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Copa de movilidad dual: ¿mejora la satisfacción del paciente después de una artroplastia total de cadera? Un estudio prospectivo comparativo aleatorizado

diciembre 1, 2021 por admin

Los pacientes con ATC de doble movilidad están más satisfechos

Dual Mobility Cup: Does It Improve Patient’s Satisfaction Af… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

• A pesar del gran éxito de la artroplastia total de cadera (ATC), muchos pacientes estaban bastante insatisfechos después de la cirugía.
• Por lo tanto, las medidas de resultado informadas por el paciente se han vuelto de suma importancia para evaluar los resultados después del reemplazo articular.
• Este estudio se realizó para comparar las satisfacciones posoperatorias informadas por los pacientes después de la implantación de dos diseños de ATC de uso común.
• La THA de movilidad dual proporciona una mejor satisfacción del paciente que sus alternativas estándar de cabeza grande, específicamente entre pacientes de edad avanzada, personas sin apoyo social, agricultores, trabajadores manuales pesados y aquellos con altos niveles de expectativas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33252552/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11150/Dual_Mobility_Cup__Does_It_Improve_Patient_s.10.aspx

Samy AM, Mahmoud AA, El-Tantawy A. Dual Mobility Cup: Does It Improve Patient’s Satisfaction After Total Hip Arthroplasty? A Prospective Comparative Randomized Study. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Nov 15;29(22):e1141-e1150. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00882. PMID: 33252552.

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¿Es el intercambio aislado de componentes móviles una opción en el tratamiento de la luxación intraprótesis de una copa de movilidad dual?

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¿Es el intercambio aislado de componentes móviles una opción en el tratamiento de la luxación intraprótesis de una copa de movilidad dual?

La luxación intraprótesis es una complicación específica de las copas de doble movilidad, aunque ocurre con menor frecuencia con las últimas generaciones de implantes. La luxación intraprótesis está relacionada con el desgaste prolongado del polietileno del bisel del componente móvil y el área retentiva, lo que provoca un desprendimiento de la cabeza femoral. Con el aumento del uso de ventosas de doble movilidad, incluso en pacientes más jóvenes y activos, el manejo de la luxación intraprotésica debe definirse según su tipo. Sin embargo, ningún estudio previo, a excepción de informes de casos, ha descrito la estrategia para manejar la luxación intraprotésica relacionada con el desgaste a largo plazo, particularmente cuando una copa de movilidad dual no está floja.

Se informó una tasa de falla del 18% (28 de 153 pacientes sometidos a intercambio aislado de componentes móviles) dentro de los 5 años posteriores al intercambio aislado de componentes móviles para tratar la dislocación intraprotésica que ocurre con una cubierta metálica de copa de movilidad dual bien fijada. Los dos modos de falla fueron la recurrencia temprana de la dislocación intraprotésica o el desgaste prematuro grave del polietileno relacionado con la metalosis del componente móvil con aflojamiento de la copa de movilidad dual. La revisión acetabular con sinovectomía debe seguir siendo el procedimiento estándar para tratar la luxación intraprotésica, en particular si hay metalosis periarticular. La excepción es la luxación intraprotésica que ocurre en pacientes ancianos o frágiles, para quienes un procedimiento de revisión acetabular convencional estaría asociado con un riesgo quirúrgico o anestésico injustificado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31794492/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7438138/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/02000/Is_Isolated_Mobile_Component_Exchange_an_Option_in.17.aspx

Wegrzyn J, Malatray M, Pibarot V, Anania G, Béjui-Hugues J. Is Isolated Mobile Component Exchange an Option in the Management of Intraprosthetic Dislocation of a Dual Mobility Cup? Clin Orthop Relat Res. 2020 Feb;478(2):279-287. doi: 10.1097/CORR.0000000000001055. PMID: 31794492; PMCID: PMC7438138.

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