Fijación artroscópica epifisaria con preservación de la placa de la fractura por avulsión tibial del ligamento cruzado anterior en pacientes esqueléticamente inmaduros
Esta nota técnica describe la fijación artroscópica epifisaria con preservación de la placa de la fractura por avulsión tibial del ligamento cruzado anterior en pacientes esqueléticamente inmaduros.
Arthroscopic Epiphyseal Plate-Sparing Fixation of Anterior Cruciate Ligament Tibial Avulsion Fracture in Skeletally Immature Patients – Arthroscopy Techniques
- La fractura por avulsión tibial del ligamento cruzado anterior (LCA) en pacientes esqueléticamente inmaduros plantea desafíos para los cirujanos ortopédicos debido a la necesidad de proteger la placa epifisaria durante la reducción quirúrgica y la fijación del fragmento óseo. Se han informado varias técnicas de preservación de la placa epifisaria.
- Sin embargo, la placa epifisaria sigue estando en peligro porque en la mayoría de estas técnicas el dispositivo de fijación se acerca a la placa epifisaria o la atraviesa.
- Nos gustaría presentar una técnica de fijación de sutura en la que no hay un dispositivo de fijación que atraviese la interfaz de fractura ni la placa epifisaria. Los puntos críticos de esta técnica son ligar el LCA, recuperar la sutura de fijación distalmente a lo largo de la superficie anterior de la tibia proximal y anudar la sutura de fijación en un lazo ajustable que se coloca distal a la placa epifisaria de la tibia proximal.
- Nuestra experiencia clínica indica que esta técnica es segura y eficaz. Consideramos que la introducción de esta técnica proporcionará opciones más factibles cuando el tratamiento quirúrgico esté indicado en caso de fractura por avulsión tibial del LCA en pacientes con inmadurez esquelética.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34868842/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8626611/
https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(21)00209-7/fulltext
Tang J, Zhao J. Arthroscopic Epiphyseal Plate-Sparing Fixation of Anterior Cruciate Ligament Tibial Avulsion Fracture in Skeletally Immature Patients. Arthrosc Tech. 2021 Oct 6;10(11):e2415-e2420. doi: 10.1016/j.eats.2021.07.020. PMID: 34868842; PMCID: PMC8626611.
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