Interacciones corazón-pulmón durante ventilación mecánica / Heart-lung interactions during mechanical ventilation.

Noviembre 13, 2017. No. 2901

Conceptos básicos de las interacciones corazón-pulmón durante la ventilación mecánica. Los pacientes críticamente enfermos con la necesidad de ventilación mecánica muestran interacciones complejas entre la fisiología respiratoria y cardiovascular. Estas interacciones son importantes ya que pueden guiar las decisiones terapéuticas del médico y, posiblemente, afectar el resultado del paciente. El objetivo de la presente revisión es proporcionar al médico en ejercicio una visión general de los conceptos de las interacciones corazón-pulmón durante la ventilación mecánica. Resumimos la fisiología respiratoria y cardíaca básica durante la respiración espontánea y bajo ventilación mecánica. El foco principal está en la interacción entre la ventilación con presión positiva y sus efectos sobre la pre y poscarga del ventrículo derecho e izquierdo y la interdependencia ventricular. Además, discutimos diferentes modalidades para evaluar la capacidad de respuesta del volumen, como la variación de la presión del pulso. Nuestro objetivo es familiarizar al lector con los efectos secundarios cardiovasculares de la ventilación mecánica cuando experimenta problemas de destete o insuficiencia cardíaca derecha. Basic concepts of heart-lung interactions during mechanical ventilation. Grübler MR1, Wigger O1, Berger D2, Blöchlinger S3. Author information Swiss Med Wkly. 2017 Sep 25;147:w14491. doi: 10.4414/smw.2017.14491. eCollection 2017 Sep 25. Abstract Critically ill patients with the need for mechanical ventilation show complex interactions between respiratory and cardiovascular physiology. These interactions are important as they may guide the clinician's therapeutic decisions and, possibly, affect patient outcome. The aim of the present review is to provide the practicing physician with an overview of the concepts of heart-lung interactions during mechanical ventilation. We outline the basic cardiac and respiratory physiology during spontaneous breathing and under mechanical ventilation. The main focus is on the interaction between positive pressure ventilation and its effects on right and left ventricular pre- and afterload and ventricular interdependence. Further we discuss different modalities to assess volume responsiveness, such as pulse pressure variation. We aim to familiarise the reader with cardiovascular side effects of mechanical ventilation when experiencing weaning problems or right heart failure. PDF LI Congreso Mexicano de Anestesiología Mérida Yucatán, Noviembre 21-25, 2017 Información / Information International Anesthesia Research Society Annuals Meetings USA Informes / Information 17h World Congress of Anaesthesiologists, WFSA Prague, Czech Republic, Sep 6-11, 2020 Informes / Information

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Corazon y hormonas / Heart and hormones

Julio 23, 2017. No. 2758

Corazón, lípidos y hormonas. La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en la población general. Además de los factores de riesgo bien conocidos, como la hipertensión, la tolerancia a la glucosa y la dislipidemia, la evidencia creciente sugiere que los cambios hormonales en diversas enfermedades endocrinas también afectan la morfología cardíaca y la función. Estudios recientes destacan la importancia de la disposición ectópica intracelular de lípidos miocárdicos y pericárdicos, ya que incluso ligeros cambios en estos depósitos de grasa se asocian con alteraciones en el rendimiento cardíaco. En esta revisión se describen los efectos de las hormonas, como la insulina, las hormonas tiroideas, la hormona del crecimiento y el cortisol, sobre la función cardíaca, centrándose en su impacto en el metabolismo de los lípidos miocárdicos, la utilización de sustrato cardiaco y la diusposión ectópica de lípidos, de incluso sutiles cambios hormonales para la función cardíaca en diversas enfermedades endocrinas y metabólicas. PALABRAS CLAVE: esteatosis cardiaca; Cardiomiopatía diabética; Hipotiroidismo; Lípidos miocárdicos Heart, lipids and hormones. Wolf P1, Winhofer Y1, Krssak M1,2, Krebs M3. Endocr Connect. 2017 May;6(4):R59-R69. doi: 10.1530/EC-17-0031. Epub 2017 Apr 18. Abstract Cardiovascular disease is the leading cause of death in general population. Besides well-known risk factors such as hypertension, impaired glucose tolerance and dyslipidemia, growing evidence suggests that hormonal changes in various endocrine diseases also impact the cardiac morphology and function. Recent studies highlight the importance of ectopic intracellular myocardial and pericardial lipid deposition, since even slight changes of these fat depots are associated with alterations in cardiac performance. In this review, we overview the effects of hormones, including insulin, thyroid hormones, growth hormone and cortisol, on heart function, focusing on their impact on myocardial lipid metabolism, cardiac substrate utilization and ectopic lipid deposition, in order to highlight the important role of even subtle hormonal changes for heart function in various endocrine and metabolic diseases. KEYWORDS: cardiac steatosis; diabetic cardiomyopathy; hypothyroidism; myocardial lipids PDF Sistema endocrino y corazón: una revisión Soo S. Rhee y Elizabeth N. Pearce Rev Esp Cardiol. 2011;64(3):220-231 Resumen Una función endocrina normal es esencial para la salud cardiovascular. Los trastornos del sistema endocrino, consistentes en hiperfunción o hipofunción hormonales, tienen múltiples efectos en el sistema cardiovascular. En esta revisión se comentan la epidemiología, el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos de las glándulas hipófisis, tiroides, paratiroides y suprarrenales en lo relativo a sus repercusiones de disfunción endocrina en el sistema cardiovascular. Se revisan también los efectos beneficiosos cardiovasculares que aporta el restablecimiento de una función endocrina normal. PDF XIV Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología 2017 Octubre 1-Diciembre 31, 2017 Información / Information

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Diabetes y corazon / Heart and diabetes

Julio 13, 2017. No. 2748

Disfunción cardiaca relacionada a la diabetes Diabetes-Related Cardiac Dysfunction. Williams LJ1, Nye BG1, Wende AR2. Endocrinol Metab (Seoul). 2017 Jun;32(2):171-179. doi: 10.3803/EnM.2017.32.2.171. Abstract The proposal that diabetes plays a role in the development of heart failure is supported by the increased risk associated with this disease, even after correcting for all other known risk factors. However, the precise mechanisms contributing to the condition referred to as diabetic cardiomyopathy have remained elusive, as does defining the disease itself. Decades of study have defined numerous potential factors that each contribute to disease susceptibility, progression, and severity. Many recent detailed reviews have been published on mechanisms involving insulin resistance, dysregulation of microRNAs, and increased reactive oxygen species, as well as causes including both modifiable and non-modifiable risk factors. As such, the focus of the current review is to highlight aspects of each of these topics and to provide specific examples of recent advances in each area. KEYWORDS: Diabetic cardiomyopathies; Energy metabolism; Heart failure; Metabolic diseases; Mitochondria, heart; Stress, physiological PDF La diabetes mellitus y la cardioprotección Dr. Pastor Luna, Dr. Gustavo Pastelín, Dr. Martín Martínez Revista Mexicana de Anestesiología, Vol. 34. No. 2 Abril-Junio 2011 pp 111-125 RESUMEN La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad metabólica que constituye un poderoso factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares (ECV). El 80% aproximadamente de estos pacientes mueren de ECV y cerca del 75% corresponden a muertes por enfermedad arterial coronaria (EAC). En la DM existen diversas alteraciones que hacen más susceptible al corazón al daño por isquemia-reperfusión (I/R). Por otra parte, la cardioprotección constituye todas las intervenciones o estrategias que evitan o disminuyen el daño por I/R. Una de estas estrategias es el precondicionamiento por isquemia (PCI) el cual consiste en breves períodos de isquemia seguidos de un período isquémico prolongado, el cual también se puede inducir por fármacos. La cardioprotección inducida por el PCI es inhibida en condiciones de DM. En esta revisión se describen las alteraciones del metabolismo de los principales sustratos energéticos (ácidos grasos y glucosa) que se presentan en condiciones de DM. Además se estudia la influencia que ejerce el fenómeno de la memoria metabólica en el curso de la DM y constituye en la actualidad uno de los principales factores que favorecen la susceptibilidad del paciente diabético para desarrollar ECV, ya que induce complicaciones micro y macrovasculares; se describen también los mecanismos propuestos para la instalación de la memoria metabólica y cómo este fenómeno inhibe el PCI en animales de experimentación. Finalmente se presentan las estrategias para proteger al corazón diabético de los efectos deletéreos de la memoria metabólica. Se resalta la importancia de un diagnóstico temprano de la enfermedad y del control de la glucemia. Palabras clave: Diabetes mellitus, memoria metabólica, cardioprotección. PDF XIV Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología 2017 Octubre 1-Diciembre 31, 2017 Información / Information

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