Prótesis total de cadera no cementada con intrusión acetabular

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Prótesis total de cadera no cementada con intrusión acetabular


la presencia de protrusión acetabular en un paciente que va a ser sometido a una artroplastia total de cadera indica un incremento de la dificultad de la intervención, toda vez que el tratamiento requiere la reconstrucción del defecto cavitario. 
la reconstrucción de la cavidad acetabular, con la utilización de injerto en la pared medial y componente acetabular no cementado, proporciona sustrato óseo suficiente para prolongar la vida útil de la artroplastia. 

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¿La retroversión glenoidea postoperatoria afecta los resultados radiológicos y clínicos de 2 años para la artroplastia total de hombro?

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ANTECEDENTES:
Si bien la retroversión glenoidea y la descentramiento de la cabeza humeral posterior son características preoperatorias comunes de las articulaciones glenohumerales con artritis severa, no está clara la relación de la retroversión del componente glenoideo postoperatorio con los resultados clínicos de la artroplastia total de hombro (AST). Los estudios han indicado preocupación por resultados inferiores cuando los componentes glenoideos se insertan en 15 ° o más de retroversión.

PREGUNTAS / PROPÓSITOS:
En una población de pacientes sometidos a TSA en los que no se hicieron esfuerzos específicos para cambiar la versión de la glenoide, preguntamos si a los 2 años de la cirugía los pacientes a los que se les implantaron componentes glenoideos en 15 ° o mayor retroversión tuvieron (1) menos mejoras en el Simple Puntuación del examen de hombro (SST) y puntuaciones SST más bajas; (2) porcentajes más altos de la lucidez de la clavija central, grados de radiolucencia más altos de Lazarus, porcentajes medios más altos de descentramiento posterior y una perforación de la clavija central más frecuente; o (3) un mayor porcentaje con revisión de falla del componente glenoideo en comparación con pacientes con componentes glenoideos implantados en menos de 15 ° de retroversión.

En esta pequeña serie de artroplastias totales de hombro, la retroversión glenoidea postoperatoria no se asoció con resultados clínicos inferiores a los 2 años de la cirugía. Esto sugiere que puede ser posible administrar eficazmente las articulaciones glenohumerales artríticas sin intentos específicos de modificar la versión glenoidea. Se necesitarán estudios más amplios ya más largo plazo para explorar más a fondo los resultados de este abordaje.

Clin Orthop Relat Res. 2017 Nov;475(11):2726-2739. doi: 10.1007/s11999-017-5433-3. Epub 2017 Jul 5.
Does Postoperative Glenoid Retroversion Affect the 2-Year Clinical and Radiographic Outcomes for Total Shoulder Arthroplasty?
Service BC1, Hsu JE2, Somerson JS3, Russ SM2, Matsen FA 3rd4,5.

PMID: 28681354 PMCID: PMC5638733 DOI: 10.1007/s11999-017-5433-3
[Indexed for MEDLINE] Free PMC Article

Copyright © The Association of Bone and Joint Surgeons® 2017

Manejo de las fracturas supracondíleas del húmero en niños

http://jointsolutions-ortotraumadeportiva.blogsyte.com/index.php/2018/11/07/manejo-de-las-fracturas-supracondileas-del-humero-en-ninos/

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¡Felicidades¡ bronce en salto para mexicana Alexa Moreno Alexa Moreno

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#CasoClínico. Reemplazo de rodilla

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Attune de Depuy Synthess.

Gracias a todos por sus felicitaciones es muy gratificante saber que servimos en la vida con un propósito. 

Por todos nuestros pacientes satisfechos y por los que no logramos resolver del todo sus problemas, seguiremos trabajando duro

Concurso de selección para ingresar al PROGRAMA DE ALTA ESPECIALIDAD PARA MÉDICOS ESPECIALISTAS EN TRAUMATOLOGÍA DEPORTIVA Y ARTROSCOPIAN 2019.

Concurso de selección para ingresar al PROGRAMA DE ALTA ESPECIALIDAD PARA MÉDICOS ESPECIALISTAS EN TRAUMATOLOGÍA DEPORTIVA Y ARTROSCOPIA 2019. CDMX En México.


http://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/concurso-de-seleccion-para-ingresar-al-programa-de-alta-especialidad-para-medicos-especialistas-en-traumatologia-deportiva-y-artroscopia/

 

PEQUEÑOS CON PIE EQUINO VARO¿ SABES QUE ES?

http://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/pequenos-con-pie-equino-varo-sabes-que-es/

El Metodo de Ponseti es la mejor opcion para el Pie equino varo idiopatico! #No_mas_LPM #No_mas_zapatos_ortopedicos #no_mas_pies_rigidos #Ponseti_SI #Soyortopedistapediatrico #certificado_en_Ponseti

https://www.usbji.org/programs/pediatric-specialty-group/clubfoot-can-be-corrected-non-surgically?fbclid=IwAR0ny7xV7xhtV_ekFKRVLd4scLLs966WHFtSBzJx_6i-d9b_ia1t78ZS6x4

Cirujanos que juegan videojuegos son más hábiles operando….

http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/cirujanos-que-juegan-videojuegos-son-mas-habiles-operando/

http://findmed.com.mx/

Reconstrucción del ligamento cruzado anterior de una etapa versus una revisión de dos etapas: una revisión sistemática

http://jointsolutions-ortotraumadeportiva.blogsyte.com/index.php/2018/10/18/reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-de-una-etapa-versus-una-revision-de-dos-etapas-una-revision-sistematica/

Un ensayo controlado aleatorio que compara el cierre de la piel en la artroplastia total de rodilla en la misma rodilla: suturas de nylon versus grapas en la piel.

Las suturas de nylon y las grapas de la piel se usan comúnmente en el cierre de la herida quirúrgica con artroplastia total de rodilla (TKA). Sin embargo, no hay ningún estudio que compare las puntuaciones de eficacia de curación de la herida y satisfacción del paciente de ambas técnicas en la misma rodilla.

Las grapas cutáneas y los puntos de nailon tuvieron resultados comparables con respecto a la cicatrización de heridas y la satisfacción del paciente en el cierre de la herida TKA en pacientes no obesos. El beneficio de las grapas de piel sobre los puntos de nailon fue una disminución en el tiempo operatorio, pero fue más doloroso al retirarlos.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27190132

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.55.2000629

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4921055/

Bone Joint Res. 2016 May;5(5):185-90. doi: 10.1302/2046-3758.55.2000629.

A randomised controlled trial comparing skin closure in total knee arthroplasty in the same knee: nylon sutures versus skin staples.

Yuenyongviwat V¹, Iamthanaporn K², Hongnaparak T², Tangtrakulwanich B².

 

PMID: 27190132 PMCID: PMC4921055 DOI: 10.1302/2046-3758.55.2000629

Free PMC Article

 

Copyright © 2016 Yuenyongviwat et al.

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Abordaje extendido del sinus tarsi para el tratamiento de las fracturas de calcáneo intraarticulares desplazadas en comparación con el abordaje lateral extendido.

http://www.traumaysiniestros.com.mx/traumatologia/abordaje-extendido-del-sinus-tarsi-para-el-tratamiento-de-las-fracturas-de-calcaneo-intraarticulares-desplazadas-en-comparacion-con-el-abordaje-lateral-extendido/





Comparamos los resultados radiográficos y clínicos de los pacientes operados mediante el abordaje del seno tarso extendido (ESTA) y el abordaje lateral extendido (ELA) para el tratamiento de las fracturas de calcáneo intraarticulares desplazadas.




Comparado con el ELA, el ESTA proporcionó resultados radiológicos y resultados clínicos comparables, favorables, asociados con menos complicaciones de la herida y no uniones. Sugerimos que el ESTA es una opción operativa eficaz para el tratamiento de fracturas de calcáneo intraarticulares desplazadas.





https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30289001
http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1071100718803333?journalCode=faib
Foot Ankle Int. 2018 Oct 5:1071100718803333. doi: 10.1177/1071100718803333. [Epub ahead of print]
Extended Sinus Tarsi Approach for Treatment of Displaced Intraarticular Calcaneal Fractures Compared to Extended Lateral Approach.
Song JH1, Kang C2, Hwang DS2, Kang DH3, Park JW2.
PMID: 30289001 DOI: 10.1177/1071100718803333
Copyright © 2018 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

Instalación, Portales y Fundamentos en Artroscopia de Rodilla.

http://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/artroscopia/instalacion-portales-y-fundamentos-en-artroscopia-de-rodilla/

Malek Racy
Publicado el 14 ene. 2018
Knee Arthroscopy – Surgical Teaching Video.

First-person operative technique, edited and animated to guide you through the procedure.

Covering: anatomy, positioning and theatre setup, EUA, prep and draping and surgical technique.

Also including tips and tricks as well as commonly encountered pathology.

Created by: Mr Malek Racy
Advisor and Surgeon: Mr Fazal Ali

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Categoría
Gente y blogs

https://youtu.be/xwYrx8BA18o

Evidencia limitada de que la presencia de un hematoma en los huesos solo afecta el resultado clínico del ligamento cruzado anterior reconstruido quirúrgicamente: una revisión sistemática

http://jointsolutions-ortotraumadeportiva.blogsyte.com/index.php/2018/10/05/evidencia-limitada-de-que-la-presencia-de-un-hematoma-en-los-huesos-solo-afecta-el-resultado-clinico-del-ligamento-cruzado-anterior-reconstruido-quirurgicamente-una-revision-sistematica/

https://jisakos.bmj.com/content/2/4/186.2?hootPostID=83a1d7a26e4dc8b24ba7a6e3635b2fac


La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) puede ser una lesión devastadora que, sin cirugía, puede conducir a una inestabilidad crónica. Aunque la reconstrucción quirúrgica recrea la restricción estabilizadora de la LCA nativa, puede seguir el dolor postoperatorio y la artrosis posterior.

Aunque la lesión osteocondral se identifica con frecuencia después de la lesión de la LCA, la presencia de un hematoma en los huesos por sí sola no parece afectar significativamente el resultado clínico de las LCA reconstruidas quirúrgicamente. Sin embargo, factores como la lesión del cartílago articular y la alteración de la carga articular pueden ser variables importantes para futuras investigaciones.



Title
Limited evidence that the presence of a bone bruise alone affects the clinical outcome of surgically reconstructed anterior cruciate ligaments: a systematic review
Published in
JISAKOS, July 2017
DOI 10.1136/jisakos-2016-000117
Pubmed ID
28845301
Authors
Brian E Walczak, Cody Lukes, Ned Amendola, Warren R Dunn

Copyright information: © International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine (unless otherwise stated in the text of the article) 2017. All rights reserved.

Online: ISSN 2059-7762Print: ISSN 2059-7754
Copyright © American Federation for Medical Research
京ICP备15042040号-3

Componentes glenoideos sin cemento versus componentes cementados en la artroplastia total de hombro convencional: análisis del Registro Nacional de Reemplazo de Articulaciones de la Asociación Australiana de Ortopedia.

http://www.mihombroycodo.com.mx/academia/componentes-glenoideos-sin-cemento-versus-componentes-cementados-en-la-artroplastia-total-de-hombro-convencional-analisis-del-registro-nacional-de-reemplazo-de-articulaciones-de-la-asociacion-austral/

El aflojamiento glenoideo es un modo común de falla después de la artroplastia total de hombro (TSA). Se han introducido nuevos componentes glenoideos sin cemento para promover la fijación biológica con el objetivo de disminuir el aflojamiento glenoideo. Se dispone de datos limitados que comparan las tasas de revisión entre la fijación glenoidea cementada y no cementada en TSA. El objetivo del estudio fue comparar las tasas de revisión de los componentes glenoideos de diseño cementado y sin cemento utilizados en la TSA convencional realizada para el diagnóstico de osteoartritis. El objetivo secundario fue comparar varias subclases de componentes glenoideos.

Los componentes glenoideos sin cemento en la TSA convencional tuvieron una tasa de revisión significativamente más alta que los componentes glenoideos cementados. Las tasas de aflojamiento entre los componentes glenoideos cementados y no cementados fueron similares. El diseño y la fijación de los glenoides son consideraciones importantes al seleccionar una prótesis para TSA.

       

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29752154

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(18)30226-X/fulltext

J Shoulder Elbow Surg. 2018 Oct;27(10):1859-1865. doi: 10.1016/j.jse.2018.03.017. Epub 2018 May 8.

Cementless versus cemented glenoid components in conventional total shoulder joint arthroplasty: analysis from the Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry.

Page RS¹, Pai V², Eng K², Bain G³, Graves S⁴, Lorimer M⁵.

Copyright © 2018 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Lesiones de ligamento cruzado anterior

http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/lesiones-de-ligamento-cruzado-anterior/


En los últimos 15 años, hemos visto que el número de reconstrucciones de LCA ha aumentado en más del 70% en los menores de 25 años. Y si observamos a atletas jóvenes, les va peor a las mujeres son más sensibles
Observando solo el reciente informe de lesiones de mujeres de la AFL en los últimos 2 años, las atletas femeninas tuvieron una tasa de lesiones de ACL promedio de 5 por 1000 jugadores por hora. En comparación, en 2017, los atletas masculinos de AFL sufren lesiones de ACL a una tasa de 0.7 por 1000 jugadores por hora.
Estoy seguro de que el mundo no es tan diferente a lo que está debajo. Lo preocupante es que el 50% de todas las lesiones de ACL son PREVENIBLES.🤔🤔😷😷😷 lo dudo muchoh!!

Los pacientes prefieren las clínicas virtuales de fracturas , los resultados son comparables, y los costes se reducen.

http://ortopediaytraumatologia.sytes.net/index.php/2018/09/27/los-pacientes-prefieren-las-clinicas-virtuales-de-fracturas-los-resultados-son-comparables-y-los-costes-se-reducen/
La Edinburgh Truma Triage Clinic (TTC) agiliza la atención ambulatoria a través de la clasificación “virtual” dirigida por consultores y el alta directa de fracturas menores del Departamento de Emergencias. Comparamos los resultados de los pacientes para las fracturas simples de la cabeza radial, el metacarpiano y el quinto metatarsiano antes y después de la implementación del TTC.

El manejo de las fracturas menores a través del TTC de Edimburgo produce resultados clínicos comparables con el sistema anterior de consulta presencial de rutina. La carga de trabajo ambulatorio para estas lesiones se redujo en un 88%.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29954208

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.100B7.BJJ-2017-1388.R2

Bone Joint J. 2018 Jul;100-B(7):959-965. doi: 10.1302/0301-620X.100B7.BJJ-2017-1388.R2.

Discharged but not dissatisfied: outcomes and satisfaction of patients discharged from the Edinburgh Trauma Triage Clinic.

Mackenzie SP1, Carter TH1, Jefferies JG2, Wilby JBJ1, Hall P3, Duckworth AD1, Keating JF1, White TO1.

 

PMID: 29954208 DOI: 10.1302/0301-620X.100B7.BJJ-2017-1388.R2

 

© 2018 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery. Registered charity no: 209299.

http://myemail.constantcontact.com/Dolor-cr-nico-postoperatorio---Chronic-postsurgical-pain.html?soid=1101929420180&aid=j-GcFJbX0PM

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Analgesia regional, ERAS, cirugía de tórax / Regional analgesia, ERAS protocols, thoracic surgery

Septiembre  10, 2018. No. 3182

Viaje Culinario en Chiapas El papel de las técnicas de anestesia local en los protocolos ERAS para cirugía torácica. The role of local anaesthetic techniques in ERAS protocols for thoracic surgery. Crumley S1, Schraag S1. Author information J Thorac Dis. 2018 Mar;10(3):1998-2004. doi: 10.21037/jtd.2018.02.48. Abstract The use of enhanced recovery after surgery (ERAS), as in other surgical specialties, is an emerging concept in cardio-thoracic surgery but there is still a lack of effective protocols to reduce the burden of surgery on the patient, shorten the period of postoperative recovery, and reduce the likelihood of chronic pain developing. The use of local anaesthetic (LA) techniques, such as thoracic epidural analgesia (TEA) and paravertebral blocks (PVB), as an adjunct to anaesthesia are considered key components, though there is little data for direct comparison of the techniques. This review aims to evaluate the role of LA techniques in a thoracic ERAS program through evidence from literature and considering aspects of clinical practice. We discuss how ERAS is adapting and evolving with the increasing use of video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) is thoracic surgery. It also examines the advantages of multimodal, opioid-sparing analgesia in the post-operative period to minimise the inflammatory response and improve functional recovery. LA techniques within ERAS protocols have the potential to hasten recovery when managed appropriately and to their full potential. KEYWORDS: Enhanced recovery; epidural anaesthesia; local anaesthetics (LA); paravertebral block (PVB) PDF Aumento de las vías de recuperación en cirugía torácica del grupo italiano VATS: protocolos de analgesia perioperatoria. Enhanced recovery pathways in thoracic surgery from Italian VATS Group: perioperative analgesia protocols. Piccioni F1, Segat M2, Falini S2, Umari M2, Putina O3, Cavaliere L4, Ragazzi R5, Massullo D6, Taurchini M7, Del Naja C7, Droghetti A8. Author information J Thorac Dis. 2018 Mar;10(Suppl 4):S555-S563. doi: 10.21037/jtd.2017.12.86. Abstract Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) is a minimally invasive technique that allows a faster recovery after thoracic surgery. Although enhanced recovery after surgery (ERAS) principles seem reasonably applicable to thoracic surgery, there is little literature on the application of such a strategy in this context. In regard to pain management, ERAS pathways promote the adoption of a multimodal strategy, tailored to the patients. This approach is based on combining systemic and loco-regional analgesia to favour opioid-sparing strategies. Thoracic paravertebral block is considered the first-line loco-regional technique for VATS. Other techniques include intercostal nerve block and serratus anterior plane block. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and paracetamol are essential part of the multimodal treatment of pain. Also, adjuvant drugs can be useful as opioid-sparing agents. Nevertheless, the treatment of postoperative pain must take into account opioid agents too, if necessary. All above is useful for careful planning and execution of a multimodal analgesic treatment to enhance the recovery of patients. This article summarizes the most recent evidences from literature and authors' experiences on perioperative multimodalanalgesia principles for implementing an ERAS program after VATS lobectomy. KEYWORDS: Regional analgesia; pain management; video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) PDF Los beneficios de la recuperación mejorada después de los programas de cirugía y su aplicación en la cirugía cardiotorácica. The Benefits of Enhanced Recovery After Surgery Programs and Their Application in Cardiothoracic Surgery. Brown JK1, Singh K1, Dumitru R1, Chan E1, Kim MP1. Author information Methodist Debakey Cardiovasc J. 2018 Apr-Jun;14(2):77-88. doi: 10.14797/mdcj-14-2-77. Abstract The perioperative care of the surgical patient is undergoing a paradigm shift. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) programs are becoming the standard of care and best practice in many surgical specialties throughout the world. ERAS is a multimodal, multidisciplinary, evidence-based approach to care of the surgical patient that aims to optimize perioperative management and outcomes. Implementation, however, has been slow because it challenges traditional surgical doctrine. The key elements of ERAS Pathways strive to reduce the response to surgical stress, decrease insulin resistance, and maintain anabolic homeostasis to help the patient return to baseline function more quickly. Data suggest that these pathways have produced not only improvements in clinical outcome and quality of care but also significant cost savings. Large trials reveal an increase in 5-year survival and a decrease in immediate complication rates when strict compliance is maintained with all pathway components. Years of success using ERAS in colorectal surgery have helped to establish a body of evidence through a number of randomized controlled trials that encourage application of these pathways in other surgical specialties. KEYWORDS: ERAS; cardiothoracic surgery; enhanced recovery after surgery; length of stay; lung resection; multimodal analgesia; transcatheter aortic valve replacement PDF  Inscripciones Abiertas Información / Information Curso de Alta Especialidad en Medicina del Dolor y Paliativa 2019 Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Ciudad de México Convocatoria / Announcement  Congresos Médicos por Especialidades en todo Mundo Medical Congresses by Specialties around the World Información / Information Safe Anaesthesia Worldwide Delivering safe anaesthesia to the world's poorest people Informes / Information

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