Revisiones_bibliográficas TyO

viernes, 12 de noviembre de 2010

La tuberculosis resistente, el nuevo reto de los científicos

La tuberculosis resistente, el nuevo reto de los científicos
La tuberculosis resistente a los fármacos de primera línea (isoniazida y rifampicina) se ha convertido en un importante problema de salud pública en países de la antigua Unión Soviética, Sudáfrica y China y en un gran quebradero de cabeza para los investigadores.
FUENTE \| El Mundo Digital	06/06/2009

Al tener que tratarla con medicamentos de segunda línea, la eficacia es menor y se producen más efectos secundarios. Pero un fármaco en fase II, que actúa de manera distinta a los que existen en la actualidad, podría dar esperanza a estos pacientes.

La promesa, que todavía está en investigación, se llama TMC207 (aunque anteriormente, en los ensayos en ratones, se conocía como R207910). Según publica un equipo de científicos en el último número de 'The New England Journal of Medicine', este medicamento pertenece a la familia de las diariquinolinas y bloquea la acción de la ATP sintasa. Ningún otro producto se había fijado hasta ahora en esta diana.

Para realizar el trabajo, los autores contaron con la participación de 47 personas diagnosticadas recientemente con tuberculosis pulmonar multirresistente, con una edad media de 33 años. 23 de ellas recibieron el nuevo fármaco junto a cinco medicamentos de segunda línea y el resto un placebo más la terapia de segunda línea durante ocho semanas. Y la conclusión a la que han llegado es que el TMC207 mejora la eficacia de los otros fármacos y acelera la eliminación del bacilo tuberculoso de las células pulmonares.

La adherencia al tratamiento fue buena en ambos grupos y los efectos secundarios también fueron similares, con naúseas y dolor en el pecho y las extremidades entre los más comunes. Comparado con el placebo, el TMC207 logró que los pacientes eliminaran el bacilo mucho más rápido y en muchos más casos (un 48% frente a un 9%).

A la vista de los resultados, los investigadores, coordinados por el Centro de Investigación de la Tuberculosis de la Universidad de Stellenbosch y, en Sudáfrica, indican que "la seguridad y la eficacia mostrada en este estudio validan a la ATP sintasa como una nueva diana terapéutica contra la tuberculosis y apuntan al TMC207 como un prometedor fármaco contra las cepas resistentes". No obstante, advierten de que "quedan aún muchos ensayos por hacer".

TRATAMIENTOS NECESARIOS
La tuberculosis mata cada año a 1,7 millones de personas y afecta a 9,2 millones más. De estos fallecimientos, la tuberculosis resistente es responsable de unos 110.000, pero las cifras avanzan cada año. Los números ponen de manifiesto la necesidad de desarrollar nuevos fármacos eficaces contra la enfermedad.

Ante esta urgencia de nuevas opciones terapéuticas, Clifton E. Barry, del Departamento de Tuberculosis de los Institutos de Alergia y Enfermedades Infecciosas de Bethesda (EE.UU.), señala en un editorial que acompaña al estudio que "los resultados del TMC207 suponen un importante avance, no tanto por su eficacia sino por su novedoso mecanismo de acción, que muestra que todavía es posible desarrollar nuevos fármacos frente a la tuberculosis".

Además, la investigación es importante porque se trata, quizás, "del primer ensayo clínico controlado con una población con tuberculosis multirresistente". Realizar ensayos con estos pacientes es difícil por dos motivos fundamentales: "primero, porque se trata de un grupo muy heterogéneo en el que cada uno tiene adaptada la terapia que mejor le va y, segundo, porque probar un fármaco en personas con cepas resistentes podría limitar su uso sólo para esta población y no para el resto".

Aunque queda mucho camino por recorrer, "este estudio demuestra que siempre hay una oportunidad de descubrir nuevas moléculas y nuevas dianas terapéuticas que ofrezcan esperanza a los pacientes con tuberculosis", concluye Barry.

Autor: Isabel F. Lantigua

Una nueva vía terapéutica contra la tuberculosis

Una nueva vía terapéutica contra la tuberculosis
Un tratamiento contra la tuberculosis que sea eficaz también con las cepas más resistentes. Entre las investigaciones que se están desarrollando con este fin, la revista'Nature Chemical Biology' se hace eco de la de un grupo de expertos que ha logrado inhibir la acción de la 'Mycobacterium tuberculosis' actuando, principalmente, sobre una enzima: la GlgE. Es una potencial alternativa, todavía en el laboratorio.
FUENTE \| El Mundo Digital	22/03/2010

Como sostienen los autores de este nuevo trabajo, dirigidos por William R. Jacobs, del Instituto Médico Howard Hughes (EE.UU.), para combatir este agente patógeno, que causa dos millones de muertes al año en todo el mundo, es necesario abrir nuevos campos de acción. El escaso conocimiento sobre la composición de este bacilo, y las distintas funciones que la mantienen con vida, es uno de los principales obstáculos de la batalla.

La investigación, que también cuenta con la participación de dos centros europeos (Alemania y Reino Unido), analizó el papel desempeñado por distintas enzimas, sobre todo el de la GlgE, que cumple una función básica en el crecimiento de la 'Mycobacterium tuberculosis'.
Al estudiar la GlgE, los científicos identificaron una nueva vía de acción por la que el bacilo de la tuberculosis convierte la trehalosa (dos moléculas de glucosa) en una molécula de azúcar mayor (alfa-glucano) que, al unirse en bloques, soporta la estructura y permite la creación de nuevos microbios. Al inhibir la acción de esta enzima, los expertos lograron dañar el ADN ya que el bacilo se "suicidó" al acumular niveles tóxicos de un tipo de azúcar (maltosa 1-fosfato).

MUERTE SINTÉTICA

Junto con esta potencial vía terapéutica, los autores descubrieron un segundo camino para anular a la bacteria de la tuberculosis; también relacionado con la creación de alfa-glucanos. Se trata de lo que se conoce como "letalidad sintética"; es decir, una acción mortal empleando dos o más factores que, por sí solos, no tendrían tal efecto. Es lo que sucedió al anular a la vez dos de las enzimas analizadas: treS y Rv3032.

"La vía de acción de la GlgE, en su conjunto, es prescindible siempre que el camino redundante de la Rv3032 esté funcionando. Pero, la inhibición simultánea de ambas vías es letal", añade el ensayo.

En este sentido, los científicos proponen que la unión de estas dos formas de 'asesinar' la'Mycobacterium tuberculosis' -mediante el suicidio o la muerte sintética- ampliaría todavía más los márgenes de eficacia de un futuro tratamiento. Se incrementaría "el potencial de inhibición y se suprimiría la resistencia de las mutaciones".

No obstante, aclaran que una terapia combinada de este tipo supondría un cambio en el camino por buscar "un medicamento contra la infección ya que, hasta ahora, éste sólo se centra en la monoterapia".

Autor: María Sainz

El tejido pulmonar protege de la tuberculosis

El tejido pulmonar protege de la tuberculosis
Un 90% de los infectados por tuberculosis no desarrolla la enfermedad, pero la causa, que puede abrir la puerta a un tratamiento o una vacuna, no está clara.
FUENTE \| El País Digital	25/04/2010

Un equipo de la Fundación Instituto de Investigación en Ciencias de la Salud Germans Trias i Pujol de Badalona (Barcelona), con el Centro de Investigación en Sanidad Animal (Cresa), ha demostrado que el tejido pulmonar envuelve con colágeno las lesiones causadas por los bacilos para evitar que avancen en la reinfección del órgano.

Estas lesiones se han localizado por vez primera en cerdos, según un trabajo que acaba de publicar la revista Plos One, y ya se ha comenzado a realizar los primeros ensayos con humanos para comprobar si las vacunas en desarrollo ayudan o no a este mecanismo defensivo. Históricamente, se ha pensado que la bacteria de la tuberculosis se mantiene latente. En cambio, los investigadores han demostrado que se continúa reproduciendo.

Autor: J. C. Ambrojo

Nuevas armas para cercar a la tuberculosis

Nuevas armas para cercar a la tuberculosis
Hacer frente a la tuberculosis podría ser un poco más sencillo a partir de ahora. La clave de este avance la tiene un equipo de investigadores que ha logrado diseñar un nuevo método que diagnostica la enfermedad infecciosa de forma más rápida, sencilla y efectiva.
FUENTE \| El Mundo Digital	03/09/2010

Según aseguran, este test molecular no sólo detecta la bacteria responsable del trastorno, sino que también muestra la existencia de resistencias a los fármacos, lo que facilita la administración de tratamientos efectivos desde el primer momento.

"La detección temprana de la enfermedad es esencial para reducir la tasa de mortalidad e interrumpir la transmisión", explican los investigadores, cuyas conclusiones se publican esta semana en la revista'The New England Journal of Medicine'.
Aproximadamente un tercio de la población mundial está infectada con el bacilo de la tuberculosis y uno de cada 10 afectados padecerá la enfermedad, según datos de la Organización Mundial de la Salud. La gran mayoría de los casos se producen en los países en vías de desarrollo, donde el acceso a la atención sanitaria y a las terapias no siempre es sencillo. Además, debido a que los métodos más usados para detectar la enfermedad exigen varios días de estudio para obtener un diagnóstico definitivo, el control adecuado de la enfermedad se frena aún más.

LA INVESTIGACIÓN

Decididos a encontrar una opción más práctica, estos investigadores diseñaron un nuevo método y probaron su eficacia en una muestra de 1.730 individuos procedentes de Perú, Azerbaiyán, Sudáfrica y la India con síntomas que hacían sospechar de la existencia de una tuberculosis resistente a los fármacos.

Según su hipótesis, a través de una muestra de esputo, este test permitiría identificar fielmente, y en 90 minutos, la presencia del patógeno mediante una prueba molecular muy sensible y en unas condiciones que minimizan la contaminación.

Los resultados les dieron la razón. El método, denominado MTB/RIF TB test, identificó correctamente a la práctica totalidad de los pacientes con tuberculosis y al 98% de los que presentaban bacterias resistentes a la rifampicina -un antibiótico empleado frente a la enfermedad- . Y lo hizo "en menos de dos horas y de forma sencilla", tal y como explican los autores en su trabajo.

"Este método es una aportación muy interesante", comenta Pere Joan Cardona, especialista en Microbiología Clínica del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, quien destaca lo sencillo que es su uso y su utilidad para detectar la multirresistencia a los fármacos, lo que favorece el inicio temprano de terapias efectivas.

Sin embargo, este experto llama la atención sobre el alto precio del dispositivo, un importante escollo a salvar para su difusión por los países menos favorecidos, precisamente donde más grave es la enfermedad.

Coinciden con su punto de vista los autores de un editorial que acompaña a este trabajo en la revista médica. El nuevo test, aseguran, "tiene el potencial para revolucionar el diagnóstico de la tuberculosis", pero su alto coste puede ser uno de los frenos fundamentales que impidan su uso. "Incluso la más prometedora tecnología puede tener un impacto limitado si no llega a los pacientes que la necesitan", concluyen.

Autor: Cristina G. Lucio

Mascarilla laríngea

Mascarilla laríngea de intubación (FastrachTM)
http://www.anestesia-dolor.org/repositorio/Via-aerea-ventilacion-y-neumologia/5.1.Mascarilla%20laringea.pdf

Mascarilla laríngea Proseal
http://www.anestesia-dolor.org/repositorio/Via-aerea-ventilacion-y-neumologia/5.3.Mascarilla%20laringea%20Proseal.pdf

Repercusión por una investigación argentina en la Antártida

Repercusión por una investigación argentina en la Antártida
Fuentes de la Dirección Nacional del Antártico informaron que la investigación del geólogo Rodolfo del Valle sobre escapes de hidratos de metano en la Antártida fue destacada en el último número de la revista "Nature". Sería una amenaza mayor para el calentamiento global que el dióxido de carbono.
FUENTE \| Sala de Prensa Presidencia de la Nación Argentina	08/11/2010

Argentina

La Dirección Nacional del Antártico, que junto con el Instituto Antártico Argentino, desde 2003 pertenecen a la órbita de la Cancillería, difundió un artículo de la publicación científica "Nature" en el que se refleja la importancia del trabajo que el geólogo argentino, Rodolfo Del Valle y su equipo, realizan en cercanías de la base Marambio, a partir del descubrimiento de un gas de efecto invernadero 25 veces más dañino en términos de calentamiento atmosférico que el dióxido de carbono. La investigación fue a partir de columnas de burbujas que provenían del fondo del mar y que, tras su análisis, se corroboró que se trataba de metano en un 99%, informó la DNA.

Del Valle, quien es jefe del área Ciencias de la Tierra, del Instituto Antártico Argentino, explicó que los trabajos de monitoreo y toma de muestras en el mar durante el verano se realizan en botes semirrígidos y con trajes antiexposición, y este invierno, se utilizó un georradar sobre el pack de hielo para delimitar con mayor precisión la ubicación de estos depósitos.

Los escapes de metano, con su alto poder pernicivo en términos atmosféricos ya habrían disparado una glaciación en el pasado de la Tierra, sostuvo Del Valle en "Nature".

También detalló que "de las últimas siete glaciaciones que borraron el 90% de la biodiversidad, cinco se deben a cambios climáticos y al menos una a escapes abruptos de metano, en el límite del Permotriásico, durante el Paleozoico superior".

Que nuestra historia geológica guarde un antecedente sobre este tipo de escapes, como iniciador de una glaciación, sin dudas le confiere una perspectiva adicional a la investigación de la DNA; cuando los trabajos de calentamiento atmosférico y cambio global predominan en las investigaciones científicas, sostuvo. Según el científico, "el calentamiento del planeta es un hecho y una vez que cuantificamos las emisiones del metano, tendremos la prueba científica que el substrato en el fondo del mar se está fundiendo y que se escapa metano". "Si estos depósitos de metano alcanzan la atmósfera se profundizará el efecto de invernadero que, alternadamente, promoverá un lanzamiento adicional del metano, así cerrándose el círculo: más calentamiento y liberación de metano", advirtió.

La tuberculosis mata a 4.700 personas al día

La tuberculosis mata a 4.700 personas al día
La mortalidad por tuberculosis ha bajado un 35% desde 1990. Un dato positivo que, sin embargo, no enmascara que la enfermedad sigue siendo un problema de salud pública, ya que en 2009 se produjeron 1,7 millones de fallecimientos por esta causa, lo que supuso 4.700 decesos al día, de acuerdo con un informe de la Organización Mundial de la Salud(OMS).
FUENTE \| El Mundo Digital	12/11/2010

En el documento, el organismo sanitario celebra que de seguir esta tendencia a la baja podría ser posible en 2015 haber reducido las muertes por tuberculosis a la mitad en dos décadas y alcanzar así uno de los Objetivos del Desarrollo del Milenio fijados por la ONU.

El otro de los retos relacionados con la tuberculosis, el que pretende rebajar su incidencia -el número de nuevos casos en un año- a la mitad para 2015, también estaría en vías de lograrse. La tasa de incidencia de la enfermedad en 2009 fue de 137 casos por cada 100.000 habitantes, prolongando de esta manera la racha de descensos registrada desde su máximo en 2004, cuando se dieron 142 nuevos enfermos de tuberculosis por cada 100.000 personas.

En el cómputo de 2009, la OMS calcula que 9,4 millones de personas se contagiaron de esta enfermedad que se propaga por el aire, de los que 7,6 millones se concentraron únicamente en 22 países, principalmente de Asia y África.

Los adultos jóvenes en sus años más productivos son los más afectados por el bacilo de la tuberculosis, mientras que las mujeres supusieron cerca de un tercio de los nuevos casos, con 3,3 millones de enfermas. Además, 1,1 millones de seropositivos desarrollaron tuberculosis.

TRABAJO POR HACER

No obstante, a pesar de analizar los datos con esperanza, la OMS también reconoce que las naciones deben comprometerse más con el tema. "La tuberculosis puede curarse en seis meses si se detecta y se trata a tiempo. Pero pese a ello, todavía permitimos 1,7 millones de muertes anuales", recuerda Mario Raviglione, director del programa Stop TB de la OMS.

Entre 1995 y 2009, 41 millones de enfermos de tuberculosis recibieron con éxito un tratamiento con el que se salvó seis millones de vidas, a juicio de la propia organización.

LA SITUACIÓN EN ESPAÑA

Aunque suene lejana, el número de afectados por la enfermedad en los países ricos sigue siendo excesivamente alto, una circunstancia atribuible fundamentalmente a los procesos migratorios y al VIH, según ha explicado el doctor Emilio Bouza, jefe del Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, durante unas jornadas organizadas por la Fundación de Ciencias de la Salud y la Fundación Rafael del Pino, con motivo de la Semana de la Ciencia.

La tuberculosis afecta a 20-25 personas por cada 100.000 habitantes y año en España, aunque varía de unas regiones a otras. "Aunque la cifra en cuestión está muy lejos de la de décadas pasadas, todavía supera la de otros países desarrollados del mismo entorno", apunta Bouza.

"La población inmigrante copa una tercera parte de los casos de tuberculosis de nuestro país", según explica este especialista. "El alcoholismo es otro factor de riesgo destacable, al igual que la toma de inmunosupresores por parte de pacientes trasplantados o portadores del VIH", afirma.

Farmacología

¡Viernes!

Trasplante de flora intestinal

MEDICINA
Trasplante de flora intestinal
25/08/2010

La interacción y la simbiosis entre humanos y su comunidad bacteriana (flora intestinal) es muy amplia y tiene especial importancia en varios aspectos de su fisiología, como la respuesta inmunitaria, el metabolismo de las grasas, la producción de nuevos vasos sanguíneos, etcétera. Gracias a esta íntima asociación entre los humanos y su flora intestinal, cada individuo humano representaría un ‘superorganismo’ resultante de la suma de sus genes humanos y los genes del microbioma. Debido al elevado número de microorganismos -hasta 2 Kg de bacterias, peso comparable al de cualquier órgano- esta población de microorganismos, puede ser considerada un órgano más, con su propia función.

La funcionalidad de los genes de las bacterias que se encuentran en nuestro intestino son claves en determinadas patologías en las que las bacterias influyen decisivamente por su acción sobre la nutrición (obesidad) y sobre el sistema inmunológico (enfermedad inflamatoria intestinal).

Investigadores del Institut de Recerca de la Vall d’Hebron han demostrado la posibilidad de modificar la composición de la flora intestinal e introducir nuevas especies de flora intestinal procedentes de un donante.

Poder restablecer la flora perdida o incorporar la flora necesaria para mantener el fino equilibrio entre la mucosa intestinal y el exterior podría ser la clave para diseñar nuevos tratamientos contra la enfermedad inflamatoria intestinal.

Al contrario de lo que se creía, la introducción de nuevas especies no exige la eliminación previa de bacterias existentes mediante antibióticos, lo que supone una ventaja, puesto que la administración de antibióticos produce grandes efectos a largo plazo sobre el resto de la flora que no se revierten con facilidad.

Lo más sorprendente de la investigación es que los cambios que se generan en la flora intestinal del receptor gracias al trasplante se mantienen hasta tres meses después del mismo.

Fuente: VHIR, SINC

Más información: Genome Research

A más ondas cerebrales, mejores sueños

SUEÑO
A más ondas cerebrales, mejores sueños
31/08/2010

Plácidos sueños... o no. Mientras que algunas personas se despiertan tan sólo oír el zumbido de un mosquito, otras parecen inmunes a éstos y otros ruidos más estrepitosos. ¿Por qué? Investigadores estadounidenses atribuyen el motivo a la actividad bioeléctrica cerebral individual de cada uno: cuanto más ejes o husos del sueño produce el cerebro durante el descanso, mayor capacidad del durmiente para desconectar de los estímulos acústicos.

A lo largo de tres noches sucesivas, un grupo de investigadores dirigido por Jeffrey Ellenbonge, de la Harvard Medical School de Boston, midieron la actividad electrica cerebral de las neuronas en 12 sujetos adultos mediante electroencefalografía (EEG). La primera noche del experimento transcurrió tranquila, pero en las dos siguientes los investigadores irrumpieron el sosiego de los probandos con sonidos cotidianos, como timbres de teléfono o el ruido de tráfico denso. Como resultado se comprobó a través de la electroencefalografía que la frecuencia de husos del sueño permanecía constante a nivel individual pero mostraba diferencias entre los sujetos. Así, aquellos individuos que presentaban de promedio una mayor cantidad de ejes del sueño mientras dormían, permanecían inmersos en un sueño profundo a pesar del ruido externo.

Según explican los investigadores, la interrupción de la actividad cerebral durante el sueño se produce en el tálamo. Dicha estructura neuronal filtra el paso de cada estímulo auditivo hasta la corteza cerebral. Cuando dormimos, la transmisión entre ambas regiones cerebrales parece que se amortigua; mediante este bloqueo se originan fluctuaciones en el campo eléctrico del cerebro, las cuales aparecen como husos del sueño en la EEG. Cuanto más ondas cerebrales de este tipo, mayor posibilidad de gozar de un sueño estable. La investigación también apunta a que las personas mayores muestran una menor tolerancia al ruido nocturno, además de una menor produccion de husos del sueño.

Por otra parte, los responsables del estudio creen que las altas frecuencias de ondas cerebrales desempeñan un papel importante en la memoria: si el cerebro no transmite los estímulos exteriores a corto plazo, los procesos de consolidación pueden llevarse a cabo sin interrupciones. En opinión de los investigadores, los futuros estudios deben centrarse en descubrir cómo estimular la producción de husos del sueño con el objetivo de ayudar a las personas que tiene un sueño ligero.

Fuente: Spektrumdirekt

Más información en Current Biology

Neurodidáctica

44 -Neurodidáctica

Encefaloscopio - Sorpresa electrizante Wenner, Melinda

Médicos y científicos han venido utilizando electricidad en el estudio y en el tratamiento del cerebro, desde hace tiempo. Pero un informe publicado en Neuron indica que la respuesta cerebral a la estimulación eléctrica adquiere una complejidad excepcional. Un equipo de investigadores de la facultad de medicina de Harvard, valiéndose de un nuevo tipo de imaginología por medios ópticos, ha podido observar neuronas estimuladas mediante un electrodo. En lugar de activar un reducido entorno de neuronas circundantes, como se esperaba, los electrodos provocaron el disparo de ristras de neuronas ralamente repartidas por todo el cerebro. Este descubrimiento sugiere que los neurocirujanos y los diseñadores de prótesis cerebrales disponen de un margen de error mucho menor de lo que se pensaba: un ligero desplazamiento de un electrodo podría activar un conjunto de neuronas completamente diferente.

Tratamiento de la migraña

MEDICINA
Tratamiento de la migraña
07/09/2010

Así lo han demostrado investigadores de la Universidad de Ohio en un estudio recién publicado, con la participación de 176 pacientes. Compararon el tratamiento farmacológico de la migraña grave con o sin el tratamiento psicológico (conductual). Los pacientes con el tratamiento psicológico manifestaron más confianza en su capacidad de utilizar técnicas conductuales para tratarse a sí mismos las migrañas. Y, de modo sorprendente, esa mayor confianza se producía sobre todo en aquellos con un escaso control de la enfermedad antes del inicio del tratamiento.

El experimento consistió en suministrar a todos los participantes un tratamiento farmacológico urgente (con betabloqueantes o con placebo) en presencia o no de tratamiento conductual de la migraña. Este último contemplaba el empleo de libros de trabajo, lecciones en cintas de audio y una guía terapéutica doméstica.

Los análisis revelaron que la adición del tratamiento conductual aumentaba de forma espectacular la confianza del paciente en la capacidad de tratar la propia enfermedad, en comparación con el tratamiento farmacológico solamente. El tratamiento psicológico también favorecía en el enfermo la creencia sobre la mayor influencia del comportamiento propio en las migrañas y la menor importancia del azar.

Los investigadores ofrecen así un mensaje esperanzador: el tratamiento psicológico breve de la migraña puede aumentar la confianza de los pacientes en el tratamiento propio de la migraña, cuyos efectos pueden ser más duraderos.

Fotografía: Sasha Wolff / Wikimedia Commons

Fuente: Springer

Más información: Annals of Behavioral Medicine

ALZHEIMER El ejercicio mental puede 'acelerar' la demencia

ALZHEIMER
El ejercicio mental puede 'acelerar' la demencia
08/09/2010

A partir de un estudio longitudinal con un total de 1157 probandos, investigadores del Centro Universitario Rush de Chicago han comprobado que si bien el ejercicio mental habitual retrasa la aparición del alzheimer, puede, en contrapartida, acelerar la enfermedad una vez diagnosticada. Bajo la dirección de Robert investigador Robert Wilson, los científicos realizaron durante 12 años el seguimiento de los participantes en el estudio, todos ellos mayores de 65 años y sin síntomas de trastorno mental. Al comienzo del estudio, los investigadores registraron, a través de una escala diseñada especiamlmente para la investigación, la frecuencia con la que los sujetos solían realizar ejercicios mentales en su vida cotidiana.

Algunas de las actividades que tenía en cuenta la encuesta eran: ver televisión, escuchar la radio, leer, jugar a las cartas o a juegos de mesa, así como visitar museos.

La función cognitiva fue evaluada periódicamente. Asimismo, se incluyeron cuatro evaluaciones de corta duración, entre ellas, el MMSE (Mini-Mental State Examination), pruebas de memoria de la palabra inmediata y retardada, además de la prueba SDMT (Symbol Digit Modalities Test). Luego, sometieron a los participantes en intervalos de varios años a pruebas clínicas estandarizadas.

"La actividad cognitiva más frecuente fue la relacionada con el deterioro más lento en aquellos sujetos sin daño cognitivo y el deterioro cognitivo más rápido en las personas con enfermedad de Alzheimer; sin ningún efecto en el deterioro cognitivo leve", según indican Wilson y sus colegas.También señalan que "personas cognitivamente activas desarrollan demencia" presumiblemente cuando la carga patológica se torna insoportable.

Por ahora, los científicos sólo pueden especular sobre la razón de la acelaración del deterioro cognitivo en estas personas. La actividad mental parece no proteger frente a los daños cerebrales causados por la enfermedad de Alzheimer, sino sólo compensar sus consecuencias. Cuando la patología se manifiesta, la merma se encuentra ya muy avanzada. Por otra parte, estos datos no permiten afirmar que suceda lo mismo en otras formas de demencia con un desarrollo menos pronunciado.

Wilson y sus colegas sugieren fomentar un cambio de vida en el estimulo mental durante la vejez. Así, las actividades mentales 'tradicionales' en las que tan sólo se entrena una sola competencia -como resolver cucigramas o montar puzzles-, deberían sustituirse por nuevas metas: por ejemplo, asistir a la universidad o a la escuela de adultos o realizar trabajos voluntarios.

Fuente: Spektrumdirekt

Más información: Neurology

OBESIDAD INFANTIL Terapia única para padres

OBESIDAD INFANTIL
Terapia única para padres
10/11/2010

El tratamiento únicamente con los progenitores es igual de eficaz que las terapias que incluyen tanto a padres e hijos para combatir la obesidad infantil, según un estudio dirigido de la Escuela de Medicina de la Universidad de California en San Diego. "Los padres son las personas más importantes en el entorno de un niño”, explica Kerri N. Boutelle, psiquiatra asociada de pediatría y psiquiatría de la Universidad de California San Diego y el Hospital Rady Children's, en San Diego. Según Boutelle: “Al ver que los padres desempeñan un papel importante en cualquier programa de pérdida de peso para niños, nos preguntamos si podríamos obtener los mismos resultados al trabajar sólo con los padres, sin que el niño necesite acudir a la clínica”. De esta manera, el equipo de investigación se propuso determinar si trabajar únicamente con los grupos de progenitores resulta un método igual de viable para lograr la pérdida de peso en niños obesos o con sobrepeso.
Los investigadores estudiaron a un grupo de 80 padres con hijos entre los 8 a 12 años de edad con sobrepeso u obesos. Durante cinco meses los científicos llevaron a cabo el seguimiento de los programas de tratamiento con solo padres o de padres e hijos en familias asignadas al azar. La ingesta calórica del niño, así como su actividad física, fueron evaluadas al inicio del estudio, después del tratamiento y en un período de seis meses de visita de seguimiento. De este modo, los estudios mostraron que la terapia únicamente con el grupo de padres proporciona resultados similares en la pérdida de peso del niño, entre otros.
"Nuestros resultados mostraron que la terapia con solo el grupo de padres no fue inferior en términos de pérdida de peso del niño y de los padres ni tampoco en la actividad física del niño", indica Boutelle. "Aunque se necesita investigar más, nuestro trabajo sugiere que los grupos sólo con padres resulta un método viable para desarrollar el tratamiento de la obesidad infantil".
En Estados Unidos, un 31 por ciento de los niños tienen sobrepeso o son obesos, es decir, entre cuatro y cinco millones de niños. Los programas actuales de tratamiento generalmente requiere la participación de los padres y los hijos en un plan que combina la educación nutricional y el ejercicio con las técnicas de terapia de conducta.
Los investigadores señalan que, dado que los tratamientos ‘sólo con los padres’ han dado éxito en el problemas de comportamiento alimenticio infantil, a través de este enfoque a inculcar una mejor nutrición y hábitos de ejercicio en los niños —diseñado para obtener la pérdida de peso— también podría ser un modelo de tratamiento eficaz.
Boutelle ha recibido otra subvención de los Institutos Nacionales de Salud para llevar a cabo este estudio con 150 familias y seguirlos durante 18 meses. Este estudio más amplio será reclutar familias para los próximos tres años.

Fuente: UC San Diego

Más información: Obesity