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jueves, 21 de julio de 2022

Artritis séptica de cadera erosiva bilateral después del embarazo

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/artritis-septica-de-cadera-erosiva-bilateral-despues-del-embarazo/


Artritis séptica de cadera erosiva bilateral después del embarazo

Este informe de caso describe la artritis séptica posparto de la cadera por estreptococo del grupo B bilateral tratada con ATC por etapas. El dolor pélvico posparto es común y rara vez puede ser causado por artritis séptica de las caderas, la articulación sacroilíaca o la sínfisis púbica.

Bilateral Erosive Septic Hip Arthritis Following Pregnancy – Arthroplasty Today

  • Presentamos el caso de una mujer de 34 años cuyo parto vaginal espontáneo normal se complicó con colonización por estreptococos del grupo B (GBS). Desarrolló artritis séptica de cadera posparto, bilateral, rápidamente destructiva. Fue tratada con espaciadores articulares bilaterales impregnados de antibióticos, 6 semanas de antibióticos parenterales y posterior conversión a artroplastia total de cadera. En mujeres embarazadas, el GBS puede provocar bacteriemia, infección del tracto urinario, endometritis y neumonía.
  • Con menos frecuencia, el GBS puede provocar endocarditis, sacroilitis o artritis séptica. La artritis séptica de la cadera después del embarazo se ha descrito en un número limitado de informes de casos, pero ninguno, según nuestro conocimiento, con destrucción bilateral rápida que requiera conversión en dos etapas a reemplazo total de cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35800616/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9253900/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00121-2/fulltext

Boes EA, Pelt CE, Archibeck MJ. Bilateral Erosive Septic Hip Arthritis Following Pregnancy. Arthroplast Today. 2022 Jun 29;16:192-196. doi: 10.1016/j.artd.2022.05.008. PMID: 35800616; PMCID: PMC9253900.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



martes, 2 de febrero de 2021

Cirugía de columna en gestantes: serie de casos multicéntricos y propuesta de algoritmo de tratamiento

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/cirugia-de-columna-en-gestantes-serie-de-casos-multicentricos-y-propuesta-de-algoritmo-de-tratamiento/


Cirugía de columna en gestantes: serie de casos multicéntricos y propuesta de algoritmo de tratamiento

Las enfermedades de la columna que requieren tratamiento quirúrgico urgente son raras durante el embarazo. La evidencia es escasa y los datos solo están disponibles en forma de informes de casos. Nuestro objetivo es brindar una guía completa para la cirugía de columna en pacientes embarazadas y resaltar los aspectos diagnósticos y terapéuticos.




Los procedimientos quirúrgicos de la columna vertebral durante el embarazo parecen ser seguros. La indicación de la cirugía debe ser muy estricta y los procedimientos quirúrgicos durante el embarazo deben reservarse para casos de emergencia. Para las pacientes embarazadas, la estrategia quirúrgica debe adaptarse individualmente a la madre y al feto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33492487/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06726-2

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06726-2?fbclid=IwAR1vYGSLO_6CFl4QNhRJ0j2ZVzis0P-19MjQ5Smdzi3dWklX2hxOXb-QdUg

Butenschoen VM, Hitscherich H, Eicker SO, Lobmaier SM, Rösler J, Bretschneider M, Kirschke JS, Vajkoczy P, Kögl N, Constanthin P, Thome C, Tessitore E, Meyer B, Wostrack M. Spine surgery in pregnant women: a multicenter case series and proposition of treatment algorithm. Eur Spine J. 2021 Jan 25. doi: 10.1007/s00586-021-06726-2. Epub ahead of print. PMID: 33492487.

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viernes, 20 de noviembre de 2020

EMBARAZO, BIOMECÁNICA Y POSTURA.

 

https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/embarazo-biomecanica-y-postura/


🤰 EMBARAZO, BIOMECÁNICA Y POSTURA.



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📐 DESPLAZAMIENTO DEL CENTRO DE GRAVEDAD (CG).📌.
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👩🏼‍⚕️ El #embarazo es una etapa crucial para la mujer, produciendo cambios significativo en la postura originando alteraciones en la distribución de la masa corporal, la forma del cuerpo, laxitud articular, fuerza musculoesqueléticos, entre otros. Estos cambios hacen que la postura y la forma de caminar de las mujeres embarazadas sean diferentes al de las mujeres no #embarazadas.
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🖇 Para el mantenimiento de la #estabilidad y el #equilibrio el cuerpo de la mujer va a tender a adaptarse a requisitos osteoarticulares, una de las razones principales de esta adaptación será el incremento del peso (entre 9.70 – 14.55 Kg.), esto va a producir que la mayor parte del peso ganado por la embarazada se distribuya en la parte inferior de la pelvis , junto con el aumento de volumen abdominal y aumento del útero , además va a producir que haya un desplazamiento del centro de gravedad (CG) hacia cefálico y anterior.
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👌 Según un estudio se demostró que el CG varía en los planos sagital y frontal pero estando siempre entre los límites de la base de sustentación, además se vio que el CG varía según las semanas de gestación pero este se mantiene siempre entre la base de sustentación gracias a las compensaciones que veremos más adelante. En el plano transversal, las variaciones son más notables indicando que el CG en este plano tiende a elevarse y por esto la mujer embarazada presenta menos estabilidad, por lo tanto el CG se desplaza en el embarazo hacia anterior y cefálico.
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🔝 Además el desplazamiento del CG hará que haya una inclinación anterior de la #pelvis produciendo una anteproyección y extensión del cuello, esta inclinación anterior de la pelvis hará que inconscientemente la mujer embarazada trate de mantener el equilibrio estático y dinámico del cuerpo con una hiperlordosis #lumbar tratando de restaurar su centro de gravedad generando estrés y un exceso de trabajo muscular. Por lo tanto en mujeres embarazadas para mantener una posición vertical del cuerpo va a generar una lordosis asociada a una anteversión pélvica y esto traerá a nivel de cadera una flexión.
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📊 A nivel dorsal se va a producir un aumento en la cifosis esto ya que hay un aumento en el tamaño de las mamas y va a tender a la antepulsión de los hombros. Sumado a esto, el aumento mamario generara mayor trabajo en los músculos extensores de columna.
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☑️ Este aumento de las curvas, y el aumento de peso produce una sobrecarga en la cara anterior de los cuerpos vertebrales, produciendo una presión en la cara posterior de los discos intervertebrales, esto traerá una compresión del ligamento longitudinal posterior produciéndose protrusiones, hernias discales y principalmente las lumbalgias.
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🦆 Al final del embarazo adopta la llamada marcha de pato (Heckman y Sassard, 1994), esto va a estar dado ya que se relajan las articulaciones sacro-ilíacas, sacrococcígeas y del pubis. Las características de esta marcha es para ampliar base de apoyo va a producir una separación de los pies estando en una eversión y la oblicuidad pélvica (inclinación de la pelvis lado a lado en el plano frontal).
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✖️ #xtensal ®️ #losdelaX #pilates #pilatesmálaga #pilatesformación #pilatizandomálaga #pilatizar #malaga #salud #formación #anatomía #biomecánica #formacion #xtensalstudio #lacentralxt #pilatízatemálaga #malagapilates #yousotimp #málagahacepilates #métodopilates #pilatestv #málaga #pilatesmalaga #pilateslovers #yoentrenoencasaconxtensal #pilatesmat #pilatesonline #xtensalendirecto

lunes, 22 de enero de 2018

Embarazo en Adolescentes, Por el Dr. Francisco Fernández Paredes

Hola, Estimado Ciberpediatra

lo invitamos a unirse al seminario web Zoom.

Cuándo: ene 24, 2018 9:00 PM Ciudad de México

Tema: Embarazo en Adolescentes, Por el Dr. Francisco Fernández Paredes

Haga clic en el enlace a continuación para unirse al seminario web:

https://zoom.us/j/506960495



O un toque en iPhone :

Estados Unidos: +16468769923,,506960495# or +16699006833,,506960495#

O teléfono:

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Estados Unidos: +1 646 876 9923 or +1 669 900 6833 or +1 408 638 0968

ID de seminario web: 506 960 495

Números internacionales disponibles: https://zoom.us/zoomconference?m=G-l4nXSC8OFamILIAnlL7qWXKdzg-VTA

XcfjeWMjs

Recomendamos que bajes e instales el programa Zoom en tu computadora, para poder accesar la reunion

Henrys

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Dr. Enrique Mendoza López
Webmaster: CONAPEME
Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme
Av La Clinica 2520-310 col Sertoma
Monterrey N.L. CP 64718
Tel (81) 83482940, (81)81146053
Cel 0448183094806
__._,_.___

lunes, 8 de enero de 2018

Diabetes y embarazo / Diabetes and pregnancy

Enero 8, 2018. No. 2957
Manejo de la diabetes en el embarazo: Estándares del cuidado médico en diabetes : 2018
Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes: 2018
Diabetes Care 2018;41(Suppl. 1):S137-S143 | https://doi.org/10.2337/dc18-S013
The American Diabetes Association (ADA) "Standards of Medical Care in Diabetes" includes ADA's current clinical practice recommendations and is intended to provide the components of diabetes care, general treatment goals and guidelines, and tools to evaluate quality of care. Members of the ADA Professional Practice Committee, a multidisciplinary expert committee, are responsible for updating the Standards of Care annually, or more frequently as warranted. For a detailed description of ADA standards, statements, and reports, as well as the evidence-grading system for ADA's clinical practice recommendations, please refer to the Standards of Care Introduction. Readers who wish to comment on the Standards of Care are invited to do so at professional.diabetes.org/SOC.
Diabetes y embarazo: Manejo de la diabetes y sus complicaciones desde la preconcepción al periodo postnatal
Diabetes in Pregnancy: Management of Diabetes and Its Complications from Preconception to the Postnatal Period.
Editors
National Collaborating Centre for Women's and Children's Health (UK).
Source
London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2015 Feb.
National Institute for Health and Care Excellence: Clinical Guidelines .
Excerpt
Clinical guidelines have been defined as 'systematically developed statements which assist clinicians and patients in making decisions about appropriate treatment for specific conditions'. This clinical guideline concerns the management of diabetes and its complications from preconception to the postnatal period. It has been developed with the aim of providing guidance on: preconception information; diagnosis and management of gestational diabetes; glycaemic control in the preconception, antenatal and intrapartum periods; changes to medications for diabetes and its complications before or during pregnancy; management of diabetic emergencies (for example, hypoglycaemia and ketoacidosis) and diabetic complications (such as retinopathy) during pregnancy; the timetable of antenatal appointments to be offered to women with diabetes; timing and mode of birth (including induction of labour, caesarean section, analgesia and anaesthesia, and the use of steroids for fetal lung maturation); initial care of the newborn baby; management of diabetes and its complications during the postnatal period.
Diabetes mellitus y el anestesiólogo, cuidados perioperatorios
Elsa Elisa Jiménez Morales, Rogelio Sánchez García
Revista de Investigación Médica Sur, México Vol. 15, núm. 1, Enero-Marzo 2008
Resumen
La diabetes mellitus es uno de los padecimientos con mayor prevalencia, por lo que los médicos involucrados en su manejo antes, durante y después de un acto quirúrgico, deben conocer su terapéutica. Los criterios actuales de diagnóstico para diabetes son: síntomas de diabetes (poliuria, polidipsia, y pérdida de peso inexplicable) más el resultado de una muestra aleatoria mayor o igual a 200 mg/dL de glucosa, glucosa en ayuno (> 8 horas) de 126 mg/dL o mayor. Glucosa mayor o igual a 200 mg/dL 2 horas después de la administración oral de 75 g de glucosa. Los protocolos de manejo perioperatorio de pacientes diabéticos aceptados actualmente son tres y se conocen como; régimen clásico amplio, régimen estricto tipo I y escala móvil. Palabras clave: alabras clave: Diabetes mellitus, cuidados perioperatorios, anestesiología.

Safe Anaesthesia Worldwide
Delivering safe anaesthesia to the world's poorest people
World Congress on Regional Anesthesia & Pain Medicine
April 19-21, 2018, New York City, USA
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martes, 28 de noviembre de 2017

Hepatitis viral y embarazo / Viral hepatitis in pregnancy. Yahoo / Buzón

Noviembre 28, 2017. No. 2916




Actualización sobre hepatitis viral y embarazo
Update on viral hepatitis in pregnancy.
Cleve Clin J Med. 2017 Mar;84(3):202-206. doi: 10.3949/ccjm.84a.15139.
Abstract
Pregnant women with acute viral hepatitis are at higher risk of morbidity and death than pregnant women with chronic viral hepatitis. The risk of death is highest with acute viral hepatitis E, and the rate of transmission to the baby may be highest with hepatitis B virus (HBV) infection. Managing viral hepatitis in pregnancy requires assessing the risk of transmission to the baby, determining the gestational age at the time of infection and the mother's risk of decompensation, and understanding the side effects of antiviral drugs.
Conocimiento, educación y prácticas de obstetras y ginecólogos con respecto a la hepatitis B crónica en el embarazo.
Obstetricians' and gynecologists' knowledge, education, and practices regarding chronic hepatitis B in pregnancy.
Abstract
BACKGROUND: In pregnant women with high viral loads, third-trimester initiation of antiviral agents can reduce the risk of vertical transmission. We aimed to assess obstetricians' and gynecologists' (OB-GYN) knowledge and clinical practice when treating pregnant women with chronic hepatitis B virus (HBV). METHODS: All program directors (PDs) from 250 US OB-GYN residency programs were invited to anonymously complete an 18-item questionnaire. Descriptive statistics were calculated and analyzed. RESULTS: A total of 323 participants responded, including both PDs (n=51, response rate 21%) and residents (n=272, response rate 11%). Responding PDs (62% university-based vs. 32% community-based) came from various practice types. All PDs and 95.2% of residents reported screening for chronic HBV in pregnant patients on the first prenatal visit. A majority of PDs (85.5%) and residents (85%) correctly interpreted HBV serologies. Referral patterns showed that 66.7% of PDs and 65.5% of residents refer to a specialist regardless of viral load. A minority of respondents (19.6% PDs and 12.6% residents) knew that third-trimester antiviral therapy is recommended for women with high viral loads (>200,000 IU/mL). Few respondents had prescribed HBV antivirals (9.8% PDs and 6.0% residents), with residents more commonly prescribing tenofovir and less frequently lamivudine. Half the PDs believed trainees from their programs were comfortable managing HBV in pregnancy, but only 41.8% of residents reported being comfortable managing pregnant patients with HBV. CONCLUSION: OB-GYNs report screening almost all pregnant patients for chronic HBV, though significant gaps still exist in practitioner comfort and training regarding the management of HBV during pregnancy.
KEYWORDS: Hepatitis B virus; education; obstetricians and gynecologists; practice; pregnancy; survey
Hepatitis vitral aguda durante el embarazo
Enrique Valdés R., Alvaro Sepúlveda M., Paula Candia P., Karina Lattes A.
Rev Chil Infect 2010; 27 (6): 505-512

Jornadas de Trabajo Social y Psicología en los Cuidados Paliativos
Dicienbre 7-8, 2017. Guadalajara, México
Informes en tszoquipan@hotmail.com
XIV Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología 2017
Octubre 1-Diciembre 31, 2017
Información / Information
International Anesthesia Research Society Annuals Meetings
USA
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Anestesiología y Medicina del Dolor

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miércoles, 22 de noviembre de 2017

Misatenia gravis y embarazo / Myasthaenia Gravis and pregnancy

Noviembre 19, 2017. No. 2907



Miastenia gravis. Manejo clínico antes, durante y después del embarazo
Myasthaenia Gravis: Clinical management issues before, during and after pregnancy.
Sultan Qaboos Univ Med J. 2017 Aug;17(3):e259-e267. doi: 10.18295/squmj.2017.17.03.002. Epub 2017 Oct 10.
Abstract
Myasthaenia gravis (MG) is an autoimmune neuromuscular disorder which is twice as common among women, often presenting in the second and third decades of life. Typically, the first trimester of pregnancy and first month postpartum are considered high-risk periods for MG exacerbations. During pregnancy, treatment for MG is usually individualised, thus improving its management. Plasma exchange and immunoglobulin therapies can be safely used to treat severe manifestations of the disease or myasthaenic crises. However, thymectomies are not recommended because of the delayed beneficial effects and possible risks associated with the surgery. Assisted vaginal delivery-either vacuum-assisted or with forceps-may be required during labour, although a Caesarean section under epidural anaesthesia should be reserved only for standard obstetric indications. Myasthaenic women should not be discouraged from attempting to conceive, provided that they seek comprehensive counselling and ensure that the disease is under good control before the start of the pregnancy.
KEYWORDS: Disease Management; Myasthenia Gravis; Neonatal Myasthenia Gravis; Postpartum Period; Pregnancy

XIV Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología 2017
Octubre 1-Diciembre 31, 2017
Información / Information
LI Congreso Mexicano de Anestesiología
Mérida Yucatán, Noviembre 21-25, 2017
International Anesthesia Research Society Annuals Meetings
USA
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