Fracturas de columna tibial: Estado del arte
Las fracturas de la columna tibial (TSF, por sus siglas en inglés) son fracturas por avulsión en el sitio donde el ligamento cruzado anterior se inserta en la eminencia tibial. Los TSF suelen afectar a niños y adolescentes de 8 a 14 años. Se ha informado que la incidencia de estas fracturas es de aproximadamente 3 por 100 000 por año, pero la creciente participación de pacientes pediátricos en actividades deportivas está aumentando el número de estas lesiones. Históricamente, las TSF se clasifican en radiografías simples de acuerdo con el sistema de clasificación de Meyers y Mckeever, que se introdujo en 1959, pero el interés renovado en estas fracturas y el uso cada vez mayor de imágenes de resonancia magnética llevaron al desarrollo reciente de un nuevo sistema de clasificación. Un protocolo de clasificación confiable para estas lesiones es fundamental para guiar a los cirujanos ortopédicos en la determinación del tratamiento correcto para pacientes jóvenes y atletas. Los TSF pueden abordarse de forma conservadora en el caso de fracturas reducidas o no desplazadas o quirúrgicamente en el caso de fracturas desplazadas. En los últimos años se han descrito diferentes abordajes quirúrgicos y, en concreto, técnicas artroscópicas para asegurar una fijación estable y limitar el riesgo de complicaciones. Las complicaciones más comunes asociadas con TSF son artrofibrosis, laxitud residual, falta de unión o consolidación defectuosa de la fractura y detención del crecimiento de la fisis tibial. Especulamos que los avances en diagnóstico por imágenes y clasificaciones, combinados con un mayor conocimiento de las opciones de tratamiento, los resultados y las técnicas quirúrgicas, probablemente reducirán la aparición de estas complicaciones en pacientes pediátricos y adolescentes y atletas, permitiéndoles un regreso oportuno a los deportes y las actividades cotidianas. .
Tibial spine fractures: State of the art – PubMed (nih.gov)
Tibial spine fractures: State of the art – Journal of ISAKOS (jisakos.com)
Salvato D, Green DW, Accadbled F, Tuca M. Tibial spine fractures: State of the art. J ISAKOS. 2023 Jun 13:S2059-7754(23)00518-7. doi: 10.1016/j.jisako.2023.06.001. Epub ahead of print. PMID: 37321295.