Resultados funcionales y relacionados con el paciente de la artroplastia total de cadera en pacientes menores de 20 años
¿Qué implantes/abordajes se utilizan para la ATC en pacientes pediátricos? Este estudio encontró buenos resultados en el seguimiento a mediano plazo con cerámica sobre cerámica con abordaje posterior en THA de ajuste a presión.
Functional and Patient-related Outcomes of Total Hip Arthroplasty in Patients Younger Than 20 Years – Arthroplasty Today
La artroplastia total de cadera (ATC) en
adolescentes y adultos jóvenes representa solo alrededor del 10 % de
todas las ATC. A pesar de los avances en la cirugía de conservación de
cadera, todavía hay adolescentes y adultos jóvenes que progresan hacia
una degeneración articular severa. THA parece ser la última solución en
estos casos. El objetivo fue evaluar los resultados clínicos y
relacionados con el paciente en el seguimiento a corto y medio plazo de
las ATC realizadas antes de los 20 años.
La THA en adolescentes y
adultos jóvenes que padecen osteoartritis en etapa terminal debido a
trastornos pediátricos de la cadera proporciona una mejor función de la
cadera y un notable alivio del dolor en el seguimiento a corto y mediano
plazo.
La artroplastia total de cadera (ATC) en adolescentes y adultos jóvenes representa solo alrededor del 10% de todas las ATC. A pesar de los avances en la cirugía de conservación de la cadera, todavía hay adolescentes y adultos jóvenes que progresan a una degeneración articular severa. La ATC parece ser la última solución en estos casos. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados clínicos y relacionados con el paciente a corto y mediano plazo para las ATC realizadas antes de los 20 años.
Se realizó un estudio retrospectivo monocéntrico que incluyó a todos los pacientes que se sometieron a una ATC antes de los 20 años entre enero de 2008 y diciembre de 2018 en nuestro centro ortopédico terciario con un seguimiento mínimo de 2 años. Se registraron los datos demográficos. Los puntajes de cadera de Harris y Oxford se utilizaron para evaluar los resultados clínicos y relacionados con el paciente.
Se incluyeron un total de 11 pacientes (12 ATC). La artritis inflamatoria juvenil y la necrosis avascular debido a la epifisiolisis capital femoral fueron las etiologías más comúnmente encontradas. La edad media al momento de la cirugía fue de 16 años (mínimo 13, máximo 19 años). La duración media del seguimiento fue de 6 años (mínimo 2, máximo 9 años) sin ninguna revisión. Con respecto a los puntajes de cadera de Harris y Oxford, el puntaje medio fue de 81 y 39.5 para los resultados clínicos y relacionados con el paciente, respectivamente. La prueba de correlación de Spearman reveló una correlación positiva estadísticamente significativa entre los 2 puntajes de ρ = 0.811 con un valor P < .001.
La ATC en adolescentes y adultos jóvenes que sufren de osteoartritis terminal debido a trastornos pediátricos de la cadera proporciona una mejor función de la cadera y un alivio notable del dolor a corto y mediano plazo.
Chapot A, Zambelli PY, Merckaert SR. Functional and Patient-related Outcomes of Total Hip Arthroplasty in Patients Younger Than 20 Years. Arthroplast Today. 2023 Mar 6;20:101100. doi: 10.1016/j.artd.2023.101100. PMID: 36923059; PMCID: PMC10009676.
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