Prevalencia de tumores malignos primarios, tasas de fractura patológica y mortalidad en el contexto de enfermedad ósea metastásica
La prevalencia moderna de tumores primarios que causan enfermedad
ósea metastásica está mal definida en la literatura oncológica. Por lo
tanto, el propósito de este estudio es identificar la prevalencia de
tumores primarios en el contexto de la enfermedad ósea metastásica, así
como las tasas informadas de fractura patológica, complicaciones
posoperatorias, mortalidad a los 90 días y mortalidad a los 360 días
para cada tumor primario.
Este estudio define las características
contemporáneas de las neoplasias malignas primarias que resultan en
enfermedad ósea metastásica. Los cirujanos deben tener en cuenta estos
datos al pronosticar los resultados de los pacientes durante el
tratamiento de su enfermedad ósea metastásica.
El cáncer óseo metastásico es una complicación frecuente y grave de los tumores malignos primarios. El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de tumores primarios asociados con metástasis óseas, las tasas de fractura patológica y la mortalidad en pacientes con cáncer óseo metastásico. Se realizó un análisis retrospectivo de los datos de 1.234 pacientes con cáncer óseo metastásico atendidos en un centro terciario entre 2015 y 2020. Los tumores primarios más comunes fueron el cáncer de mama (32,6%), el cáncer de próstata (25,4%) y el cáncer de pulmón (18,2%). La columna vertebral fue el sitio más frecuente de metástasis óseas (62,3%), seguida de la pelvis (41,4%) y el fémur (28,9%). El 12,4% de los pacientes presentó una fractura patológica durante el seguimiento, siendo el fémur el hueso más afectado (43,6%). La mediana de supervivencia global fue de 18 meses, con una tasa de mortalidad del 58,7% al final del estudio. Los factores asociados con una mayor mortalidad fueron el cáncer de pulmón, la presencia de metástasis viscerales y la fractura patológica. Estos resultados muestran la elevada carga clínica del cáncer óseo metastásico y la necesidad de mejorar el diagnóstico precoz y el tratamiento multidisciplinar de estos pacientes.
Christ AB, Piple AS, Gettleman BS, Duong A, Chen M, Wang JC, Heckmann ND, Menendez L. Prevalence of primary malignant tumours, rates of pathological fracture, and mortality in the setting of metastatic bone disease. Bone Jt Open. 2023 Jun 5;4(6):424-431. doi: 10.1302/2633-1462.46.BJO-2023-0042.R1. PMID: 37272304; PMCID: PMC10240245.