viernes, 15 de junio de 2012

La Fundación María José Jove financia un programa de telemedicina en cardiología infantil en el Chuac


La Fundación María José Jove financia un programa de telemedicina en cardiología infantil en el Chuac

La Fundación María José Jove financiará un programa de telemedicina del Servicio de Cardiología Infantil de la Gerencia de Gestión Integrada de A Coruña, “lo que permite la consolidación de un programa pionero en Galicia de asistencia integral de pacientes pediátricos con cardiopatía congénita, primera causa de muerte en el primer año de vida”, según explica en un comunicado.
Los presidentes de las fundaciones María Jose Jove y Complexo Hospitalario Universitario da Coruña (Chuac), Felipa Jove y Alfredo García, respectivamente, han renovado por dos años el convenio iniciado en 2008 para financiar una bolsa de formación en cardiología pediátrica, “que es la que permite seguir desarrollando el programa de telemedicina”, según indica.
La beca está dirigida a especialistas en cirugía vía MIR, doctores en Medicina o diploma de Estudios Avanzados. El programa de telemedicina del Servicio de Cardiología Infantil forma parte del Area de Corazón del Chuac.
A través del mismo, se forman a médicos de las zonas de Ferrol, Ourense, Vigo, Pontevedra y Santiago, “estableciendo pautas de seguimiento de pacientes con cardiopatías congénitas, así como en protocolos de estudio ecográfico para la valoración a distancia de dichos estudios”, añade la fundación.
Esta metodología permite que gran parte de las revisiones en consultas externas se realicen en centros sanitarios de su zona, “evitando al paciente y a sus familias desplazamientos innecesarios”, explica en su comunicado.

Sedación y analgesia en UCI


Guías para sedación, analgesia y bloqueo neuromuscular en la terapia intensiva
Guidelines for sedation, analgesia and neuromuscular blockade in the Intensive Care Unit
Vanderbilt Medical Center
Introduction
Sedatives and analgesics are the most commonly administered medication in both surgical and medical ICU accounting for 10-15% of the total drug costs. Despite JCAHO mandates and available guidelines, inadequate or excessive sedation and analgesia still is common in intensive care units. Failure to meet goals of proper sedation and analgesia have deleterious sequele that are associated with an increase in adverse events, poor outcomes, longer ICU stays and economic effects. Recent studies have shown better outcomes and cost savings using protocol driven sedation and analgesia guidelines. Patients who were woken up on a regular basis during their ICU stays had lesser days on ventilators. Use of tools such as the Ramsay sedation scale as well as the Visual Analog Scale (VAS) and the FACES scale for pain have made titration of drugs more precise and cost effective In an attempt to improve sedation and analgesia in our ICU patients, thereby improving patient outcome and costs the following guidelines have been created. These guidelines are based on recommendations developed by the Society of Critical Care Medicine ( January 2002) combined with data on the pharmacodynamics and pharmacokinetics of the drugs in the critically ill We will use the Ramsay sedation scale or the Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) and the VAS and FACES scale for pain assessment
http://www.traumaburn.com/Protocols/SedationAnalgesiaGuidelines.pdf   
Como utilizar la escala de Ramsay para evaluar el nivel de sedación en UCI 
How to use the Ramsay Score to assess the level of ICU Sedation
Michael A. E. Ramsay M.D
Introduction

Virtually every patient admitted into the intensive care unit (ICU) is administered sedation therapy. The precise control of the depth of sedation is often not well managed. Patients are frequently over or under-sedated with, as a result of this lack of control, an accompanying increase in morbidity, mortality and economic cost. Over 25 years ago, an attempt was initiated to bring the control of sedation level up to the same level of intense management as the control of hemodynamics, fluid and electrolyte balances, oxygen and metabolic parameters. This concept has taken a long time to reach the critical care pathway of the majority of ICUs. However, economic issues and advances in pharmacology, have lead to a critical re-evaluation of sedation techniques, so that the goal of a heavily sedated or comatose patient for the maintenance of ventilator synchrony, is now changing to the goal, where possible, of a calm, co-operative, comfortable and communicative patient, who can interact with family members and medical staff. This change in practice pattern has resulted in shorter periods of time on mechanical ventilation support, leading to a shorter stay in the intensive care unit.
http://5jsnacc.umin.ac.jp/How%20to%20use%20the%20Ramsay%20Score%20to%20assess%20the%20level%20of%20ICU%20Sedation.htm  
Escalas de sedación: muy útiles, poco utilizadas
Sedation scales: Very useful, very underused
S. P. Stawicki, MD
Principal Scientist, OPUS 12 Foundation, King of Prussia, PA, USA
OPUS 12 Scientist 2007 Vol. 1, No. 2
Majority of critically ill patients experience significant distress, anxiety, and agitation during their intensive care unit (ICU) stays. Numerous factors, including sleep deprivation, unfamiliar environment, delirium, adverse medication effects, pain, and extreme anxiety can contribute to ICU patient distress.
http://www.opus12.org/uploads/O12-SCI-V01-N02-P10.pdf  
Validez y fiabilidad de la escala Richmond de agitación-sedación en pacientes adultos en UCI
The Richmond Agitation-Sedation Scale Validity and Reliability in Adult Intensive Care Unit Patients
Curtis N. Sessler, Mark S. Gosnell, Mary Jo Grap, Gretchen M. Brophy, Pam V. O'Neal, Kimberly A. Keane, Eljim P. Tesoro, and R. K. Elswick
Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Internal Medicine; School of Nursing and Nursing.
Am J Respir Crit Care Med Vol 166. pp 1338-1344, 2002

Sedative medications are widely used in intensive care unit (ICU) patients. Structured assessment of sedation and agitation is useful to titrate sedative medications and to evaluate agitated behavior, yet existing sedation scales have limitations. We measured inter rater reliability and validity of a new 10-level (_4 "combative" to 5 "unarousable") scale, the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS), in two phases. In phase 1, we demonstrated excellent (r  0.956, lower 90% confidence limit 0.948; 0.73, 95% confi dence interval0.71, 0.75) inter-rater reliability among five investigators (two physicians, two nurses, and one pharmacist) in adult ICU patient encounters (n _ 192). Robust inter-rater reliability (r 0.922-0.983) (0.64-0.82) was demonstrated for patients from medical, surgical, cardiac surgery, coronary, and neuroscience ICUs, patients with and without mechanical ventilation, and patients with and without sedative medications. In validity testing RASS correlated highly (r_0.93) with a visual analog scale anchored by "combative" and "unresponsive," including all patient subgroups (r 0.84-0.98). In the second phase, after implementation of RASS our medical ICU, inter rater reliability between a nurse educator and 27 RASS-trained bedside nurses in 101 patient encounters was high (r 0.964, lower 90% confidence limit _ 0.950; _ _ 0.80, confidence interval _ 0.69, 0.90) and very good for all subgroups (r _ 0.773-0.970, _ _ 0.66-0.89). Correlations between RASS and the Ramsay sedation scale (r _ _0.78) and the Sedation Agitation Scale (r _ 0.78) confirmed validity. Our nurses described RASS as logical, easy to administer, and readily recalled. RASS has high reliability and validity in medical and surgical, ventilated and non ventilated, and sedated and nonsedated adult ICU patients.
Keywords: sedation; agitation; mechanical ventilation; validation; scale
http://ajrccm.atsjournals.org/content/166/10/1338.full.pdf  
 
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor

Books Update


The New York Times

June 15, 2012

Books Update

On the Cover of Sunday's Book Review

'Barack Obama: The Story'

By DAVID MARANISS
Reviewed by JAMES FALLOWS
David Maraniss's book minutely traces Barack Obama's African and American lineages back for more than a century.
Dolphus Shields, seated, with relatives in Birmingham, Ala., was born into slavery on a Georgia farm. He was Michelle Obama's maternal great-great-grandfather.

'American Tapestry'

By RACHEL L. SWARNS
Reviewed by EDWARD BALL
Rachel L. Swarns tells the story of several generations of Michelle Obama's family in a book that reads like a panorama of black life in America.

Also in the Book Review

Alyson Hagy

'Boleto'

By ALYSON HAGY
Reviewed by BRUCE MACHART
In Alyson Hagy's novel, a young ranchman dreams of training a bay filly for a life in polo.
Michael Frayn

'Skios'

By MICHAEL FRAYN
Reviewed by ALEX WITCHEL
In Michael Frayn's novel, set in Greece, a charming sociopath assumes the identity of a famous lecturer. Mayhem ensues.
Mohammed Hanif

'Our Lady of Alice Bhatti'

By MOHAMMED HANIF
Reviewed by PARUL SEHGAL
To the afflicted at a Karachi hospital, the arrival of Mohammed Hanif's heroine is a sign of salvation.
CRIME

The Avengers

By MARILYN STASIO
In Gillian Flynn's "Gone Girl," a young woman disappears on her fifth wedding anniversary - and her husband is suspected of murder.
Fighters with the insurgent Free Syrian Army.

'The Syrian Rebellion'

By FOUAD AJAMI
Reviewed by DEXTER FILKINS
A Middle East scholar offers historical perspective on Syria's yearlong uprising.

'End This Depression Now!'

By PAUL KRUGMAN
Reviewed by MATTHEW BISHOP
The conventional wisdom in America and Europe is making things worse, Paul Krugman says.
Dan Zevin

'Dan Gets a Minivan'

By DAN ZEVIN
Reviewed by DAN SALTZSTEIN
The suburbs, a minivan, Costco. Dan Zevin's comic journey through adulthood continues.

'Miss Fuller'

By APRIL BERNARD
Reviewed by SARAH FAY
In this historical novel, April Bernard imagines confessional letters from Margaret Fuller to Nathaniel Hawthorne's wife, Sophia.

Children's Books

From

Express Yourself

By EMILY JENKINS
Three new picture books help young readers explore their emotions.

'See You at Harry's'

By JO KNOWLES
Reviewed by CLAIRE MESSUD
A teenager faces complications from siblings older and younger.

'The Secret Tree'

By NATALIE STANDIFORD
Reviewed by LISA VON DRASEK
Natalie Standiford's narrator stumbles upon a world of secrets.

Bookshelf: Dragons

By PAMELA PAUL
New picture books starring the fire-breathing creatures.
Surprise: From

Let's Eat!

By ANN HODGMAN
Three books for children - and adults - who love to cook.

'Shadow and Bone'

By LEIGH BARDUGO
Reviewed by LAINI TAYLOR
A heroine's ability to summon light is just what her world sorely needs.
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Elizabeth Gilbert

Elizabeth Gilbert: By the Book

The author of "Eat, Pray, Love" likes to read Hemingway, Mantel and tabloid journalism.

Back Page

The Gray Zone

By LOUISA LIM and JEFFREY WASSERSTROM
Chinese writers employ stealth to elude the censors.
Gillian Flynn

Inside the List

By PARUL SEHGAL
Gillian Flynn, whose novel "Gone Girl" enters the hardcover list at No. 2, has said, "Female violence is a specific brand of ferocity. It's invasive."

Editors' Choice

Recently reviewed books of particular interest.

Paperback Row

By IHSAN TAYLOR
Paperback books of particular interest.

Book Review Podcast

This week, Rachel Swarns talks about Michelle Obama's family history; Julie Bosman has notes from the field; Dexter Filkins discusses Syria; and Gregory Cowles has best-seller news. Sam Tanenhaus is the host.
ArtsBeat

Editor's Note

Thanks for taking the time to read this e-mail. Feel free to send feedback; I enjoy hearing your opinions and will do my best to respond.
John Williams
Books Producer
The New York Times on the Web
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ATLAS DE MERCATOR


http://www.odisea2008.com/2012/06/atlas-de-mercator.html

VIERNES, 15 DE JUNIO DE 2012

ATLAS DE MERCATOR

Gerardus Mercator (1512 –1594).

También conocido como Mercator fue un cartógrafo flamenco, famoso por idear la llamada Proyección de Mercator. Nació en Rupelmonde Flandes. Recibió educación del humanista Macropedius en Bolduque y en la Universidad Católica de Lovaina.

En 1534, Mercator se dedicó al estudio de las matemáticas, la astronomía y la geografía bajo la tutela del matemático Gemma Frisius. También aprendió a hacer grabados gracias a la ayuda de Gaspard Van der Heyden, grabador y constructor de globos terráqueos (mapas esféricos). Mercator publicó un mapa de Palestina (1537), un planisferio (1538) y un mapa de Flandes en 1540. A lo largo de estos años, aprendió a escribir en itálica, un tipo de letra más adecuado para los grabados en cobre de los mapas.

En 1552, se traslada a Duisburgo donde abre un taller de cartografía. Trabajó en la elaboración de un mapa de Europa, compuesto por seis paneles, que completó en 1554; también se dedicó a enseñar matemática. Fue nombrado cosmógrafo de la corte por el duque Wilhelm de Cléveris, en 1564. Durante estos años, concibió la idea de una nueva proyección para su aplicación en los mapas, que utilizó por primera vez en 1569, la cual sería conocida posteriormente como proyección de Mercator; lo novedoso en su propuesta del nuevo sistema de proyección era que las líneas de longitud eran paralelas, lo cual facilitaba la navegación por mar al poderse marcar las direcciones de las brújulas con líneas rectas.

Fue uno de los primeros en utilizar la palabra atlas para designar a un conjunto de mapas, y estimuló a Abraham Ortelius a hacer el primer atlas moderno, Theatrum Orbis Terrarum en 1570. Posteriormente Mercator comenzó a elaborar su propio atlas, organizado en varios tomos, el primero de los cuales fue publicado en 1578 y consistía en una versión corregida de los mapas de Tolomeo, aunque esta edición también incluía algunos errores propios de Mercator. En 1585, se publicaron mapas de Francia, Alemania y Holanda, y en 1588 se agregaron mapas de los Balcanes y Grecia. Mercator falleció sin haber terminado su atlas. Fue su hijo Rumold Mercator, quien concluiría la obra publicando más mapas en 1595.

Extracto del artículo en Wikipedia: http://es.wikipedia.org/wiki/Gerardo_Mercator.

La library of Congress en su departamento the Rare Book and Special Collections Divisiontiene la obra Atlas sive Cosmographicae meditationes de fabrica mvndi et fabricati figvraen una edición de 1595.

La primera parte, publicada originalmente en 1585, está compuesta por tres fascículos, cada uno. La segunda parte, fue publicada originalmente en 1589. La tercera parte, bajo cuyo título se conoce esta obra, precede a las partes primera y segunda. Quedo inacabada por el autor, fue terminada editada y publicada por su hijo, Rumold Mercator, en 1595.

Pueden acceder a la obra descargándola en PDF ó verla en línea a muy alta resolución en Page view, en este segundo caso cuando seleccionen una página fíjense abajo donde dice Higher Quality Images pueden obtenerla incluso en tiff a una resolución superior a los 20 Mb.

Les expongo a continuación unos pocos mapas del atlas, (dado su peso, alrededor de 20 Megas por imagen), y les dejo a ustedes la opción de ver la obra completa si lo desean. Es muy importante que accedan al servidor picando sobre la imagen y escojan tamaño original para ver los detalles. Para conocer el titulo de la lámina pase el cursor sobre ella.

001-Mapa Mundi-Atlas sive Cosmographicae meditationes de fabrica mvndi et fabricati figvra 1595- Mercator- library of Congress

002- Europa-Atlas sive Cosmographicae meditationes de fabrica mvndi et fabricati figvra 1595- Mercator- library of Congress

003-Africa-Atlas sive Cosmographicae meditationes de fabrica mvndi et fabricati figvra 1595- Mercator- library of Congress

004- Asia-Atlas sive Cosmographicae meditationes de fabrica mvndi et fabricati figvra 1595- Mercator- library of Congress

005- America-Atlas sive Cosmographicae meditationes de fabrica mvndi et fabricati figvra 1595- Mercator- library of Congress

006- Francia-Atlas sive Cosmographicae meditationes de fabrica mvndi et fabricati figvra 1595- Mercator- library of Congress

007-Italia-Atlas sive Cosmographicae meditationes de fabrica mvndi et fabricati figvra 1595- Mercator- library of Congress

008-Inglaterra-Atlas sive Cosmographicae meditationes de fabrica mvndi et fabricati figvra 1595- Mercator- library of Congress

Las imágenes pueden tener Copyright, se exponen aquí a titulo pedagógico y para ningún otro uso.

Saludos.

FELIZ DIA DEL PADRE!


De: luis Vasquez <luisvv63@hotmail.com>
Fecha: 15 de junio de 2012 11:45
Asunto: FELIZ DIA DEL PADRE!

Para los que no lo conocían, como yo.

De cómo se creó el Día del Padre
  
Para muchos el Día del Padre es una celebración creada por los centros comerciales como una buena ocasión de ventas y negocios. Pero en realidad este día especial está casi unánimemente acreditado a la Sra. Sonora Smart Dodd, nativa de Washington, Estados Unidos, quien sugirió la idea de la celebración allá por 1909.


Su padre, el veterano de la Guerra Civil William Smart, enviudó mientras su esposa daba a luz a su sexto hijo. Sin pensarlo mucho, y a pesar de las complejas circunstancias que le esperaban, Smart no renunció a criar a sus seis hijos, incluido el bebito.


Mientras niña, Sonora no tenía una visión real de la actitud ejemplar de su padre, pero al convertirse en adulta, pudo reconocer con mayor claridad la fuerza y dedicación de su padre al criar a todos sus hijos solo. Sonora propuso la idea de celebrar un “día del padre”, en honor a su querido padre. Ella quería destacar el importante papel del padre en la sociedad, y en la educación y formación de valores de sus hijos.


La fecha elegida originalmente fue el 5 de junio, día del cumpleaños del Sr. Smart, pero se pospuso hasta el 19 de junio, el tercer domingo del mes, pues no había tiempo suficiente para los preparativos. En 1910, en Spokane, Washington, se celebró el primer Día del Padre como hoy se conoce.


Por ese mismo tiempo, en otras ciudades de Estados Unidos también la gente comenzaba a celebrar la fecha. Aunque algunos consideran a la Sra. C. Clayton, de Virginia, como la creadora de este festejo, la mayoría de las historias coinciden en acreditarlo a Sonora Dodd.


Desde fechas tempranas, llevar una flor era la forma tradicional de celebrar el Día del Padre. Sonora dedicó la rosa roja para honrar a padres aún vivos, y cualquier tipo de flor blanca para honrar la memoria de padres fallecidos. J.H Beringer, quien también promovió estas celebraciones desde los inicios en Washington, eligió la lila como la flor del Día del Padre.


En 1924 el presidente Calvin Coolidge hizo del Día del Padre una celebración nacional. Luego en 1966 el presidente Lyndon Johnson firmó una proclamación presidencial que declaraba oficialmente el tercer domingo de junio como el Día del Padre en Estados Unidos. A partir de este instante la celebración se esparció rápidamente a Europa, América Latina, África y Asia.


En algunos países de habla hispana, el Día del Padre se celebra en diferentes fechas. Por ejemplo en México el día 20 de junio, en Costa Rica el 21, en España el 19 de marzo (por el día de San José), y así en otros.


El Día del Padre ha quedado como una fecha en que se rinde honor a nuestro padre, pero también a todos los hombres que actúan como tal. Así se celebra también a los padrastros, a los tíos, a los abuelos, e incluso a los futuros padres. 






Muchas Felicidades en el Día de los Padres




Dale vida a los sueños que alimentan el alma,
no los confundas nunca con realidades vanas.
Y aunque tu mente sienta necesidad, humana,
de conseguir las metas y de escalar montañas,
nunca rompas tus sueños, porque matas el alma

jueves, 14 de junio de 2012

Conducción y #dañocerebral


Conducción y #dañocerebral

Ayer el Centro de Referencia Estatal de atención al Daño Cerebral (Ceadac) celebró una jornada técnica sobre rehabilitación e investigación en daño cerebral adquirido aprovechando la celebración de su décimo aniversario.


En esta jornada se presentó un simulador de conducción llamado SIGNOS que permitirá evaluar las habilidades cognitivas que afectan a la conducción de las personas con Daño Cerebral Adquirido.


La agencia EFE se hizo eco de la noticia que se reprodujo por diversos medios, pero si de verdad queréis saber sobre esta herramienta pasaros por la web de Prometeo Innovations, la empresa que ha llevado a cabo este proyecto en colaboración con el Ceadac y que ha conseguido validar la herramienta.


Los datos que han obtenido en el estudio son preocupantes por el riesgo que conlleva tanto para los afectados como para el resto de conductores y/o peatones que podamos cruzarnos en su camino:
"- El 40% de los afectados por DCA no fue considerado apto para conducir.
- El 70% de los usuarios encontrados como NO APTOS se veían a sí mismos como APTOS.
- Un 16% de los NO APTOS continuaban conduciendo de manera habitual."
Si en lugar de leer preferís el lenguaje audiovisual, aquí tenéis un video ilustrativo tomado de la web anterior y colgado en YouTube.



Y para una información más completa todavía visitar El Blog de Moisés González repleto de datos y enlaces sobre este tema.