Morbid Obesity and Total Knee Arthroplasty: A Growing Problem
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2017 Mar;25(3):188-194. doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00684
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© 2017 by American Academy of Orthopaedic SurgeonsAbstract
Obesity is an epidemic, with approximately 35% of the US population affected. This rate is unlikely to decline and may increase the demand for total knee arthroplasty (TKA). Data regarding the risks, benefits, and potential complications of TKA in this patient population are conflicting. Preoperative considerations are optimization of nutritional status, safe weight loss strategies, and bariatric surgery. Intraoperative concerns unique to this population include inadequate exposure, implant alignment, and durable implant fixation; postoperative issues include tibial loosening, wound complications, cardiovascular events, and respiratory complications. A thorough understanding of the medical and surgical complications associated with TKA in the obese patient will facilitate research efforts and improve outcomes.
Resumen
La obesidad es una epidemia, con aproximadamente el 35% de la población estadounidense afectada. Esta tasa es poco probable que disminuya y puede aumentar la demanda de artroplastia total de rodilla (TKA). Los datos relativos a los riesgos, beneficios y posibles complicaciones de TKA en esta población de pacientes son conflictivos. Las consideraciones preoperatorias son la optimización del estado nutricional, estrategias seguras de pérdida de peso y cirugía bariátrica. Las preocupaciones intraoperatorias exclusivas de esta población incluyen exposición inadecuada, alineación del implante y fijación duradera del implante; Las cuestiones postoperatorias incluyen aflojamiento tibial, complicaciones de la herida, eventos cardiovasculares y complicaciones respiratorias. Una comprensión completa de las complicaciones médicas y quirúrgicas asociadas con TKA en el paciente obeso facilitará los esfuerzos de investigación y mejorar los resultados.
La obesidad es una epidemia, con aproximadamente el 35% de la población estadounidense afectada. Esta tasa es poco probable que disminuya y puede aumentar la demanda de artroplastia total de rodilla (TKA). Los datos relativos a los riesgos, beneficios y posibles complicaciones de TKA en esta población de pacientes son conflictivos. Las consideraciones preoperatorias son la optimización del estado nutricional, estrategias seguras de pérdida de peso y cirugía bariátrica. Las preocupaciones intraoperatorias exclusivas de esta población incluyen exposición inadecuada, alineación del implante y fijación duradera del implante; Las cuestiones postoperatorias incluyen aflojamiento tibial, complicaciones de la herida, eventos cardiovasculares y complicaciones respiratorias. Una comprensión completa de las complicaciones médicas y quirúrgicas asociadas con TKA en el paciente obeso facilitará los esfuerzos de investigación y mejorar los resultados.
PMID: 28146438 DOI:
