Comprensión actual de la estenosis espinal en tándem: epidemiología, diagnóstico y estrategia quirúrgica
- La estenosis espinal en tándem (TSS) se define como la aparición concomitante de estenosis en al menos dos o más regiones distintas (cervical, torácica o lumbar) de la columna vertebral y puede presentarse con una constelación de signos y síntomas. Tiene cuatro subtipos, incluidos el TSS cervico-lumbar, cervico-torácico, toraco-lumbar y cervico-toraco-lumbar. La prevalencia de TSS varía según los diferentes subtipos y cohortes.
- Las principales etiologías del TSS son los cambios degenerativos espinales y la osificación heterotópica, y los pacientes con estenosis espinal del desarrollo, osificación de ligamentos y estenosis espinal en cualquier región tienen un mayor riesgo de desarrollar TSS.
- El diagnóstico de TSS es desafiante. La presentación clínica del TSS puede ser compleja, oculta o grave, y estas características pueden ser confusas para los médicos, lo que da como resultado un diagnóstico incompleto o tardío. Además, se requiere urgentemente un criterio de diagnóstico consolidado para TSS para mejorar la consistencia entre los estudios y formar una base para establecer pautas de tratamiento.
- La opción de tratamiento óptima para TSS aún está en debate; las áreas de controversia incluyen la elección del rango de descompresión, la elección entre patrones quirúrgicos simultáneos o por etapas, y el orden de las cirugías.
- El presente estudio revisa las publicaciones sobre TSS, consolida la conciencia actual sobre la prevalencia, las etiologías, los factores de riesgo potenciales, los dilemas y criterios diagnósticos y las estrategias quirúrgicas basadas en los subtipos de TSS. Esta es la primera revisión que incluye la estenosis espinal torácica como un trastorno candidato en TSS y tiene como objetivo proporcionar a los lectores una descripción general completa de TSS.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35924651/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9458946/
https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/8/EOR-22-0016.xml
Bai Q, Wang Y, Zhai J, Wu J, Zhang Y, Zhao Y. Current understanding of tandem spinal stenosis: epidemiology, diagnosis, and surgical strategy. EFORT Open Rev. 2022 Aug 4;7(8):587-598. doi: 10.1530/EOR-22-0016. PMID: 35924651; PMCID: PMC9458946.