Corazon y hormonas / Heart and hormones

Julio 23, 2017. No. 2758

Corazón, lípidos y hormonas. La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en la población general. Además de los factores de riesgo bien conocidos, como la hipertensión, la tolerancia a la glucosa y la dislipidemia, la evidencia creciente sugiere que los cambios hormonales en diversas enfermedades endocrinas también afectan la morfología cardíaca y la función. Estudios recientes destacan la importancia de la disposición ectópica intracelular de lípidos miocárdicos y pericárdicos, ya que incluso ligeros cambios en estos depósitos de grasa se asocian con alteraciones en el rendimiento cardíaco. En esta revisión se describen los efectos de las hormonas, como la insulina, las hormonas tiroideas, la hormona del crecimiento y el cortisol, sobre la función cardíaca, centrándose en su impacto en el metabolismo de los lípidos miocárdicos, la utilización de sustrato cardiaco y la diusposión ectópica de lípidos, de incluso sutiles cambios hormonales para la función cardíaca en diversas enfermedades endocrinas y metabólicas. PALABRAS CLAVE: esteatosis cardiaca; Cardiomiopatía diabética; Hipotiroidismo; Lípidos miocárdicos Heart, lipids and hormones. Wolf P1, Winhofer Y1, Krssak M1,2, Krebs M3. Endocr Connect. 2017 May;6(4):R59-R69. doi: 10.1530/EC-17-0031. Epub 2017 Apr 18. Abstract Cardiovascular disease is the leading cause of death in general population. Besides well-known risk factors such as hypertension, impaired glucose tolerance and dyslipidemia, growing evidence suggests that hormonal changes in various endocrine diseases also impact the cardiac morphology and function. Recent studies highlight the importance of ectopic intracellular myocardial and pericardial lipid deposition, since even slight changes of these fat depots are associated with alterations in cardiac performance. In this review, we overview the effects of hormones, including insulin, thyroid hormones, growth hormone and cortisol, on heart function, focusing on their impact on myocardial lipid metabolism, cardiac substrate utilization and ectopic lipid deposition, in order to highlight the important role of even subtle hormonal changes for heart function in various endocrine and metabolic diseases. KEYWORDS: cardiac steatosis; diabetic cardiomyopathy; hypothyroidism; myocardial lipids PDF Sistema endocrino y corazón: una revisión Soo S. Rhee y Elizabeth N. Pearce Rev Esp Cardiol. 2011;64(3):220-231 Resumen Una función endocrina normal es esencial para la salud cardiovascular. Los trastornos del sistema endocrino, consistentes en hiperfunción o hipofunción hormonales, tienen múltiples efectos en el sistema cardiovascular. En esta revisión se comentan la epidemiología, el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos de las glándulas hipófisis, tiroides, paratiroides y suprarrenales en lo relativo a sus repercusiones de disfunción endocrina en el sistema cardiovascular. Se revisan también los efectos beneficiosos cardiovasculares que aporta el restablecimiento de una función endocrina normal. PDF XIV Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología 2017 Octubre 1-Diciembre 31, 2017 Información / Information

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Anestesia, diabetes y corazon / Anesthesia, diabetes and hearth

Julio 10, 2017. No. 2745

Diabetes, isquemia perioperatoria y anestésicos volátiles: consecuencias de trastornos en el metabolismo del sustrato miocárdico. Diabetes, perioperative ischaemia and volatile anaesthetics: consequences of derangements in myocardial substrate metabolism. van den Brom CE1, Bulte CS, Loer SA, Bouwman RA, Boer C. Author information Cardiovasc Diabetol. 2013 Mar 4;12:42. doi: 10.1186/1475-2840-12-42. Abstract Volatile anaesthetics exert protective effects on the heart against perioperative ischaemic injury. However, there is growing evidence that these cardioprotective properties are reduced in case of type 2 diabetes mellitus. A strong predictor of postoperative cardiac function is myocardial substrate metabolism. In the type 2 diabetic heart, substrate metabolism is shifted from glucose utilisation to fatty acid oxidation, resulting in metabolic inflexibility and cardiac dysfunction. The ischaemic heart also loses its metabolic flexibility and can switch to glucose or fatty acid oxidation as its preferential state, which may deteriorate cardiac function even further in case of type 2 diabetes mellitus.Recent experimental studies suggest that the cardioprotective properties of volatile anaesthetics partly rely on changing myocardial substrate metabolism. Interventions that target at restoration of metabolic derangements, like lifestyle and pharmacological interventions, may therefore be an interesting candidate to reduce perioperative complications. This review will focus on the current knowledge regarding myocardial substrate metabolism during volatile anaesthesia in the obese and type 2 diabetic heart during perioperative ischaemia. PDF El preacondicionamiento inducido por isoflurano es atenuado por la diabetes. Isoflurane-induced preconditioning is attenuated by diabetes. Tanaka K1, Kehl F, Gu W, Krolikowski JG, Pagel PS, Warltier DC, Kersten JR. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2002 Jun;282(6):H2018-23. Abstract Volatile anesthetics stimulate, but hyperglycemia attenuates, the activity of mitochondrial ATP-regulated K(+) channels. We tested the hypothesis that diabetes mellitus interferes with isoflurane-induced preconditioning. Acutely instrumented, barbiturate-anesthetized dogs were randomly assigned to receive 0, 0.32, or 0.64% end-tidal concentrations of isoflurane in the absence or presence of diabetes (3 wk after administration of alloxan and streptozotocin) in six experimental groups. All dogs were subjected to a 60-min left anterior descending coronary artery occlusion followed by 3 h of reperfusion. Myocardial infarct size (triphenyltetrazolium staining) was 29 +/- 3% (n = 8) of the left ventricular area at risk in control experiments. Isoflurane reduced infarct size (15 +/- 2 and 13 +/- 1% during 0.32 and 0.64% concentrations; n = 8 and 7 dogs, respectively). Diabetes alone did not alter infarct size (30 +/- 3%; n = 8) but blocked the protective effects of 0.32% (27 +/- 2%; n = 7) and not 0.64% isoflurane (18 +/- 3%; n = 7). Infarct size was directly related to blood glucose concentrations in diabetic dogs, but this relationship was abolished by higher concentrations of isoflurane. The results indicate that blood glucose and end-tidal isoflurane concentrations are important determinants of infarct size during anesthetic-induced preconditioning. PDF  Anestésicos como cardioprotectores: traducibilidad y mecanismo. Anaesthetics as cardioprotectants: translatability and mechanism. Kikuchi C1, Dosenovic S, Bienengraeber M. Br J Pharmacol. 2015 Apr;172(8):2051-61. doi: 10.1111/bph.12981. Epub 2015 Jan 12. Abstract The pharmacological conditioning of the heart with anaesthetics, such as volatile anaesthetics or opioids, is a phenomenon whereby a transient exposure to an anaesthetic agent protects the heart from the harmful consequences of myocardial ischaemia and reperfusion injury. The cellular and molecular mechanisms of anaesthetic conditioning appear largely to mimic those of ischaemic pre- and post-conditioning. Progress has been made on the understanding of the underlying mechanisms although the order of events and the specific targets of anaesthetics that trigger protection are not always clear. In the laboratory, the protection afforded by certain anaesthetics against cardiac ischaemia and reperfusion injury is powerful and reproducible but this has not necessarily translated into similarly robust clinical benefits. Indeed, clinical studies and meta-analyses delivered variable results when comparing in the laboratory setting protective and non-protective anaesthetics. Reasons for this include underlying conditions such as age, obesity and diabetes. Animal models for disease or ageing, human cardiomyocytes derived from stem cells of patients and further clinical studies are employed to better understand the underlying causes that prevent a more robust protection in patients PDF XIV Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología 2017 Octubre 1-Diciembre 31, 2017 Información / Information Encuentro Internacional de Manejo de la Vía Aérea Bariloche. Argentina. Nov 30-Dic 2, 20l7 Información / Information

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Diabetes y corazon / Heart and diabetes

Julio 13, 2017. No. 2748

Disfunción cardiaca relacionada a la diabetes Diabetes-Related Cardiac Dysfunction. Williams LJ1, Nye BG1, Wende AR2. Endocrinol Metab (Seoul). 2017 Jun;32(2):171-179. doi: 10.3803/EnM.2017.32.2.171. Abstract The proposal that diabetes plays a role in the development of heart failure is supported by the increased risk associated with this disease, even after correcting for all other known risk factors. However, the precise mechanisms contributing to the condition referred to as diabetic cardiomyopathy have remained elusive, as does defining the disease itself. Decades of study have defined numerous potential factors that each contribute to disease susceptibility, progression, and severity. Many recent detailed reviews have been published on mechanisms involving insulin resistance, dysregulation of microRNAs, and increased reactive oxygen species, as well as causes including both modifiable and non-modifiable risk factors. As such, the focus of the current review is to highlight aspects of each of these topics and to provide specific examples of recent advances in each area. KEYWORDS: Diabetic cardiomyopathies; Energy metabolism; Heart failure; Metabolic diseases; Mitochondria, heart; Stress, physiological PDF La diabetes mellitus y la cardioprotección Dr. Pastor Luna, Dr. Gustavo Pastelín, Dr. Martín Martínez Revista Mexicana de Anestesiología, Vol. 34. No. 2 Abril-Junio 2011 pp 111-125 RESUMEN La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad metabólica que constituye un poderoso factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares (ECV). El 80% aproximadamente de estos pacientes mueren de ECV y cerca del 75% corresponden a muertes por enfermedad arterial coronaria (EAC). En la DM existen diversas alteraciones que hacen más susceptible al corazón al daño por isquemia-reperfusión (I/R). Por otra parte, la cardioprotección constituye todas las intervenciones o estrategias que evitan o disminuyen el daño por I/R. Una de estas estrategias es el precondicionamiento por isquemia (PCI) el cual consiste en breves períodos de isquemia seguidos de un período isquémico prolongado, el cual también se puede inducir por fármacos. La cardioprotección inducida por el PCI es inhibida en condiciones de DM. En esta revisión se describen las alteraciones del metabolismo de los principales sustratos energéticos (ácidos grasos y glucosa) que se presentan en condiciones de DM. Además se estudia la influencia que ejerce el fenómeno de la memoria metabólica en el curso de la DM y constituye en la actualidad uno de los principales factores que favorecen la susceptibilidad del paciente diabético para desarrollar ECV, ya que induce complicaciones micro y macrovasculares; se describen también los mecanismos propuestos para la instalación de la memoria metabólica y cómo este fenómeno inhibe el PCI en animales de experimentación. Finalmente se presentan las estrategias para proteger al corazón diabético de los efectos deletéreos de la memoria metabólica. Se resalta la importancia de un diagnóstico temprano de la enfermedad y del control de la glucemia. Palabras clave: Diabetes mellitus, memoria metabólica, cardioprotección. PDF XIV Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología 2017 Octubre 1-Diciembre 31, 2017 Información / Information

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