Mecanismos, Diagnóstico y Tratamiento de Metástasis Óseas
- El hueso y la médula ósea se encuentran entre los sitios metastásicos más frecuentes del cáncer. La aparición de metástasis óseas se asocia con frecuencia a un desenlace nefasto de la enfermedad. La prevención y el tratamiento de las metástasis óseas es una prioridad en el tratamiento de los pacientes oncológicos. Sin embargo, las opciones terapéuticas actuales para pacientes con enfermedad metastásica ósea tienen una eficacia limitada y se asocian con una mayor morbilidad. Por lo tanto, la mayoría de las terapias actuales son principalmente de naturaleza paliativa. Se justifica una mejor comprensión de las vías moleculares subyacentes del proceso metastásico óseo para desarrollar tratamientos novedosos, bien tolerados y más exitosos para una mejora significativa de la calidad de vida de los pacientes y el resultado de la enfermedad.
- En esta revisión, proporcionamos información mecánica comparativa sobre el proceso metastásico óseo de varios tumores sólidos, incluidos los cánceres pediátricos. También destacamos los enfoques actuales e innovadores de la terapia e inmunoterapia biológicamente dirigidas. En particular, discutimos el papel del microambiente de la médula ósea en la atracción, el alojamiento, la latencia y el crecimiento de células tumorales metastásicas y las consiguientes implicaciones terapéuticas. Se han descrito múltiples vías de señalización para contribuir a la diseminación metastásica al hueso de entidades cancerosas específicas, con la mayor parte del conocimiento derivado del estudio del cáncer de mama y próstata.
- Sin embargo, es probable que mecanismos similares estén involucrados en diferentes tipos de cáncer, incluidos el mieloma múltiple, los sarcomas óseos primarios y el neuroblastoma. La interacción limitante de la tasa metastásica de las células tumorales con los diversos componentes celulares y no celulares del nicho de la médula ósea proporciona objetivos terapéuticos atractivos, que ya están parcialmente explotados por nuevas inmunoterapias prometedoras.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34831167/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8616226/
https://www.mdpi.com/2073-4409/10/11/2944
Ban J, Fock V, Aryee DNT, Kovar H. Mechanisms, Diagnosis and Treatment of Bone Metastases. Cells. 2021 Oct 29;10(11):2944. doi: 10.3390/cells10112944. PMID: 34831167; PMCID: PMC8616226.
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