jueves, 6 de julio de 2017

Dolor patelofemoral en atletas


Patellofemoral pain in athletes
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Jun 12;8:143-154. doi: 10.2147/OAJSM.S133406. eCollection 2017.
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Abstract
Patellofemoral pain (PFP) is a frequent cause of anterior knee pain in athletes, which affects patients with and without structural patellofemoral joint (PFJ) damage. Most younger patients do not have any structural changes to the PFJ, such as an increased Q angle and a cartilage damage. This clinical entity is known as patellofemoral pain syndrome (PFPS). Older patients usually present with signs of patellofemoral osteoarthritis (PFOA). A key factor in PFPS development is dynamic valgus of the lower extremity, which leads to lateral patellar maltracking. Causes of dynamic valgus include weak hip muscles and rearfoot eversion with pes pronatus valgus. These factors can also be observed in patients with PFOA. The available evidence suggests that patients with PFP are best managed with a tailored, multimodal, nonoperative treatment program that includes short-term pain relief with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), passive correction of patellar maltracking with medially directed tape or braces, correction of the dynamic valgus with exercise programs that target the muscles of the lower extremity, hip, and trunk, and the use of foot orthoses in patients with additional foot abnormalities.
KEYWORDS:
anterior knee pain; dynamic valgus; hip strength; rearfoot eversion; single leg squat


Resumen
El dolor femoropatelar (PFP) es una causa frecuente de dolor en la rodilla anterior en atletas, que afecta a pacientes con y sin daño estructural de la articulación patelofemoral (PFJ). La mayoría de los pacientes más jóvenes no tienen cambios estructurales en el PFJ, como un ángulo Q aumentado y un daño en el cartílago. Esta entidad clínica se conoce como síndrome de dolor patelofemoral (PFPS). Los pacientes mayores generalmente presentan signos de osteoartritis patelofemoral (PFOA). Un factor clave en el desarrollo de PFPS es valgo dinámico de la extremidad inferior, lo que conduce a desalineación patelar lateral. Las causas del valgo dinámico incluyen los músculos débiles de la cadera y la eversión del pie trasero con el pie pronado en valgo. Estos factores también pueden observarse en pacientes con PFOA. La evidencia disponible sugiere que los pacientes con PFP se manejan mejor con un programa de tratamiento adaptado, multimodal, no operatorio que incluye alivio del dolor a corto plazo con fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), corrección pasiva de la desalineación patelar con cinta o llaves medialmente dirigida, corrección Del valgo dinámico con programas de ejercicios que se dirigen a los músculos de la extremidad inferior, la cadera y el tronco, y el uso de ortesis de pie en pacientes con anomalías adicionales del pie.
PALABRAS CLAVE:
Dolor anterior de la rodilla; Valgo dinámico; Fuerza de la cadera; Eversión del pie trasero; Pierna suelta
PMID: 28652829   PMCID:  
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