Fijación femoral cementada versus no cementada para artroplastia total de cadera después de una fractura del cuello femoral en pacientes de 65 años o más
Este estudio demostró que la fijación femoral cementada en #THA produce menos ppfx (2,5%), pero mayor riesgo de TEV (2,9%) a los 90 días. Después de 1 y 2 años, el grupo sin cemento experimentó más cirugías de revisión asépticas.
Cemented Versus Cementless Femoral Fixation for Total Hip Arthroplasty Following Femoral Neck Fracture in Patients Aged 65 and Older – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
Las fracturas del cuello femoral son
comunes en personas mayores de 65 años, lo que requiere una movilización
rápida para obtener mejores resultados. Existe un debate en curso sobre
cuál es el método óptimo de fijación del componente femoral en la
artroplastia total de cadera (ATC) para estas fracturas. Datos recientes
de EE. UU. muestran una preferencia por técnicas no cementadas en más
del 93% de las ATC primarias. No obstante, la fijación cementada podría
ofrecer ventajas como menos revisiones, reducción de las fracturas
periprotésicas, menor dolor en el muslo y mayor supervivencia del
implante a largo plazo para las personas mayores de 65 años. Este
estudio compara los métodos de fijación cementados y no cementados en la
ATC, centrándose en las complicaciones posoperatorias en pacientes de
65 años. y mas viejo.
Conclusiones: Este estudio, que utiliza una gran base de datos nacional y cohortes pareadas por propensión, indica que la fijación cementada del componente femoral en la ATC conduce a menos fracturas periprotésicas y revisiones asépticas, pero a un mayor riesgo de TEV. La elección del tipo de fijación debe considerar varios factores, incluidos la edad, el sexo, las comorbilidades, la calidad ósea y la experiencia quirúrgica. Estos datos pueden informar a los cirujanos en su proceso de toma de decisiones.
Hameed D, McCormick BP, Sequeira SB, Dubin JA, Bains SS, Mont MA, Delanois RE, Boucher HR. Cemented Versus Cementless Femoral Fixation for Total Hip Arthroplasty Following Femoral Neck Fracture in Patients Aged 65 and Older. J Arthroplasty. 2024 Jan 20:S0883-5403(24)00034-2. doi: 10.1016/j.arth.2024.01.034. Epub ahead of print. PMID: 38253188.
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