Una revisión narrativa de la discectomía lumbar totalmente endoscópica mediante un abordaje interlaminar
La hernia de disco lumbar (LDH) es una condición patológica que se encuentra con frecuencia en la práctica diaria de ortopedia. Se considera la discectomía cuando los pacientes con LDH experimentan dolor lumbar o en las extremidades persistente o déficits neurológicos. Se encuentran disponibles varias técnicas mínimamente invasivas para la discectomía. Entre estas técnicas, la discectomía lumbar totalmente endoscópica (FED) es una de las opciones menos invasivas. Durante la FED, la eliminación de LDH se logra mediante dos enfoques principales: transforaminal (TF) o interlaminar (IL). El prototipo de FED fue la nucleotomía percutánea. Se integró un endoscopio a la nucleotomía percutánea y se derivó por primera vez la discectomía lumbar endoscópica TF (TELD). La discectomía lumbar endoscópica IL (IELD) se introdujo años después de la TELD. TELD y IELD pueden compensar las deficiencias de cada uno y los cirujanos endoscópicos de columna deben adquirir ambas técnicas para tratar todo tipo de LDH. Debido a su larga historia, el enfoque TF parece representar el enfoque principal para FED, pero el enfoque IL tiene numerosos beneficios en tipos particulares de LDH. El presente artículo se centra en IELD y revisa la historia, las técnicas quirúrgicas, las indicaciones y contraindicaciones, los resultados clínicos y las complicaciones. Esta revisión contribuirá a mejorar la comprensión de IELD como una técnica importante en la cirugía endoscópica completa de la columna.
Hernia discal L5S1 con radiculopatía L5 y S1 izquierda tratado mediante discectomía endoscópica por herida de 8 milímetros. Imágenes y texto, cortesía del Dr. Daniel Torres Fragoso
A Narrative Review of Full-Endoscopic Lumbar Discectomy Using Interlaminar Approach – ScienceDirect
Fukuhara D, Ono K, Kenji T, Majima T. A Narrative Review of Full-Endoscopic Lumbar Discectomy Using Interlaminar Approach. World Neurosurg. 2022 Dec;168:324-332. doi: 10.1016/j.wneu.2022.08.080. PMID: 36527212.
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