Association between the ossific nucleus and osteonecrosis in treating developmental dysplasia of the Hip: updated meta-analysis
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2017 Apr 20;18(1):165. doi: 10.1186/s12891-017-1468-6.
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Abstract
BACKGROUND:
A meta-analysis concluded that there was no effect of the femoral head ossification and the incidence of osteonecrosis in the treatment of developmental dysplasia of the hip (DDH), unless only osteonecrosis grades II-IV were considered. The meta-analysis, limited due to the small number of studies available at that time, identified a need for an update as further research emerges. We observed a trend in recent years towards delaying treatment of DDH in the absence of an ossified nucleus. Numerous new publications on this topic encouraged us to update the 2009 meta-analysis.
CONCLUSIONS:
Based on current evidence there does not appear to be a protective effect of the ossific nucleus on the development of osteonecrosis. In contrast to the previous meta-analysis, this update demonstrates that this remains the case irrespective of the grade of osteonecrosis considered relevant. This updated meta-analysis is based on twice as many studies with a higher quality of evidence.
Resumen
ANTECEDENTES:
Un metanálisis concluyó que no hubo efecto de la osificación de la cabeza femoral y la incidencia de osteonecrosis en el tratamiento de la displasia del desarrollo de la cadera (DDH), a menos que se consideraran sólo osteonecrosis grados II-IV. El metanálisis, limitado debido al escaso número de estudios disponibles en ese momento, identificó la necesidad de una actualización a medida que más investigación emerge. En los últimos años se observó una tendencia a retrasar el tratamiento de la DDH en ausencia de un núcleo osificado. Numerosas nuevas publicaciones sobre este tema nos animaron a actualizar el metanálisis de 2009.
CONCLUSIONES:
Basándose en la evidencia actual, no parece haber un efecto protector del núcleo osificante en el desarrollo de la osteonecrosis. En contraste con el metanálisis anterior, esta actualización demuestra que esto sigue siendo el caso independientemente del grado de osteonecrosis considerado relevante. Este metanálisis actualizado se basa en el doble de estudios con una mayor calidad de evidencia.
PMID: 28427427 PMCID:
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