgery requiring general anesthesia. Advanced imaging, such as magnetic resonance imaging (MRI) or myelography and computed tomography (CT), may be necessary to evaluate the neuraxis. Early initiation of pharmacotherapy may slow progression of rheumatoid cervical disease. Operative intervention before the onset of advanced myelopathy results in improved outcomes compared to the surgical stabilization of patients whose conditions are more advanced. A multidisciplinary approach involving rheumatology, surgery, and rehabilitation is benefcial to optimize outcomes.
http://www.nyuhjdbulletin.org/Mod/Bulletin/V69N2/Docs/V69N2_7.pdf
 
Anestesia para reemplazo de articulaciones. Problemas con enfermedades coexistentes
Anesthesia for joint replacement surgery: Issues with coexisting diseases.
Kakar PN, Roy PM, Pant V, Das J.
Department of Anesthesiology Pain management and Perioperative care, Fortis Hospital, Shalimar Bagh, New Delhi, India.
J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2011 Jul;27(3):315-22.
Abstract
The first joint replacement surgery was performed in 1919. Since then, joint replacement surgery has undergone tremendous development in terms of surgical technique and anesthetic management. In this era of nuclear family and independent survival, physical mobility is of paramount importance. In recent years, with an increase in life expectancy, advances in geriatric medicine and better insurance coverage, the scenario of joint replacement surgery has changed significantly. Increasing number of young patients are undergoing joint replacement for pathologies like rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis. The diverse pathologies and wide range of patient population brings unique challenges for the anesthesiologist. This article deals with anesthetic issues in joint replacement surgery in patients with comorbidities
http://www.joacp.org/temp/JAnaesthClinPharmacol273315-8582991_235029.pdf
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor

REFLEXIONES AL PIE DEL CONGA (O EL PROYECTO CONGA, UNAMUNO Y EL HERMANO FRANCISCO)


REFLEXIONES AL PIE DEL CONGA  (O EL PROYECTO CONGA, UNAMUNO Y  EL HERMANO FRANCISCO)
                                                                                     Escribe Ángel Gavidia
  Somos un país del tercer mundo, por lo tanto un país pobre y con acuciantes necesidades: nuestra educación primaria es una de las peores de la región, la tuberculosis es una pandemia que no cesa incluyendo los terribles multidrogoresistentes, las cárceles, el agua potable, en fin. Quiero decir con esto que necesitamos, entre otras cosas, urgentemente dinero. Y la minería puede proporcionárnoslo.
Pero la minería tiene un costo ecológico ineludible. Y en el caso de Conga toca al agua en su lugar de origen y a comunidades campesinas cuya labor fundamental es la agricultura. Yo me pregunto cómo respondería el señor Jaime de Althaus si abrieran una mina cerca a su casa y hubiera la mínima posibilidad de contaminar el agua que toma. Cómo. A mi me incomoda hasta cuando mi vecino construye su casa por la polvareda y alboroto que produce.
Ahora, pareciera que la tecnología de punta puede reducir al mínimo el daño ecológico. Tal es el caso de la minería en Canadá. Pero nosotros tenemos antecedentes nefastos. Puedo dar fe del río Moche cuya desnudez de sus orillas habla de sus aguas emponzoñadas. Dicen que la hermosa laguna de Pias en Pataz otrora llena de vida luce ahora desolada y triste. Es que ha faltado estado que defienda al medioambiente. Estado honesto. Insobornable. Por otro  lado, todo hace ver que a mediano o largo plazo el agua ha de ser un elemento escaso. Y allí si , recién, más valorado que el oro.
El quid es entonces si es posible que la actividad minera  y la conservación del agua coexistan. Considero que la tecnología puede ayudar  a que esto no sea una  dicotomía irreconciliable. Pero requiere de un estado poderoso que haga un seguimiento milimétrico. Y de una empresa responsable que no escatime en gastos en función de cumplir el objetivo Y aún así no se puede garantizar del cien por ciento.
No puedo evitar, por una extraña asociación de ideas, evocar aquellos compatriotas que venden un riñón por urgencias económicas. Y ya más racionalmente no puedo evitar también recordar a Unamuno y su filosofía del destino trágico del hombre en la medida en que siempre  tiene que preferir y preferir siempre significa renunciar. Se prefiere la virtud por el placer, por ejemplo, o viceversa como en mi caso. Y, claro, si hablamos del agua cómo no recordar a Francisco, Francisco de Asís, el entrañable hermano Francisco. Alguna vez hallé unos versos atribuidos a él:
Loado seas, mi Señor, por la hermana agua,
la cual es muy útil y humilde y preciosa y casta
Loado seas, mi Señor, por nuestra hermana la madre tierra,
la cual nos sustenta y gobierna,
Repito atribulado: loado seas mi Señor, por la hermana agua la cual es muy útil, humilde y casta. Nada más.
Un abrazo.
Trujillo, 24 de noviembre de 2011


 
         Carlos Alberto Morales Paitán  
    Pediatra - Hospital del Niño - Lima, Perú - Mobile:  999-185-042
            Acceso directo a mi Blog:  www.karlmoralesp2010.blogspot.com/

Soñar


 
soñar
En castellano hay dos palabras homónimas con significados diferentes, aunque no muy distantes: sueño para designar el 'acto de dormir' y sueño como 'representación de sucesos e imágenes en la mente de quien duerme'.
Ambas provienen del latín; la primera somnus, y la segunda, de somnium.Esta equivalencia no ocurre en las demás lenguas romances: en portugués y en gallego se distinguen sono sonho (en gallego, soño); en catalán son ysomni; en francés, el acto de dormir es llamado sommeil y el de soñar, rêve;en italiano, ambas ideas se expresan como sonno y sogno. Sin embargo, Corominas observa que es frecuente, al menos en catalán, que haya transgresiones a la oposición entre ambos vocablos.
El intento más conocido de sortear las confusiones causadas por la homonimia de estos dos conceptos se observa en la traducción al español de las obras de Sigmund Freud, en la que el traductor Luis López-Ballesteros de Torres usó sueño para referirse al acto de dormir y ensueño para mencionar el acto de soñar, tan importante en el universo freudiano.
Las dos palabras latinas que dieron origen a ambas formas de sueño provienen de la antiquísima voz indoeuropea swep-no que, cambiando el sufijo -no por -os, como swep-os, dio lugar al latín sopor 'adormecimiento', que llegó a nuestra lengua con el mismo significado.
Afortunadamente, los seres humanos solemos, también, soñar despiertos. Es lo que permite la construcción de las utopías y la búsqueda de nuevos horizontes

Las cinco ciudades más "literarias" del mundo... según visión eurocentrista, claro


Por haber inspirado a los escritores, por mantener viva la tradición de la lectura, por la profusión de sitios librescos, la National Geographic Traveler otorga ese calificativo a varias metrópolis célebres

El predominio anglosajón es fuerte en esta lista encabezada porEdimburgo, la Capital de Escocia, y seguida por Dublín Londres, en ese orden. La legendaria San Petersburgo ocupa el 5º lugar, precedida por París.
 Con uno de los más grandes festivales literarios del mundo -convoca a 800 autores y más de 200.000 visitantes por año-, Edimburgo se lleva la palma en esta calificación. La ciudad escocesa puede ufanarse de haber inspirado a más de 500 autores clásicos, entre ellos el poeta Robert Burns (siglo XVIII), y los contemporáneos, Ian Rankin y Alexander McCall Smith. También fue la cuna de Sir Walter Scott (Ivanhoe, Rob Roy) y de Robert Louis Stevenson, autor de La Isla del tesoro y de El extraño caso del Dr Jekyll y Mr Hyde. El Museo de Escritores de Edimburgo organiza regularmente exposiciones dedicadas a escritores de renombre del mundo entero. Estas y otras actividades contribuyen a crear la atmósfera literaria que justifica este primer puesto, según el National Geographic Traveler.
 En cuanto a Dublin, la revista sostiene que en la capital irlandesa el mundo literario es tan celebrado como la cerveza Guinness. Un paseo obligado es el tour por las tabernas en las cuales James Joyce y otros escritores encontraron inspiración. Y tragos. Se dice que Jonathan Swift, el autor de Los viajes de Gulliver (1726), era habitué de The Brazen Head. También en esta ciudad hay un Museo de Escritores que homenajea su tradición literaria, enraizada en la poesía irlandesa y en las leyendas celtas.
 Si bien en esta lista ocupa un segundo puesto, para la Unesco, Dublin es la ciudad de la Literatura. Un premio Nobel por cada millón de habitantes es el récord que le valió este reconocimiento. Cada 16 de junio se celebra allí el Bloomsday en honor de James Joyce todos los 16 de junio. Ese día, se hace un recorrido por la ciudad similar al de Leopold Bloom en la novela Ulises.  
 Los sitios literarios de la capital inglesa son incontables. Numerosas excursiones temáticas permiten, por ejemplo, conocer el Londres de Shakespeare o el de Dickens. Y hasta un itinerario "Sherlock Holmes". También un paseo con parada en el Dukes Bar, donde Ian Fleming consumía martinis entre uno y otro episodio de James Bond.
 La inclusión de París en esta lista no debe sorprender a nadie, considerando que por años fue la meca de escritores de todo el mundo. La ciudad abunda en sitios de atmósfera literaria, desde el caféLes Deux Magots, en el Barrio Latino, frecuentado por Ernest Hemingway, Jean-Paul Sartre y Simone de Beauvoir, hasta elCementerio de Père Lachaise donde descansan los restos de Oscar Wilde, pasando por los museos dedicados a escritores como Víctor Hugo y Honoré de Balzac.  
 Finalmente, San Petersburgo, la ciudad barroca y neoclásica de Rusia, alberga escenarios literarios más oscuros. Fue, entre otras cosas, escenario de las tramas oprimentes de las novelas de Fiodor Dostoievski-como Crimen y castigo- que pasó allí sus últimos años y cuya residencia puede visitarse. El Museo y memorial Aleksandr Pushkin, evoca al escritor fallecido prematuramente a los 37 años, por las heridas recibidas en un duelo. El Café Literario fue el lugar donde cenó por última vez.


-- 
Lic. Rosa Cristina Báez Valdés "La Polilla Cubana"
Moderadora Lista e-mail Cuba coraje y Coordinadora de la Red Social Hermes para Cuba y A. Latina

Publicaciones de Bibliotecología


Estimados(as) Colegas:
 
Con mucho agrado comparto con ustedes  los siguientes trabajos, provenientes de Chile, que fueron ingresados a E-LIS,  Repositorio Internacional en Bibliotecología y Ciencia de la Información:
 
 
*  Guía de buenas prácticas para revistas académicas de acceso abierto, por Alejandra Rojas y Sandra Rivera. 
 
 Disponible en:
 
 
 
*  Transformación del archivo tradicional de la Universidad Tecnológica Metropolitana en un servicio automatizado, por Sergio Escobedo.
 
  Disponible en:
 
 
Guía para la edición de publicaciones periódicas, por Héctor Gómez.
 
Disponible en:
 
                                            
    Invitándolos una vez más a registrarse y publicar  en E-LIS  vuestros valiosos trabajos, les saluda muy cordialmente,
 
 
 Héctor Gómez Fuentes / Bibliotecario .Editor E-LIS para Chile
 
Santiago, Chile, 24 de Noviembre de 2011.

Rescatarán biblioteca "Sitio de Cuautla"


Cuautla
Rescatarán biblioteca "Sitio de Cuautla"
*Con apoyo de programa "Ciudades Hermanas"
El Sol de Cuautla
24 de noviembre de 2011



Sergio Bahena S.

Cuautla, Morelos.- La Biblioteca Sitio de Cuautla que en la actualidad se encuentra en pésimas condiciones y olvidada desde hace varios años, será rescatada mediante el programa Bibliotecas Hermanas promovido por Riverside California, y que consistirá en dotarla con tecnología de punta para que mediante el Internet, los asistentes tengan acceso al conocimiento, aseguró el promotor de este proyecto Tomás Pineda Rojas.

La biblioteca Sitio de Cuautla, ubicada fente a la capilla de Gualupita, que desde hace por lo menos 20 años se encuentra en el olvido y que sobrevive en precarias condiciones, renacerá como en Ave Fénix de sus cenizas con importante proyecto respaldado por el presidente municipal Luis Felipe Xavier Güemes Ríos que considera el apoyo a la educación es primero.

Lo anterior fue señalado por el ex titular de Sedesol en Cuautla, Tomás Pineda Rojas, quien cuando estuvo al frente de esta dependencia contacto con la Ciudad Hermana de Riverside California, quien a su vez cuenta con un proyecto importante para el rescate y mejora de bibliotecas y que ahora tocará a la denominada Sitio de Cuautla, ser rehabilitada para que loe estudiantes y público en general puedan asistir a ésta y tener acceso al conocimiento mediante el Internet.

Tomás Pineda Rojas, se mostró optimista por el alcance de este proyecto a favor de la biblioteca Sitio de Cuautla, sobre todo cuando en el 2012 se celebrará el bicentenario de esta gesta heroica tan importante para los mexicanos; indicó que gracias a este programa de Bibliotecas Enramas, se rehabilitará y contará con computadoras y tecnología para que los asistentes puedan acceder a los libros vía computadora, por lo que será única en su tipo.

Tomás Pineda, que es asesor de la actual administración municipal, dejó en claro que el presidente Güemes Ríos apuesta por la obra pública para la población, pero que también lo hace por la educación dado a que un pueblo culto, y una juventud estudiosa dará satisfacciones y será útil a la sociedad, y por ello esta biblioteca será rehabilitada.

En este día...


On This Day: November 26

Updated November 25, 2011, 1:28 PM
On Nov. 26, 1942, President Roosevelt ordered nationwide gasoline rationing, beginning December 1.
On Nov. 26, 1922, Charles Schulz, American cartoonist and creator of the "Peanuts" comic strip, was born. Following his death on Feb. 12, 2000, his obituary appeared in The Times.

On This Date

BY THE ASSOCIATED PRESS
1789A day of thanksgiving was set aside by President George Washington to observe the adoption of the U.S. Constitution.
1825The first college social fraternity, Kappa Alpha, was formed at Union College in Schenectady, N.Y.
1832Public streetcar service began in New York City.
1940The half million Jews of Warsaw, Poland, were forced by the Nazis to live within a walled ghetto.
1942"Casablanca," starring Humphrey Bogart and Ingrid Bergman, had its world premiere at the Hollywood Theater in New York.
1942President Franklin D. Roosevelt ordered nationwide gasoline rationing.
1949India adopted a constitution as a republic within the British Commonwealth.
1973President Richard Nixon's personal secretary, Rose Mary Woods, told a federal court that she'd accidentally caused part of the 18 1/2-minute gap in a key Watergate tape.
1975A federal jury found Lynette "Squeaky" Fromme, a follower of Charles Manson, guilty of trying to assassinate President Gerald R. Ford.
1992Britain announced that Queen Elizabeth II had volunteered to start paying taxes on her personal income, and would take her children off the public payroll.
2000Florida Secretary of State Katherine Harris certified Republican George W. Bush the winner over Democrat Al Gore in the state's presidential balloting by 537 votes.
2008Terrorists launched commando-style attacks on two luxury hotels, a Jewish center and a crowded train station in Mumbai, India, killing 166 people.
2009An investigation ordered by Ireland's government found that Roman Catholic Church leaders in Dublin had spent decades sheltering child-abusing priests from the law and that most fellow clerics turned a blind eye.
2010Nineteen-year-old Somali-born Mohamed Osman Mohamud was arrested by federal agents during a sting in Portland, Ore., accused of planning to detonate van of explosives during Christmas tree lighting ceremony.

Current Birthdays

BY THE ASSOCIATED PRESS
Natasha Bedingfield, Singer
Singer Natasha Bedingfield turns 30 years old today.
AP Photo/Dan Steinberg
Peter Facinelli, Actor
Actor Peter Facinelli turns 38 years old today.
AP Photo/Evan Agostini
1938Porter Goss, Former CIA director, turns 73
1938Rich Little, Comedian, turns 73
1939Tina Turner, Rock singer, turns 72
1945John McVie, Rock musician (Fleetwood Mac), turns 66
1946Art Shell, Football Hall of Famer, turns 65
1953Harry Carson, Football Hall of Famer, turns 58
1960Jack Markell, Governor of Delaware, turns 51

Historic Birthdays

68William Cowper 11/26/1731 - 4/25/1800
English poet
81Sarah Grimke 11/26/1792 - 12/23/1873
American abolitionist and early feminist
96Katharine Drexel 11/26/1858 - 3/3/1955
American founder of Sisters of the Blessed Sacrament
73Willis H. Carrier 11/26/1876 - 10/7/1950
American inventor and industrialist
84Heinrich Bruning 11/26/1885 - 3/30/1970
German statesman, chancellor and foreign minister
69Norbert Wiener 11/26/1894 - 3/18/1964
American mathematician
36Bruno Hauptmann 11/26/1899 - 4/3/1936
Kidnapper of the son of Charles and Anne Morrow Lindbergh
84Eugene Ionesco 11/26/1909 - 3/28/1994
Romanian-born French dramatist
79Eric Sevareid 11/26/1912 - 7/9/1992
American journalist

Premio a la ciencia de código abierto


Premio a la ciencia de código abierto

La revista 'Science' reconoce un innovador proyecto online para la enseñanza de la física computacional. Un matemático español es el autor de la herramienta de modelado por ordenador

MIGUEL ÁNGEL CRIADO 25/11/2011 08:00 Actualizado: 25/11/2011 11:19
  • Viadeo
  • Meneame
  • Buzz
  • Tuenti

La física tenía dos almas, la de aquellos que se decantaban por la teórica y la de los que preferían la experimentación. Pero hay una tercera vía, la física computacional, la que se apoya en la potencia de los ordenadores para comprobar los fundamentos de una hipótesis. Ahora, la revista Sciencey la Asociación Americana para el Avance de la Ciencia (AAAS) han reconocido el esfuerzo de varios científicos, uno de ellos español, por ofrecer una plataforma de aprendizaje de los fundamentos físicos basada en código abierto.
El premio reconoce la innovación en la enseñanza de las disciplinas científicas. En estaocasión, el galardón ha sido para el proyecto Open SourcePhysics (OSP, Física de Código Abierto). Su web principal aloja herramientas de modelado por ordenador, simulaciones y hasta manuales. El modelado informático permite simular fenómenos del mundo real y que los estudiantes consigan aprehender los conceptos de la física moderna, ya compleja de por sí.
El modelado informático permite simular fenómenos del mundo real
"En las facultades, después de varios días de clases teóricas, las respuestas a las preguntas de los profesores, incluso las de los que aprueban, son devastadoras", dice el decano de la Facultad de Matemáticas de la Universidad de Murcia y uno de los creadores de OSP, Francisco Esquembre. La razón de estoes que, como explican en el ensayo que publica hoy la revista Science, los que aprenden los conceptos de la física por medio de imágenes estáticas pueden llegar a construirse modelos mentales incorrectos o incompletos que entorpecen su comprensión de los conceptos de la física.
La física computacional permite ver en tiempo real y en movimiento los resultados de un planteamiento teórico. En el planteamiento de un problema tipo un objeto de masa X que se desplaza a la velocidad Y con un rozamiento..., "los estudiantes van a la caza de la fórmula, pero no tienen ni idea de lo que han hecho conceptualmente", expli-ca Esquembre. Con el modelado por ordenador, se produce un aprendizaje de tipo manipulativo que, "sin tanta fórmula, tiene un mayor rendimiento", añade Esquembre.
Además, los modelos que ofrece OSP permiten experimentar con fenómenos físicos que son muy complicados de estudiar. Unos, como la evolución de las galaxias, necesitan de la potencia de los ordenadores para acelerar la línea de tiempo y ver cómo se produce esa evolución. Otros, como el diseño de motores, son extremadamente caros. Con la física computacional, ya no hace falta, por ejemplo, construir túneles de viento para probar la aerodinámica de un coche o un avión.
Todos los modelos pueden ser revisados y modificados

Tres herramientas

"La modelización por ordenador se ha convertido en la tercera vía para el avance de la ciencia", defiende Esquem-bre. De las tres herramientas fundamentales que ofrece OSP a los profesores y estudiantes de física, tanto de segundo grado como universitarios, una es Tracker, para el análisis y modelado en vídeo, que permite crear modelos basados en las leyes de la física y comparar su comportamiento con el de los objetos reales. La segunda es una plataforma para crear comunidades digitales y la tercera, la creada por Esquembre, es Easy Java Simulations (EJS). Lo de Easy (fácil, en inglés) es toda una declaración de intenciones. "Permite a un profesor estándar abrir uno de los modelos o crear uno nuevo como los que escribía en la pizarra", asegura Esquembre.
Con EJS, los estudiantes de física pueden manipular los elementos de un modelo, experimentar con los efectos de esas manipulaciones y conocer de primera mano la física y sus leyes. "Los estudiantes pueden calentar y enfriar un material y luego podemos preguntarles cosas como ¿a qué temperatura se derrite?", escribe el profesor Wolfgang Christian, autor de la idea de OSP. "Tendrán un feedback visual de la simulación y podrán tomar decisiones sobre los conceptos básicos", añade. La física computacional está permitiendo esta forma de aprendizaje interactivo.
Las 500 simulaciones que ofrece OSP, descargadas ya en 50.000 ocasiones, se ofrecen con su código. Todos los modelos pueden ser revisados para detectar un posible error y modificados libremente para crear nuevos modelos. "Es una filosofía de intercambio de conocimiento, provenimos de la educación pública y toca revertir en la sociedad lo que nos ha dado", argumenta el matemático. Así, el que quiera puede ir más allá en la investigación. Aunque su herramienta está pensada para la física, otros campos como los de la biología, la química y hasta la economía pueden aprovecharse también de la idea.
Es el caso de AutomatL@bs .La mayor red de laboratorios remotos usa el EJS de Esquembre como lenguaje de referencia. Esta iniciativa, en la que participan siete universidades españolas, está permitiendo algo que parecía imposible no hace mucho: que un estudiante de ingeniería pueda usar el laboratorio desde casa. De hecho, "se trata de la mayor experiencia en laboratorios remotos", asegura el profesor de la UNED y coordinador de AutomatL@abs, Sebastián Dormido.
Internet y la informática son las herramientas básicas de este proceso de virtualización de la ciencia. Pero ya antes se modelaba. "La ciencia trata de modelar la realidad y, con ese modelo, conocerla mejor", opina Dormido. "En la ciencia avanzamos usando una combinación de conocimiento profundo, intui-ción y modelado", añade.
Hay un último elemento que la tecnología ha colocado en la ecuación. Las herramientas como OSP o el AutomatL@bs, por definición, exigen la colaboración entre los participantes. Y esa colaboración es, tanto para Esquembre como para Dormido, fuente de nuevo conocimiento.