Un menisco lateral discoide desgarrado afecta la alineación de las extremidades inferiores independientemente de la edad
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A Torn Discoid Lateral Meniscus Impacts Lower-Limb Alignment… : JBJS (lww.com)
Un estudio sobre la relación entre el menisco lateral discoide y la alineación de la rodilla
El menisco lateral discoide (MLD) es una anomalía congénita del cartílago de la rodilla que lo hace más propenso a sufrir desgarros. El tratamiento de esta condición es un reto para los especialistas en ortopedia. El objetivo de este estudio fue investigar si el MLD roto se asocia con una mayor alineación en varo de la rodilla que el menisco lateral semilunar (MLS) roto y si esta alineación varía con la edad.
Para ello, se incluyeron pacientes consecutivos que se sometieron a una cirugía artroscópica de rodilla por un desgarro del menisco lateral. Los pacientes con un MLD roto (confirmado por artroscopia) se asignaron al grupo MLD; los que tenían un MLS roto se asignaron al grupo MLS. Después de una rigurosa selección según los criterios de inclusión y exclusión, se incluyeron 436 y 423 pacientes en los grupos MLD y MLS, respectivamente. Se compararon el desvío del eje mecánico (DEM), el ángulo cadera-rodilla-tobillo (ACRT), el ángulo lateral distal femoral mecánico y el ángulo proximal medial tibial entre los dos grupos después del emparejamiento por puntaje de propensión. Además, se evaluó la correlación del ACRT y el DEM con la edad dentro del grupo MLD.
Los resultados mostraron que el grupo MLD tenía una alineación en varo significativamente mayor que el grupo MLS (DEM: 3,6 mm ± 9,6 mm frente a 1,1 mm ± 10,3 mm, respectivamente, p = 0,001; ACRT: 179,1° ± 2,9° frente a 179,9° ± 3,0°, respectivamente, p = 0,001). Dentro del grupo MLD, el DEM (R = 0,10, p = 0,032) y el ACRT (R = -0,13, p = 0,007) tuvieron una correlación débil con la edad.
Las conclusiones fueron que los pacientes con un MLD roto tenían una mayor alineación en varo de la rodilla que los que tenían un MLS roto, y que esta tendencia no aumentaba con la edad después de minimizar los efectos de la osteoartritis. Por lo tanto, el tratamiento quirúrgico puede no ser apropiado para el MLD asintomático.
A Torn Discoid Lateral Meniscus Impacts Lower-Limb Alignment… : JBJS (lww.com)
Lei K, Liu L, Yang L, Guo L, Fu D. A Torn Discoid Lateral Meniscus Impacts Lower-Limb Alignment Regardless of Age: Surgical Treatment May Not Be Appropriate for an Asymptomatic Discoid Lateral Meniscus. J Bone Joint Surg Am. 2023 May 16. doi: 10.2106/JBJS.22.01314. Epub ahead of print. PMID: 37192285.
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