Desde México

              

Estimado colega,

 

El motivo de la presente es para informarle que se llevará a cabo los días 11, 12 y 13 de Agosto de 2011, la 3ª Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico teniendo como sede el Auditorio 1 de la Unidad de Congresos del Centro Médico Nacional Siglo XXI México D.F.

 

Es un curso multidisciplinario organizado por el Grupo de Estudio Mexicano del Síndrome Metabólico y la Secretaría de Salud para expertos en diabetes, prediabetes, obesidad, hipertensión y dislipidemia (Síndrome Metabólico) por lo que va dirigido a médicos generales y especialistas (endocrinólogos, médicos internistas, cardiólogos) y otros profesionales y especialistas de la salud.

El profesorado nacional participante en este curso lo conforman expertos reconocidos en el área de cardiometabolismo (Síndrome Metabólico) y por lo tanto participarán médicos internistas, endocrinólogos, cardiólogos y otros especialistas.

Este curso es la voz de lo que sucede en México en relación a Síndrome Metabólico y el eco de lo que acontece a nivel mundial, e incluye adelantos en hipertensión arterial, obesidad, dislipidemia, diabetes y otros trastornos cardiometabólicos.

 

Los  profesores titulares de este curso son:

 

Dr. Antonio González Chávez

·         Presidente de la Federación Mexicana de Diabetes

·         Ex Presidente del Colegio de Medicina Interna de México

·         Jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital General de México

·         Presidente de la Sociedad Médica del Hospital General de México

·         Investigador de los Institutos de Salud

·         Profesor Universitario de la Facultad de Medicina de la UNAM

·         Ex Delegado de la Asociación Latinoamericana de Diabetes en México

·         FELLOW American College of Physicians

 

Dr. Fernando Lavalle González

·         Investigador y Profesor del Servicio de Endocrinología del Hospital Universitario “Dr. José E. González” Nuevo León

·         Ex Presidente de la Federación Mexicana de Diabetes

·         Ex Secretario de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología

·         Presidente del Comité Organizador del Congreso Mundial de la Federación Internacional de Diabetes (IDF) del año 2000

·         Jefe de la Clínica de Diabetes del Hospital Universitario "Dr. José E. González"

·         Coordinador de la Región Norte de la Asociación Latinoamericana de Diabetes

 

Dr. Armando Barriguete

·         Asesor del Secretario de Salud

·         Coordinador Permanente del Consejo Nacional para la Prevención de las Enfermedades Crónicas (CONACRO)

·         Consultor de “Obesidad y Trastornos de la Conducta Alimentaria” del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubiran

·         Fellow, Mehann & Hartley award

·         Coordinador para América Latina de la Academy for Eating Disorders USA

 

Le invitamos a asistir en este congreso por el cual aún contamos con becas de inscripciones de 80% para médicos interesados, es decir que solamente tendrá un costo de 300 pesos.

Usted podrá realizar su inscripción marcando a los teléfonos mencionados abajo o desde nuestra página internet www.conferenciasindromemetabolico.org(después de la inscripción se le informará del n° de cuenta para realizar el depósito).

 

Al terminar el curso, el ultimo día se entregarán las constancias con puntos curriculares.

 

Aprovechamos este correo para informarle que ya se están subiendo las memorias (videos, presentaciones y documentos en relación al avance del Síndrome Metabólico) de nuestro congreso anterior

“2ª Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico” en nuestra página web www.conferenciasindromemetabolico.org para que las pueda consultar.

 

Videos presentes al momento:

1.      La importancia del inicio temprano en el tratamiento de la DM2

2.      La respuesta inflamatoria metabólica y aterosclerosis

3.      Diabetes: Enfermedad progresiva, tratamiento hasta el control

4.      SIMPOSIO: Componentes que contribuyen a la resistencia a la insulina

·         Intro

·         Estrés oxidativo y el deterioro de la cédula beta del páncreas

·         Resistencia a la acción de la insulina en cultivos primarios de músculo esquelético de humanos

·         Citocinas proinflamatorias y su contribución a la resistencia a la insulina

5.      Taller de nutrición

6.      Sistema Renina-Angiotensina, sus efectos hemodinámicos y metabólicos

7.      HDL, el componente lipídico olvidado?

8.      Terapias sensibilizadoras de insulina vs Terapias proveedoras de insulina

9.      PREDIABETES: Una entidad redefinida

 

Presentaciones presentes al momento:

1.      Todas las presentaciones de las videos mencionadas arriba

2.      Genes, programación fetal, adaptación ambiental: El mapa genómico metabólico de la población mexicana

3.      Prevalencia de alteraciones del síndrome metabólico en población joven universitaria aparentemente sana

4.      SIMPOSIO Secretaria de Salud: Estrategias en Salud para afrontar las enfermedades crónicas no transmisibles

·         Una visión global: 5 pasos, la lonchera saludable y la educación para mejorar la adherencia al tratamiento

·         UNEMES EC: Un modelo exitoso para la atención de enfermedades crónicas

 

Ultimas nuevas actualizaciones del 08-06-11 para consultar:

·         Videoconferencia: Lecciones de ADVANCE en el control de glucosa e hipertensión arterial

·         Videoconferencia: Rompiendo el paradigma glucocéntrico en el tratamiento de la DM2

·         Videoconferencia: Abordaje integral del paciente con riesgo cardiometabólico

·         Videoconferencia: Cambios del hepatocito en el estado de resistencia a la insulina

·         Videoconferencia: SIMPOSIO Asociación Latinoamericana de Diabetes

 

 

Para realizar su inscripción o para mayor información de este evento, duda o pregunta, nos podrá contactar en los siguientes teléfonos:

-          (55) 55 36 78 05

-          O44 55 51 90 21 68

-          conferenciasindromemetabolico@gmail.com

 

Muchas gracias por su atención

Encontrará anexo el programa preliminar actualizado al día 15-06-11

 

 

Le envío un cordial saludo,

Dr. Antonio González Chávez

Coordinador del Grupo Mexicano para el Estudio del Síndrome Metabólico

Profesor titular de la Conferencia Científica anual sobre Síndrome Metabólico

 

Nota: Si usted ya está inscrito haga caso omiso al mensaje

Muchas gracias

 

Vacuna Anti Rotavirus Monovalente Menor Riesgo Intususepción Mexico Brasil

Estudio prospectivo por enrolamiento modalidad serie de casos y casos control en 69 hospitales de México y Brasil con un total de 615 pacientes y 2050 controles que muestra que el riesgo de intususcepción pos vacunación es 5 a 6 veces menor que con la vacuna anterior, Rotashield (1 entre 50,000 a 60,000 vacunados comparado contra 1 cada 10,000 vacunados).

__._,_.___

 VacRotavirusMonovalMenorRxIntususMexicoBrasil.pdf

 

Manejo anestésico y de la vía aérea de un niño con un gran hemangioma del labio superior

Manejo anestésico y de la vía aérea de un niño con un gran hemangioma del labio superior Anesthetic and airway management of a child with a large upper-lip hemangioma. Bajwa SS, Panda A, Bajwa SK, Singh A, Parmar SS, Singh K. Saudi J Anaesth 2011;5:82-4 Abstract  An 11-month-old male child weighing 8 kg was brought to the plastic surgery out-patient department by his parents with chief complaints of sudden increase in size of a swelling over the upper lip and difficulty in feeding for the last 7 days. It was diagnosed as a case of hemangioma of the upper lip. All the routine and special investigations including coagulation profile of the child were normal. The child was planned for ablation of feeding vessels along with intralesional steroid injection. Airway management of the child posed the challenge for us as the size and site of the lesion carried the risk of difficult intubation and possible risk of extensive hemorrhage. All the requisite equipment for difficult airway management was made ready. We were able to intubate the child with miller number-2 blade from the left angle of mouth without putting much pressure on the swelling. The surgical and postoperative period was uneventful and the child was discharged the next day to be followed up after 2 weeks. Keywords: Airway management, difficult airway, hemangioma, hemangioma upper lip, intralesional steroids http://www.saudija.org/temp/SaudiJAnaesh5182-6125356_170053.pdf

Atentamente Dr. Enrique Hernández-Cortez Anestesiología y Medicina del Dolor www.anestesia-dolor.org

Hidroxiapatita en la estabilización y fusión intervertebral cervical baja

0034-7493Revista Cubana de CirugíaRev Cubana Cir0034-7493Editorial Ciencias MédicasS0034-74931997000300004Hidroxiapatita en la estabilización y fusión intervertebral cervical bajaPereira RiverónRamirode Jongh CoboEnriqueBermejo SánchezJuan CarlosFernández BenítezSusana A,Hospital Universitario General Calixto García Ciudad de La Habana Cuba0012199700121997363165171Se realizó ensayo clínico el cual incluyó a 10 pacientes con lesiones cervicales bajas (C3/7), traumáticas o degenerativas y que requirieron implantes para sustituir discos intervertebrales, y en los que se utilizaron láminas de hidroxiapatita de 3 y 6 mm de espesor y porosidad de 50 %, de fabricación nacional. En 9 casos se obtuvo estabilidad y osteoconducción adecuadas, evaluadas por medio de controles clínicos y radiológicos. Se verificó en nuestro medio, la eficacia de la hidroxiapatita como implante para lograr la fusión intersomática vertebral, como sustituta eficiente de los injertos óseos autógenos, al evitar sus complicaciones habituales. Se recomienda su empleo y la fabricación de implantes de hidroxiapatita de configuración y dimensiones más específicasIt was conducted a clinical assay of 10 patients with cervical low (C3/7), traumatic or degenerative injuries that required implants to substitute intervertebral disks. Hydroxyapatite laminae 3-6 mm thick with a porosity of 50% made in Cuba were used. Adequate stability and osteoconduction were attained in 9 cases that were evaluated by clinical and radiological controls. The efficiency of hydroxyapatite as an implant to achieve the intersomatic vertebral fusion, and as an efficient substitute of the autogenous bone grafts, was verified in our environment, on preventing its habitual complications. It is recommended its use and the making of hydroxyapatite implants of more specific configuration and dimensionsIMPLANTE ENDOOSEOHIDROXIAPATITASVERTEBRAS CERVICALESDISCO INTERVERTEBRALDENTAL IMPLANTATION, ENDOSSEOUSHYDROXYAPATITESCERVICAL VERTEBRAEINTERVERTEBRAL DISK Hospital Universitario "General Calixto García", Ciudad de La Habana

Hidroxiapatita en la estabilización y fusión intervertebral cervical baja

Dr. Ramiro Pereira Riverón, Dr. Enrique de Jongh Cobo, Dr. Juan Carlos Bermejo Sánchez² y Dra. Susana A. Fernández Benítez ¹ Doctor en Ciencias Médicas. Especialista de II Grado en Neurocirugía.
² Especialista de I Grado en Neurocirugía.
³ Especialista de I Grado en Neurología.

RESUMEN

Se realizó ensayo clínico el cual incluyó a 10 pacientes con lesiones cervicales bajas (C3/7), traumáticas o degenerativas y que requirieron implantes para sustituir discos intervertebrales, y en los que se utilizaron láminas de hidroxiapatita de 3 y 6 mm de espesor y porosidad de 50 %, de fabricación nacional. En 9 casos se obtuvo estabilidad y osteoconducción adecuadas, evaluadas por medio de controles clínicos y radiológicos. Se verificó en nuestro medio, la eficacia de la hidroxiapatita como implante para lograr la fusión intersomática vertebral, como sustituta eficiente de los injertos óseos autógenos, al evitar sus complicaciones habituales. Se recomienda su empleo y la fabricación de implantes de hidroxiapatita de configuración y dimensiones más específicas. Descriptores DeCS: IMPLANTE ENDOOSEO/métodos; HIDROXIAPATITAS/uso terapéutico; VERTEBRAS CERVICALES/cirugía; DISCO INTERVERTEBRAL/trasplante.
En las intervenciones sobre la columna cervical, tanto por lesiones traumáticas como no traumáticas, es frecuente la necesidad de emplear injertos, para sustituir cuerpos vertebrales o discos incompetentes. Los de mayor uso son los que se obtienen de fragmentos de hueso autógeno, de cresta ilíaca, bóveda craneal o costillas.
Hay varios problemas con estos injertos óseos: requieren una operación adicional sobre el paciente, con mayor pérdida de sangre; hay más posibilidades de sepsis y dolor. En el posoperatorio pueden aparecer inestabilidad pélvica, fractura por fatiga, hernia del músculo ilíaco, fístulas y lesión ureteral, complicaciones que pueden provocar un retraso en la rehabilitación del paciente.^1-5
Es por todo ello que se ha experimentado con el uso de materiales biocompatibles y biointegrales que sean sustituidos por hueso endógeno y entre ellos, ocupan un lugar muy importante las cerámicas de fosfatos de calcio.
La hidroxiapatita (HA) ha sido empleada con éxito como implante en operaciones de la columna, en los últimos 10 años,^6-9 pero, en Cuba, no hay experiencia documentada sobre su empleo en este tipo de operaciones.
Motivados por los buenos resultados de su empleo en cirugía maxilofacial en nuestros hospitales, decidimos en 1990 obtener bloques de HA para emplearlos como implantes, en sustitución de cuerpos vertebrales o discos incompetentes; verificar su resistencia y capacidad para orientar y facilitar que el hueso nuevo llegue hacia la región afectada, es decir, sus posibilidades osteoconductoras.
Su aplicación práctica sólo se pudo comenzar en 1993, al obtener láminas de HA fabricadas por el Centro de Biomateriales de la Universidad de La Habana.
En este trabajo se informan las primeras experiencias de su empleo en un ensayo clínico, para verificar si las láminas de HA de 3 y 6 mm de espesor y porosidad del 50 % tienen la resistencia necesaria para ser empleadas como implantes en la columna cervical baja (C3 a C7), para sustituir discos intervertebrales incompetentes.

MÉTODOS

Ensayo clínico prospectivo que incluyó a todos los pacientes atendidos en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario "General Calixto García", por el grupo de trabajo integrado por los autores; con lesiones cervicales de C3 a C7 que requirieron sustitución quirúrgica de discos intervertebrales para lograr fusión somática y, en algunos casos, estabilización con fijación interna, por lesiones traumáticas o no traumáticas (mielopatía espondilótica o hernias discales cervicales), en pacientes operados durante 1994 y 1995. Los implantes utilizados en nuestra serie, fueron fabricados a partir de bloques de HA sintética denominada POROSIT, que se produce en el Centro de Biomateriales de la Universidad de La Habana. Este material ha pasado satisfactoriamente una serie de ensayos "in vitro" e "in vivo" que demostraron su carencia de citotoxicidad¹⁰ y de actividad hemolítica, así como su biocompatibilidad.¹¹
Para la obtención de éstos se emplearon como materias primas el hidróxido de calcio, y el ácido ortofosfórico, los que se hicieron reaccionar en condiciones controladas de acuerdo con la siguiente ecuación química:
10Ca (OH)_2(n) + 6H₃PO_{4 (an)} -Ca ₁₀ (PO₄)₆ (OH) _2(n) + 10 H₂0
y se obtuvo un polvo que posteriormente fue modelado en láminas, con una porosidad del 50 % y las siguientes medidas: largo 22 mm; ancho 9 mm y espesor 3 mm, y bloques de 22 x 9 x x 6 mm.
DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA QUIRÚRGICA
Se realizó abordaje anterolateral a la región cervical. Después de exponer la cara anterior de los cuerpos vertebrales y de haber identificado el interespacio lesionado, se realizó discectomía y descompresión, en dependencia del caso y se colocaron las láminas de HA (figura), después de modelarlas y se
ajustaron a la profundidad del espacio, en sustitución del disco intervertebral. Sólo se empleó la técnica de instrumentación con osteosíntesis, en pacientes con inestabilidad de columna cervical. En estos casos se utilizaron láminas metálicas tipo A-O "Senegas" y tornillos que incluyeron las corticales anteriores y posteriores de los cuerpos vertebrales adyacentes.
FIGURA. Esquema del método de colocación del implante de hidroxiapatita y de la lámina y los tornillos para osteosíntesis.

DESCRIPCIÓN DE LOS CONTROLES

Control clínico bimensual para detectar deformidades y/o posturas anormales cervicales y posibles reacciones indeseables: irritación local, infecciones o evidencias de compresión neural por incompetencia del implante.
Control radiológico: radiografías simples en igual tiempo que el control
clínico, para detectar signos de resorción u osteomielitis, desplazamientos y/o aplastamientos del implante, luxación vertebral, cifosis u otras alteraciones atribuibles al implante, así como "osteo-conducción aparente", y se aceptó como tal, la desaparición imagenológica de la interfase hueso-implante y desaparición o disminución de la porosidad de la HA.

ESCALA DE RESULTADOS

Excelentes: Estabilidad y osteoconducción aparente adecuada.
Buenos: Se logró estabilidad pero la osteoconducción fue parcial.
Regulares: Se logró estabilidad u osteoconducción aparente.
Malos: No se obtuvo ninguna de las 2 anteriores o el cuadro clínico del paciente empeoró por causa atribuible a incompetencia del implante.

RESULTADOS

En esta serie se incluyeron 10 pacientes. El promedio de edad fue de 39 años: el menor con 21 y el mayor con 53 años. Predominó el sexo masculino, con 8 pacientes. El tipo de lesión mayoritaria en esta serie fue traumática, con 7 pacientes y, en 3, fue no traumática. El injerto fue colocado en el espacio C3/4 en 2 pacientes, C4/5 en 3 casos, C5/6 en 3 y C6/7 en 4 pacientes (tabla 1).
TABLA 1. Pacientes y tipo de lesión

No	Tipo de lesión
Trauma Paciente	HC	Edad	Sexo	Nivel	Trauma
1. AAG	766137	52	M	C3/4	X
2. JRP	767207	23	M	C6/7	X
3. IGM	768234	21	F	C5/6	X
4. RMG	768691	34	M	C3/4/5	X
5. AHD	770541	48	M	C4/5	X
6. GLT	777973	29	M	C6/7	X
7. MMD	779320	51	F	C5/6	X
8. APA	778146	53	M	C4/5/6	X
9. REG	781632	47	M	C6/7	X
10. JGR	784595	30	M	C6/7	X

Trauma: lesión del disco por traumatismo raquimedular.
No trauma: lesión degenerativa del disco.
En 2 pacientes (4 y 8), se colocó implante en 2 espacios contigüos. La tabla número 2, muestra las complicaciones detectadas en los controles clínicos y radiológicos.
En la tabla número 3, se presenta la evaluación de la estabilidad y osteoconducción aparente, realizada en los controles clínicos y radiológicos.
En la tabla número 4, se relacionan los resultados obtenidos en el conjunto de la serie: excelentes en 9 pacientes y buenos en 1.
TABLA 4. Resultados

Evaluación	Número de pacientes	%
Excelentes	9	90
Buenos	1	10
Regulares	?	?
Malos	?	?
Total	10	100

DISCUSIÓN

En la neurocirugía la HA se ha utilizado en reparación del cráneo, operaciones craneofaciales y en las fusiones espinales. Cook et al.¹³ en 1986 usando la HA porosa en operaciones de la columna cervical en perros, llegaron a la conclusión de que aunque se había producido infiltración vascular y neoformación ósea, su uso no era prudente en las operaciones de columna cervical, por el alto porcentaje de desplazamientos y compresiones que se observaron en su trabajo.¹² Koyama y Handa,^7,8 sin embargo, utilizaron la HA porosa para laminoplastia en 60 pacientes con estenosis del canal, sin complicaciones con los implantes.
Recientemente Senter et al.⁹ investigaron el uso de la HA densa en forma de bloques en disectomía cervical anterior y fusión; compararon los resultados en 75 pacientes con injertos de hueso ilíaco, con los obtenidos en 84 casos con injertos de HA densa; encontraron que en el primer grupo había 2 pacientes con desplazamientos o compresión de los fragmentos óseos, mientras que en el segundo grupo existían 5 casos. No obstante, observaron que en los pacientes en los que se empleó hueso como injerto, ocurrieron numerosas complicaciones asociadas con la zona de donde se extrajo el injerto como: infecciones, parestesia dolorosa y dolores crónicos. Los autores concluyeron en que el empleo de HA densa en forma de bloques, puede ser superior al uso de hueso autógeno en las fusiones cervicales anteriores.
Entre 1981 y 1986 Heise et al.¹³ usaron HA porosa (con poros entre 200 y 600?m) para la fusión espinal en 18 pacientes, y concluyeron en que su uso era de utilidad.
La HA por sí misma no es osteogénica, pues no induce la formación de hueso en sitios ectópicos, ni estimula un crecimiento óseo más rápido en los sitios de implante.¹⁴ Pero constituye una matriz física, en la que se deposita hueso nuevo y tiene propiedades de orientación que hacen posible que el hueso llegue a sitios que, de otro modo, no hubiese alcanzado. Por eso se usa el término de osteoconducción.
La acumulación de iones de fósforo y calcio en la superficie de los implantes ocurre por la libre difusión con el hueso adyacente, por ser idénticos al del hueso natural.
Este proceso toma parte en la formación de hueso nuevo entre la superficie del implante y el tejido óseo adyacente.
Un factor importante que se tendrá en cuenta en la formación ósea es el grado de porosidad del implante. A medida que el implante es más poroso presenta más posibilidades de formación de tejido fibrovascular que posteriormente se osifica, pero también es menos resistente a la compresión y viceversa.¹⁵ En el caso de la utilización de implantes artificiales en la columna vertebral, donde existen grandes fuerzas de compresión, es necesario lograr un implante que sea lo suficientemente resistente para soportar la compresión y lo suficientemente poroso para permitir una buena restauración ósea. Es por eso que en este estudio utilizamos láminas de HA con una porosidad del 50 %.
Lo limitado de nuestra serie, de sólo 10 pacientes, impide realizar un análisis porcentual significativo. Sin embargo, la obtención de excelentes resultados en 9 de ellos y bueno en 1, es un indicador muy interesante.
Cinco de nuestros pacientes tenían una evolución posoperatoria entre 12 y 15 meses al realizar este informe. De los 5 restantes uno tiene 8 meses de evolución, 3 tienen 6 meses y uno, sólo 3.
Tres de nuestros pacientes presentaron complicaciones. En los últimos controles radiológicos del pacientes número 4, se observó el aflojamiento de uno de los 5 tornillos, pero esto no tiene relación con el implante, ni produjo cambios en su estabilidad y osteoconducción, que fueron excelentes.
El paciente número 8, en el que se emplearon implantes en 2 interespacios (C4/5/6), mostró fragmentación y migración parcial lateral de la lámina de
HA del interespacio superior; complicación informada también por otros autores.^6,12 En este caso no hubo repercusión clínica y se mantuvo la estabilidad, pero la osteoconducción fue considerada parcial, en el momento del último control, porque se produjo sólo a partir de los fragmentos no migrados (tablas 2 y 3).
TABLA 2. Complicaciones detectadas clínica o radiológicamente

Paciente	HC	Edad	Sexo	Nivel	Complicación
1. AAG	766137	52	M	C3/4
2. JRP	767207	23	M	C6/7
3. IGM	768234	21	F	C5/6
4. RMG	768691	34	M	C3/4/5	Aflojamiento de un tornillo
5. AHD	770541	48	M	C4/5
6. GLT	777973	29	M	C6/7
7. MMD	779320	51	F	C5/6	Parálisis N. Recurrente
8. APA	778146	53	M	C4/5/6	Fragmentación y migración parcial de lámina C4/5
9. REG	781632	47	M	C6/7
10. JGR	784595	30	M	C6/7

TABLA 3. Estabilidad y/o osteoconducción

Paciente	HC	Edad	Sexo	Nível	E O	Op
1. AAG	766137	52	M	C3/4	X	X
2. JRP	767207	23	M	C6/7	X	X
3. IGM	768234	21	F	C5/6	X	X
4. RMG	768691	34	M	C3/4/5	X	X
5. AHD	770541	48	M	C4/5	X	X
6. GLT	777973	29	M	C6/7	X	X
7. MMD	779320	51	F	C5/6	X	X
8. APA	778146	53	M	C4/5/6	X	X
9. REG	781632	47	M	C6/7	X	X
10. JGR	784595	30	M	C6/7	X	X

E: Hay estabilidad.
O: Osteoconducción aparente.
Op: Osteoconducción parcial. En un futuro próximo, esperamos obtener implantes con la configuración y dimensiones específicas, que permitan una correlación más exacta entre las interfases injerto-hueso y una distribución vectorial más uniforme de las fuerzas dinámicas en el interespacio.
En conclusión podemos decir, que logramos utilizar HA sintética en forma de láminas y bloques de configuración y dimensiones no específicas que fueron adaptados, transoperatoriamente, para sustituir discos intervertebrales incompetentes en la columna cervical baja; verificamos que las láminas de HA de 3 y 6 mm de espesor, 9 mm de ancho y 50 % de porosidad, tienen la resistencia necesaria para ser empleadas como implantes en la columna cervical baja (C3-7) y es recomendable la fabricación de láminas y bloques de HA de configuración y dimensiones específicas para la sustitución de discos intervertebrales incompetentes.

SUMMARY

It was conducted a clinical assay of 10 patients with cervical low (C3/7), traumatic or degenerative injuries that required implants to substitute intervertebral disks. Hydroxyapatite laminae 3-6 mm thick with a porosity of 50% made in Cuba were used. Adequate stability and osteoconduction were attained in 9 cases that were evaluated by clinical and radiological controls. The efficiency of hydroxyapatite as an implant to achieve the intersomatic vertebral fusion, and as an efficient substitute of the autogenous bone grafts, was verified in our environment, on preventing its habitual complications. It is recommended its use and the making of hydroxyapatite implants of more specific configuration and dimensions. Subject headings: DENTAL IMPLANTATION, ENDOSSEOUS/methods; HYDROXYAPATITES/therapeutic use; CERVICAL VERTEBRAE/surgery; INTERVERTEBRAL DISK/ transplantation.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Blakemore ME. Fractures at cancellous bone graft donor sites. Injury 1983;14:519-30.
2. Fiedlander GE. Current concepts review: bone banking. J Bone Joint Surg 1982;64A:307-11.
3. Coley SP, Anderson LD. Hernias through donor sites for iliac-bone grafts. J Bone Joint Surg 1983;65A:1023-5.
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5. Escalas F, DeWald RL. Combined traumatic arteriovenous fistula and ureteral injury: a complication of iliac bone-grafting. J Bone Joint Surg 1977;59A:270-1.
6. Boker DK. Anterior cervical discectomy and vertebral interbody fusion with hydroxyapatite ceramics. Preliminary results. Acta Neurochir (Wien) 1993;121:3-4.
7. Koyama T, Handa J. Cervical laminoplasty using apatite beads as implants: experiences in 131 patients with compressive myelopathy due to developmental canal. Surg Neurol 1985;24:663-7.
8. Koyama T. Porous hydroxyapatite ceramics for use in neurosurgical practice. Surg Neurol 1986;25:71-3.
9. Senter HJ, Kortyna R, Kemp WR. Anterior cervical discectomy with hydroxyapatite fusion. Neorosur- gery 1989;25:39-43.
10. Ríos M. Evaluación de la actividad citotóxica del APAFIL Departamento. de Bioquímica, Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología;1971.
11. .Evaluación de la actividad hemolítica de productos dentales. Departamento de Bioquímica, Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología;1971.
12. Cook SD, Reynolds MC, Whitecloud TS, Routman AS, Harding AF, Kay JF, et al. Evaluation of hydroxyapatite graft materials in canine cervical spine fusions. Spine 1986;11:305-9.
13. Heise U, Osborn JF, Duwe F. Hydroxyapatite ceramic as a bone substitute. Int Orthop 1990;14:329-38.
14. Herskovits J, Malagrino S. Calcium phosphate materials. Rev Asoc Odontol Argent 1991;36-40
15. Groot K de. Effect of porosity and physicochemical properties on the stability, resortion, and strength of calcium phosphate ceramics. Ann NY Acad Sci 1988;523:227-33.

Recibido: 24 de diciembre de 1996. Aprobado: 5 de febrero de 1997. Dr. Ramiro Pereira Riverón. Hospital Universitario "General Calixto García". Calle 29 esquina a J, municipio Plaza de la Revolución. Ciudad de La Habana, Cuba. BlakemoreMEFractures at cancellous bone graft donor sitesInjury198314519-30FiedlanderGECurrent concepts review: bone bankingJ Bone Joint Surg198264A307-11ColeySPAndersonLDHernias through donor sites for iliac-bone graftsJ Bone Joint Surg198365A1023-5ChallisJHLyttleJAStuartAEStrangulated lumbar hernia and volvulus following removal of iliac crest bone graftActa Orthop Scand197546230-3EscalasFDeWaldRLCombined traumatic arteriovenous fistula and ureteral injury: a complication of iliac bone-graftingJ Bone Joint Surg197759A270-1BokerDKAnterior cervical discectomy and vertebral interbody fusion with hydroxyapatite ceramicsPreliminary results. Acta Neurochir (Wien)19931213-4KoyamaTHandaJCervical laminoplasty using apatite beads as implants: experiences in 131 patients with compressive myelopathy due to developmental canalSurg Neurol198524663-7KoyamaTPorous hydroxyapatite ceramics for use in neurosurgical practiceSurg Neurol19862571-3SenterHJKortynaRKempWRAnterior cervical discectomy with hydroxyapatite fusionNeorosurgery19892539-43RíosMEvaluación de la actividad citotóxica del APAFIL1971Instituto Nacional de Oncología y RadiobiologíaEvaluación de la actividad hemolítica de productos dentales1971Instituto Nacional de Oncología y RadiobiologíaCookSDReynoldsMCWhitecloudTSRoutmanASHardingAFKayJFEvaluation of hydroxyapatite graft materials in canine cervical spine fusionsSpine198611305-9HeiseUOsbornJFDuweFHydroxyapatite ceramic as a bone substituteInt Orthop199014329-38HerskovitsJMalagrinoSCalcium phosphate materialsRev Asoc Odontol Argent199136-40GrootKEffect of porosity and physicochemical properties on the stability, resortion, and strength of calcium phosphate ceramicsAnn NY Acad Sci1988523227-33

CURSO TEÓRICO PRÁCTICO DE VÍA AÉREA

CURSO TEÓRICO PRÁCTICO DE VÍA AÉREA El Colegio de Anestesiólogos de León, A.C. y la Fundación para la Docencia e Investigación de la Vía Aérea  FIDIVA han organizado un interesante curso teórico práctico sobre aspectos de vía aérea, avalado por la Universidad de Guanajuato. FIDIVA se ha dedicado por varios años a estudiar y difundir información y práctica sobre el manejo racional de la vía aérea normal y difícil en Europa y diversos países de América Latina. Son ya muchos los colegas que se han beneficiado con estos invaluables conceptos. Este curso será realizado en el Hospital Ángeles de León Guanajuato, México, los días 1 y 2 de Julio, 2011. La capacidad es limitada y aun quedan 10 lugares disponibles. Si Usted se interesa en asistir favor de comunicarse al teléfono  (+52) 477-716-0616  o escriba un correo electrónico a la Dra. Cecilia Guadalupe Sandoval Larios <cecysl@hotmail.com>, presidenta del Colegio de Anestesiólogos de León, A.C. Puede ver el programa de este evento en el siguiente enlace www.anestesia-dolor.org/eventos/curso_VA_leon11.pdf  Visite el portal de FIDIVA en http://www.fidiva.com/

Atentamente Dr. Enrique Hernández-Cortez Anestesiología y Medicina del Dolor www.anestesia-dolor.org

En este día...

ON THIS DAY

On This Day: June 16

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On June 16, 1933, President Roosevelt opened his New Deal recovery program, signing bank, rail, and industry bills and initiating farm aid.

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On June 16, 1829, Geronimo, the Apache leader and warrior, was born. Following his death on Feb. 17, 1909, his obituary appeared in The Times.

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On This Date

1890	Stan Laurel of the comedy team Laurel and Hardy was born Arthur Stanley Jefferson in Lancashire, England.
1858	accepting the Illinois Republican Party's nomination for the U.S. Senate, Abraham Lincoln said the slavery issue had to be resolved, declaring, "A house divided against itself cannot stand."
1897	The United States signed a treaty of annexation with Hawaii.
1903	Ford Motor Co. was incorporated.
1911	The forerunner of IBM was incorporated in New York State as the Computing-Tabulating-Recording Co.
1932	President Herbert Hoover was renominated at the Republican National Convention in Chicago.
1960	"Psycho," directed by Alfred Hitchcock, premiered in New York.
1967	The three-day Monterey International Pop Music Festival - which catapulted Jimi Hendrix, the Who and Janis Joplin to stardom - opened in northern California.
1976	Riots broke out in the black South African township of Soweto.
1978	President Jimmy Carter and Panamanian leader Omar Torrijos exchanged the instruments of ratification for the Panama Canal treaties.
1987	A jury in New York acquitted Bernhard Goetz of attempted murder in the subway shooting of four young blacks he said were going to rob him; he was convicted of illegal weapons possession.
1996	Russian voters went to the polls in their first independent presidential election; the result was a runoff between President Boris Yeltsin, the eventual winner, and a Communist challenger.
2000	Federal regulators approved the merger of Bell Atlantic and GTE Corp., creating the nation's largest local phone company, Verizon.
2006	"Lonelygirl15," a fictitious video blogger played by actress Jessica Lee Rose, made her online debut.
2009	Sen. John Ensign, R-Nev., admitted he'd had an extramarital affair with a campaign staff member. (Ensign resigned in May 2011.)

Current Birthdays

Golfer Phil Mickelson turns 41 years old today.

AP Photo/Mark Duncan

Cleveland Indians pitcher Kerry Wood turns 34 years old today.

AP Photo/Brian Jackson

1938	Joyce Carol Oates, Author, turns 73
1939	Billy "Crash" Craddock, Country singer, turns 72
1941	Lamont Dozier, Songwriter, turns 70
1942	Eddie Levert, R&B singer (The O'Jays), turns 69
1943	Joan Van Ark, Actress ("Knot's Landing"), turns 68
1951	Roberto Duran, Boxer, turns 60
1952	Gino Vannelli, Pop singer, turns 59
1955	Laurie Metcalf, Actress ("Roseanne"), turns 56
1982	Missy Peregrym, Actress, turns 29

Historic Birthdays

Geronimo6/16/1829 - 2/17/1909American Apache Indian leader.Go to obituary »

64	Ilona Massey 6/16/1910 - 8/10/1974 Hungarian movie actress and singer
90	Barbara McClintock 6/16/1902 - 9/2/1992 American scientist
74	Stan Laurel 6/16/1890 - 2/23/1965 American comic movie actor
70	Jean Peugeot 6/16/1896 - 11/18/1966 French automobile manufacturer
71	Bobby Clark 6/16/1888 - 2/12/1960 American vaudevillian and comedian
67	Sir George Frampton 6/16/1860 - 5/21/1928 English sculptor and craftsman
78	Edward Davy 6/16/1806 - 1/26/1885 English physician, chemist and inventor
66	Julius Plucker 6/16/1801 - 5/22/1868 German mathematician and physicist
43	Sir John Cheke 6/16/1514 - 9/13/1557 English scholar of classical languages; supported English Reformation

[SPANISH] Dear 16-year-old Me / Querida yo a los dieciséis