Resultados después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior con tendón del cuádriceps en atletas adolescentes con un seguimiento medio de 4 años
Antecedentes:
A
pesar del uso creciente del autoinjerto del tendón del cuádriceps (QT)
en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA), existen datos
limitados sobre sus resultados en atletas adolescentes de alto riesgo.
Objetivo:
(1) informar
los resultados después de la reconstrucción del ligamento cruzado
anterior (LCA) con autoinjerto de QT en atletas adolescentes y (2)
identificar los factores relacionados con el paciente y la cirugía que
pueden influir en las tasas de fracaso después de la reconstrucción del
ligamento cruzado anterior (LCA) con autoinjerto de QT.
AOSSM Journals
Outcomes After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Quadriceps Tendon in Adolescent Athletes at Mean Follow-up of 4 Years – Sahil Dadoo, Zachary J. Herman, Ehab M. Nazzal, Nicholas P. Drain, Logan Finger, Rajiv P. Reddy, Liane Miller, Bryson P. Lesniak, Volker Musahl, Jonathan D. Hughes, 2024
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Un seguimiento de 2 años de 89 adolescentes que se sometieron a una reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) con autoinjerto de cuádriceps mostró puntuaciones IKDC significativamente mejoradas, altas tasas de retorno al deporte y bajas tasas de fracaso del injerto. Obtenga más información aquí: #ACLReconstruction
Conclusión:
En un
seguimiento mínimo de 2 años después de una RLCA QT, los atletas
adolescentes experimentaron puntuaciones IKDC posoperatorias
significativamente mejoradas, tasas altas de RTS y tasas bajas de
fracaso del injerto, a pesar de una tasa de reoperación ipsilateral
relativamente alta. Los cirujanos pueden utilizar esta información al
identificar la opción de injerto óptima para los atletas adolescentes
que han sufrido una lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) y desean
volver a realizar actividades deportivas de alto nivel.
La edad más joven y el mayor nivel de actividad son algunos de los factores de riesgo bien conocidos para la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA), y se han informado tasas de fracaso de hasta el 20% después de la reconstrucción del LCA en adolescentes de 19 años o menos.4,29,34 Como tal, se ha prestado más atención recientemente a los factores modificables, incluida la selección del injerto, durante la reconstrucción del LCA (RLCA) en esta población para mejorar los resultados informados por el paciente (PRO) y disminuir las tasas de fracaso.
El autoinjerto del tendón del cuádriceps (QT) se utiliza cada vez más en la reconstrucción de la ligadura de cadera (CALR) primaria debido a su menor morbilidad del sitio donante en comparación con los autoinjertos de hueso-tendón rotuliano-hueso y de tendón de la corva,5,7,19,20,23,33 y menores tasas de fracaso en comparación con el autoinjerto de tendón de la corva.23,24 Además, el autoinjerto QT es una opción versátil que se puede obtener con o sin un bloque de hueso rotuliano y dimensionar adecuadamente para la reconstrucción de la ligadura de cadera individualizada.16,27 A pesar de esto, existen datos limitados sobre los resultados de la reconstrucción de la ligadura de cadera con autoinjerto QT en la población de atletas adolescentes. La evidencia disponible indica tasas de fracaso entre el 1% y el 3% después de una RLC autoinjerto en el intervalo QT en poblaciones pediátricas y adolescentes, lo que puede ser inconsistente con las tasas de fracaso más altas de los atletas adolescentes en particular.3,11,35 Además, los datos adicionales sobre el retorno al deporte (RTS) posoperatorio y los PRO después de una RLC autoinjerto en el intervalo QT siguen siendo escasos.11,35
El propósito principal de este estudio fue presentar un informe integral sobre los resultados, incluidos los PRO, el RTS, las tasas de revisión y las complicaciones después de una RLC autoinjerto en el intervalo QT en atletas adolescentes de una sola institución con más de 10 años de experiencia con una RLC autoinjerto en el intervalo QT. Planteamos la hipótesis de que los pacientes en esta población sometidos a una RLC autoinjerto en el intervalo QT tendrían PRO posoperatorios mejorados, tasas altas de RTS, tasas bajas de revisión y pocas complicaciones. El propósito secundario de este estudio fue identificar los factores demográficos y quirúrgicos que diferían en los pacientes que fracasaron en la RLC autoinjerto en el intervalo QT frente a los que no. Planteamos la hipótesis de que los pacientes en los que fracasó la reconstrucción de ligamento cruzado anterior (RCLA) con autoinjerto en el intervalo QT tenían más probabilidades de ser más jóvenes, mujeres y tener diámetros de injerto más pequeños que aquellos en los que no fracasó la RCLA con autoinjerto en el intervalo QT.
Dadoo S, Herman ZJ, Nazzal EM, Drain NP, Finger L, Reddy RP, Miller L, Lesniak BP, Musahl V, Hughes JD. Outcomes After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Quadriceps Tendon in Adolescent Athletes at Mean Follow-up of 4 Years. Orthop J Sports Med. 2024 Jul 31;12(7):23259671241254795. doi: 10.1177/23259671241254795. PMID: 39100218; PMCID: PMC11295237.
