Los carbapenems disponibles: Propiedades y diferencias

Fresnadillo Martínez, María José; García García, María Inmaculada; García Sánchez, Enrique; García Sánchez, José Elías

Publicado en Enferm Infecc Microbiol Clin.2010; 28(Supl.2) :53-64 - vol.28 núm Supl.2

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Resumen

Resumen

Los carbapenems son los antibióticos β-lactámicos dotados de mayor espectro, actividad y resistencia a las β-lactamasas. Por sus cualidades son imprescindibles en el tratamiento empírico, en monoterapia, de numerosas infecciones nosocomiales graves —incluso algunas de origen comunitario— y en la terapéutica dirigida de las producidas por bacterias gramnegativas multirresistentes. Todos los carbapenems disponibles son similares en cuanto a espectro, aunque con diferencias significativas en la actividad antimicrobiana que, en último término, determinan las indicaciones clínicas de cada carbapenem. Ertapenem no incluye en su espectro a patógenos eminentemente nosocomiales como Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter spp., por lo que está indicado en infecciones adquiridas en la comunidad que precisan ingreso hospitalario. Por el contrario, doripenem muestra más actividad intrínseca que otros carbapenems en enterobacterias productoras de β-lactamasas de espectro extendido y AmpC, P. aeruginosa, Acinetobacter spp. y otros no fermentadores y anaerobios. Además doripenem, como el resto de los carbapenems, posee unas adecuadas características farmacocinéticas y un perfil de seguridad favorable.

Palabras clave Carbapenems. Doripenem. Indicaciones cl¨ªnicas. Resistencia.