Grupo de Arritmias de SEMES

Material de Apoyo

En la pagina web  de la ESC puedes descargar las principales guias de la Sociedad Europea de Cardiología para PDA:http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/Pages/GuidelinesList.aspx

Publicaciones del Grupo de Arritmias de SEMES:

• Actualizacion en el manejo de la FA: aspectos practicos para SUH (2005)
• Epidemiología y presentación clínica de la FA en los servicios de urgencias
• ¿Que hacemos cuando nuestro paciente con FA está inestable?
• Beneficios del consenso SEMES-SEC en FA: tromboprofilaxis y alivio de síntomas
• El desfibrilador automatico implantable: actualizacion para medicos de urgencias
• Caso clínico: FA
• Estrategias en el manejo de la FA
• Control de frecuencia ventricular en la practica diaria
• Fibrilación auricular: actualidad en urgencias
• Impacto de los últimos estudios multicentricos en el manejo de la FA
• Importancia del RS en la FA
• GEFAUR-1: Management AF in the acute setting
• GEFAUR-1: Risk factors for stroke and thromboprofilaxis in atrial fibrilation
• GEFAUR-2: Diferences among clinical classification schemes for predicting stroke in atrial fibrillation
• Mantenimiento del ritmo sinusal postcardioversion
• Tromboprofilaxis en fibrilacion auricular: teoría y realidad en los servicios de urgencias
• El desfibrilador automatico implantable: actualización para medicos de urgencias
• Restauración del ritmo sinusal en fibrilación auricular
• ¿Es diferente el manejo de la fibrilación auricular en las urgencias de hospitales con y sin residentes?
• Proarritmia asociada al tratamiento de la fibrilación auricular con farmacos antiarritmicos
• Manejo multidisciplinar y consensuado de las arritmias cardiacas

Guias de Practica Clínica en Castellano:

• Guia para el diagnóstico y manejo del Sincope (2009)
• Guías europeas de práctica clínica sobre marcapasos y terapia de resincronización cardiaca (2007)
• Guías de Práctica Clínica del ACC/AHA ESC 2006 sobre el manejo de pacientes con arritmias ventriculares y la prevención de la muerte cardiaca súbita (2006)
• Guía de práctica clínica 2006 para el manejo de pacientes con fibrilación auricular (ACC/AHA/ESC-2006)
• Guias para el manejo de la fibrilación auricular en los servicios de urgencias hospitalarios (SEMES-2002)

Guias de Practica Clinica en Ingles:

• Guidelines for the diagnosis and management of syncope  (2009)
• Guidelines for the management of patients with supraventricular arrhytmias (ACC/AHA/ESC-2001)

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Arritmias-semes.org

 

Atte.

Dr.Máximo Cuadros Chávez

ARCHIVO REVISTAS EMERGENCIAS

EMERGENCIAS

ARCHIVO REVISTAS EMERGENCIAS ( 1996 - 2011)

http://www.semes.org/revista_EMERGENCIAS.htm

alcahuete

alcahuete Esta palabra debe su origen a una costumbre medieval árabe: cuando un señor quería conquistar a una mujer casada, le enviaba al marido un caballo de regalo con el fin de ganar su simpatía y poder aproximarse así a la esposa deseada. Lo hacía mediante un mensajero al que llamaban al-qawwad, que cabalgaba con la misión de entregar el animal. No ha llegado hasta nosotros ninguna información que permita saber si tan insólita estrategia galante fue algún día adoptada por los españoles; nos consta apenas que el vocablo árabe llegó a nuestra lengua como alcahuete para designar a la persona que concierta, encubre o facilita encuentros amorosos, generalmente ilícitos. Por extensión, la palabra se usa también para nombrar a aquellos que sirven, voluntariamente o no, para encubrir algo que se desea ocultar. En el Río de la Plata, se llama alcahuete al que delata a sus compañeros para congraciarse con sus superiores o con las autoridades, o al que sirve a alguien por conveniencia. Es palabra antigua, registrada en nuestra lengua desde 1251, que ya aparece, por cierto, en el Quijote en este diálogo del capítulo XXII: —Así es —replicó el galeote—; y la culpa por que le dieron esta pena es por haber sido corredor de oreja, y aun de todo el cuerpo. En efecto, quiero decir que este caballero va por alcahuete, y por tener asimesmo sus puntas y collar de hechicero.

Los tucanes

VIERNES 18 DE NOVIEMBRE DE 2011

LOS TUCANES

Los ranfástidos (Ramphastidae), conocidos vulgarmente como tucanes, son una familia de aves piciformes que se caracterizan por poseer un pico muy desarrollado y de vivos colores. Miden entre 18 y 63 cm. El nombre de este grupo de aves procede de las lenguas indígenas de América del Sur denominadas tupíes, tucana, a través del francés. Habitan en los bosques tropicales, desde México hasta Sudamérica. Unos prefieren los bosques húmedos y otros los de tierras más frías en altitudes de entre 2000 m y 3000 m. Los tucanes son aves de plumas y pico de colores muy llamativos por su brillantez y colorido.

La web Science Naturalis tiene a disposición del público muchas láminas y ensayos sobre ciencia, además de un apartado especifico de libros sobre aves, con 171 títulos que abarcan lo más importante de las ilustraciones sobre esta fauna realizada por múltiples artistas durante el siglo XIX.

Entre ellos y destacando notablemente se encuentra John Gould (1804 –1881), para no repetirme tienen su biografía en un post anterior Aves-rapaces , donde veíamos algunas de las laminas del primer tomo de su obra “The Bird of Europe”.

Otro post de obras de Gould editado anteriormente ha sido Colibríes , en aquella ocasión no localice el tomo 3º de la obra An introduction to the Trochilidae : or family of humming-birds(Una introducción a los Troquilidae: o familia de los colibríes), ya esta conseguido, al igual que el suplemento a la obra titulado A Monograph of the Trochilidae or family of Humming-birds supplement editado en 1887, la corrección figura en el enlace al post indicado en este párrafo, al final del mismo, en una nota aclaratoria.

Para los interesados, también indicar que existe una entrada anterior más sobre Gould tituladaFauna-Australiana .

Hoy pretendo que veamos las magnificas laminas que ilustran las obra del autor tituladas A monograph of the Ramphastidae or family of Toucans ENLACE ( Una monografía de los Ramphastidae o familia de los tucanes) en una edición de 1834 que contiene 20 laminas en color, y Supplement to the first edition of A monograph of the Ramphastidae or family of Toucans ENLACE , edición de 1855 con 10 laminas mas.

Les expongo a continuación una selección de las mismas, para conocer el titulo de la lámina pase el cursor sobre la imagen, para ampliar (recomendado pues están a muy buena resolución), piquen sobre ellas.

El araçari es un tucán del género Pteroglossus nativo de las selvas de Brasil, Venezuela y las Guayanas.



































He corregido contraste y nitidez de los originales y enmarcado en blanco.

Saludos.

Opioides neuroaxiales en pediatría

Opioides y Aditivos Neuroaxiales en el Paciente Pediátrico Dr. Enrique Hernández Cortez Departamento de Anestesiología. Hospital de Gineco Pediatría No 48. Instituto Mexicano del Seguro Social. León Guanajuato, México.kikinhedz@gmail.com Anestesia en México Vol.17, No.1, (Enero-Abril), 2005 En las dos últimas décadas, los niños se han visto beneficiados de los adelantos en el desarrollo de las técnicas de administración neuroaxial de varias drogas con efectos analgésicos. Ahora es el tiempo oportuno para mantener y mejorar el manejo del dolor pediátrico, utilizando abordaje neuroaxiales centrales, como son los bloqueos caudales, epidurales lumbares y torácicos, para administrarles opioides, con anestésicos locales diluidos, clonidina, epinefrina y ketamina sin conservadores. Se han estudiado diversos métodos para evaluar y tratar el dolor postoperatorio de los niños, y se conoce que son seguros y efectivos. La mezcla de bupivacaína o ropivacaína con morfina se ha administrado por vía caudal, a niños de todas las edades, para evitar el dolor agudo postquirúrgico. Este artículo revisa el tema con énfasis, sobre el uso de opioides mezclados con anestésicos locales. Palabras clave: Opiodes, coadyvantes, anestesia neuroaxial, pediatría http://www.anestesiaenmexico.org/RAM6/006_17012005_opioides.pdf   Opiodes como coadyuvantes de la analgesia epidural en pediatría. Vidal , M A ; Aragón , M C ; Torres , L M ; Torres , L M ; Aragón , M C ; Vidal , M A. Rev Soc Esp Dolor 13 (2006);2 :114 - 123 Los opioides actúan sobre receptores específicos, ampliamente distribuidos por el sistema nervioso central, así como a nivel periférico. La interacción es saturable y competitiva. La inyección de opioides en el espacio epidural permite su unión a los receptores pre y post-sinápticos de la sustancia gelatinosa del asta dorsal medular. Hay un elevado número de receptores opioides en esta localización, siendo la mayoría receptores mu, seguidos de kappa y delta. La activación de los receptores mu produce analgesia supraespinal y espinal, depresión respiratoria y bradicardia. Los receptores kappa median analgesia espinal y sedación, mientras que los receptores delta participan en la analgesia supraespinal y espinal. Cuando los bloqueamos, se produce una interrupción de la transmisión nociceptiva, sin producir bloqueo simpático ni motor. http://revista.sedolor.es/imprimir.php?archivo=2006_02_07   Fisiología y farmacología clínica de los opioides epidurales e intratecales  B. Mugabure, E. Echaniz1 y M. Marín Rev. Soc. Esp. Dolor 12: 33-45, 2005 La historia de la anestesia intratecal y epidural ha discurrido en paralelo al desarrollo de la anestesia general. La primera reseña publicada sobre el uso de opioides para anestesia intradural la realizó un cirujano rumano, que presentó su experiencia en 1901 en París. Ha pasado casi un siglo hasta conseguir la utilización de opioides por vía epidural. En nuestros días, el uso de opioides intradurales y epidurales constituye una práctica clínica habitual para conseguir analgesia intra y postoperatoria. En los últimos 30 años, el uso de opioides epidurales se ha convertido en rutinario para el tratamiento del dolor del trabajo del parto y del manejo tanto del dolor agudo como crónico. http://scielo.isciii.es/pdf/dolor/v12n1/revision2.pdf

Atentamente Dr. Enrique Hernández-Cortez Anestesiología y Medicina del Dolor www.anestesia-dolor.org

¿CUÁNTO PODEMOS PREDECIR LA VÍA AÉREA DIFÍCIL?

¿CUÁNTO PODEMOS PREDECIR LA VÍA AÉREA DIFÍCIL?

http://www.sachile.cl/upfiles/revistas/4b44f0b8e795b_predecir.pdf

Books Update

On the Cover of Sunday's Book Review

'Catherine The Great: Portrait of a Woman'

By ROBERT K. MASSIE
Reviewed by KATHRYN HARRISON

Mounted on a white stallion, Catherine the Great led 14,000 soldiers to arrest and unseat her feckless husband.

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Also in the Book Review

'Mrs. Nixon: A Novelist Imagines a Life'

By ANN BEATTIE
Reviewed by DAVID GREENBERG

In Ann Beattie's portrait, Mrs. Nixon remains polite, traditional, lonely and in the end unknowable.

'Mycophilia: Revelations From the Weird World of Mushrooms'

By EUGENIA BONE
Reviewed by MIRANDA SEYMOUR

Mushrooms have much to offer, Eugenia Bone tells us.

'The Angel Esmeralda: Nine Stories'

By DON DELILLO
Reviewed by LIESL SCHILLINGER

Each of the stories in Don DeLillo's collection addresses a different kind of unease.

'Tales Of the New World'

By SABINA MURRAY
Reviewed by ALISON McCULLOCH

Sabina Murray's stories delve into the lives of explorers, reimagining the pivotal moments that secured their place in history.

'The Unmaking of Israel'

By GERSHOM GORENBERG
Reviewed by JEFFREY GOLDBERG

Israel's victory in the 1967 war may have carried the seeds of the country's decline.

Applied Anthropology

By ALEXANDER STAR

Can the study of politics, power and culture at the local level reshape efforts to rebuild Afghanistan?

'The Prague Cemetery'

By UMBERTO ECO
Reviewed by REBECCA NEWBERGER GOLDSTEIN

Umberto Eco's novel explores the twisted history of "The Protocols of the Elders of Zion."

'Room For Improvement: Notes on a Dozen Lifelong Sports'

By JOHN CASEY
Reviewed by BRUCE BARCOTT

In these personal essays, John Casey shares his love of sports and the outdoors.

'Before The End, After the Beginning'

By DAGOBERTO GILB
Reviewed by BRIDGET KEVANE

Dagoberto Gilb's stories explore prejudice, nostalgia and subdued rage.

'Inferno: The World at War, 1939-1945'

By MAX HASTINGS
Reviewed by RICHARD J. EVANS

Max Hastings's survey of World War II concentrates on the experience of those who took part.

'Eva Braun: Life With Hitler'

By HEIKE B. GöRTEMAKER
Reviewed by DOROTHY GALLAGHER

A look at Hitler through the lens of his lover.

CRIME

Pajama Caper

By MARILYN STASIO

Sue Grafton is nearing the end of her alphabet crime series - only four more books and, yes, we're counting.

'Remedy And Reaction'

By PAUL STARR
Reviewed by TIMOTHY NOAH

Paul Starr examines the history behind the health policy choices of the Obama administration.

Uso empírico de antibióticos en infecciones nosocomiales

Uso empírico de antibióticos en infecciones nosocomiales

J A Capdevila Morell.

Rev Clin Esp. 2008;208:323-5.

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Cirugía del mismo día en procedimientos ortopédicos mayores de pie y tobillo en pediatría

Cirugía del mismo día en procedimientos ortopédicos mayores de pie y tobillo en pediatría Day surgery for major paediatric foot and ankle procedures. Jagodzinski NA, Gul R, Khanum S, Prem H. Birmingham Children's Hospital, Steelhouse Lane, Birmingham, United Kingdom. drstinski@yahoo.co.uk J Orthop Surg (Hong Kong). 2011 Apr;19(1):69-71. Abstract PURPOSE: To review outcomes in 19 children who underwent major foot and ankle procedures as day cases. METHODS: A consecutive series of 24 major foot and ankle procedures in 19 children performed as day cases by a single surgeon were reviewed in terms of the immediate postoperative pain relief, severe swelling (necessitating cast removal), and complications. Parental satisfaction was assessed using a telephone survey with respect to pain relief of the patients, and their views on management as day cases. RESULTS: The 24 procedures comprised tendon transfers (n=18), posterior releases (n=3), and excisions of a tarsal coalition (n=3). During the post-discharge 24 hours, no patient developed complications that entailed hospital services. All parents of the patients were satisfied with the overall service provided. The analgesia prescribed at discharge was sufficient to control pain in 20 out of the 22 procedures. In the remaining 2 procedures (under caudal and general anaesthesia), the parents considered the analgesia insufficient, but did not contact the helpline for advice. One child bled through the bandages to a minor extent. CONCLUSION: Some major paediatric foot and ankle procedures can be safely performed as day cases and achieved adequate analgesia with appropriate advice. More such procedures can be added to the day case list, even on an afternoon list. http://www.josonline.org/pdf/v19i1p69.pdf

Atentamente Dr. Enrique Hernández-Cortez Anestesiología y Medicina del Dolor www.anestesia-dolor.org