Dolor mediodorsal de la muñeca en el atleta de alto nivel: causas, tratamiento y regreso temprano al juego
Dolor de muñeca en la parte media del dorso en atletas: ¡más común de lo que piensas! Consulte los diagnósticos diferenciales comunes.
Middorsal Wrist Pain in the High-Level Athlete: Causes, Treatment, and Early Return to Play – Zachary C. Hanson, Gary M. Lourie, 2022 (sagepub.com)
- Las lesiones de muñeca en el atleta competitivo son una razón común para la evaluación relacionada con una lesión aguda o después de que los síntomas se hayan vuelto crónicos. Si bien el dolor de muñeca en el lado del radio y el cúbito son temas comunes que se abordan en la literatura, el dolor en la parte media de la muñeca es más común de lo que sugiere la literatura disponible. Los diagnósticos perdidos y el tratamiento inadecuado pueden aumentar significativamente la morbilidad de los atletas y retrasar el regreso al juego. El objetivo de este artículo fue revisar el diagnóstico diferencial del dolor mediodorsal de la muñeca en el atleta y discutir el diagnóstico, el tratamiento y el regreso temprano al juego para cada condición.
- Las lesiones de muñeca en el deportista de competición son un motivo frecuente de derivación al cirujano ortopédico. A menudo debido a una lesión aguda aislada, las lesiones de la muñeca se evalúan con frecuencia como una fuente crónica y persistente de disfunción. La mayoría de las publicaciones han dedicado atención a la muñeca cubital y radial. En una búsqueda bibliográfica en PubMed de artículos publicados en los últimos 10 años sobre «dolor de muñeca en atletas», encontramos 250 entradas sobre dolor de muñeca en el lado del cúbito, 30 dedicadas al lado radial y menos de 5 publicaciones sobre lesiones en la parte media del dorso. Si bien están subrepresentadas en la literatura, las lesiones de la muñeca mediodorsal en el atleta son más comunes de lo que se pensaba anteriormente. Los diagnósticos perdidos y el tratamiento inadecuado pueden aumentar significativamente la morbilidad de los atletas y retrasar el regreso al juego. El objetivo de este artículo fue revisar el diagnóstico diferencial del dolor mediodorsal de la muñeca en el atleta (Tabla 1). Cada sección se presenta sistemáticamente e incluye una revisión pertinente de la anatomía clínica, la historia clínica, los hallazgos físicos, el diagnóstico por imágenes, el tratamiento y el regreso temprano al juego con un riesgo mínimo. El autor principal (G.M.L.) ha adoptado un acrónimo útil, «APPLES», para guiar la decisión del médico de permitir que vuelva a jugar: A, edad; P, posición; PL, nivel de rendimiento; E, uso de drogas de mejora; y S, temporada, para identificar la fecha de lesión dentro o fuera de temporada. Al evaluar la lesión y el atleta, hemos podido facilitar la decisión de si todos los jugadores pueden volver a jugar y cuándo, minimizando el riesgo y evitando complicaciones a largo plazo. 37
- Las lesiones de manos y muñecas son comunes en el atletismo y pueden tener un efecto significativo en la capacidad de rendimiento del paciente. El dolor mediodorsal de la muñeca es una preocupación relativamente común, aunque hay relativamente poca literatura que analice estas patologías en comparación con las causas más comunes de dolor radial y del lado del cúbito de la muñeca. El conocimiento de este diferencial y las consideraciones especiales para estos diagnósticos en deportistas son importantes para tratar eficazmente a estos jugadores y lograr sus objetivos relacionados con el deporte.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35480067/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9036339/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221088610
Hanson ZC, Lourie GM. Middorsal Wrist Pain in the High-Level Athlete: Causes, Treatment, and Early Return to Play. Orthop J Sports Med. 2022 Apr 22;10(4):23259671221088610. doi: 10.1177/23259671221088610. PMID: 35480067; PMCID: PMC9036339.
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