Nuevas consideraciones en la cirugía del LCA: ¿cuándo no es suficiente la reconstrucción anatómica?
- junio 2, 2023
- 9:12 am
En este artículo, los autores revisan los factores que pueden influir en el éxito o el fracaso de la reconstrucción anatómica del ligamento cruzado anterior (LCA). Estos factores incluyen las lesiones asociadas del complejo anterolateral, el menisco y el cartílago, así como la laxitud rotatoria residual y la inestabilidad rotuliana. Los autores discuten las opciones quirúrgicas para abordar estos problemas, como la reconstrucción del ligamento anterolateral, la tenodosis extraarticular lateral, la reparación meniscal y la osteotomía de realineación. El objetivo es proporcionar una guía basada en la evidencia para mejorar los resultados de los pacientes con lesiones del LCA.
Nuevas consideraciones en la cirugía del LCA
New Considerations in ACL Surgery: When Is Anatomic Reconstr… : JBJS (lww.com)
➤ Los médicos
deben tener cuidado al evaluar las lesiones asociadas, incluidas las
lesiones del complejo anterolateral y de la rampa meniscal medial o los
desgarros de la raíz posterior del menisco lateral.
➤ Se debe considerar el aumento extraarticular lateral para pacientes con >12° de pendiente tibial posterior.
➤
Los pacientes con hiperextensión preoperatoria de la rodilla (>5°) u
otros factores de riesgo no modificables, incluida la geometría ósea de
alto riesgo, pueden beneficiarse de un procedimiento de aumento
anterolateral concomitante para mejorar la estabilidad rotacional.
➤
Las lesiones meniscales deben abordarse en el momento de la
reconstrucción del ligamento cruzado anterior con reparación de raíz o
rampa meniscal.
New Considerations in ACL Surgery: When Is Anatomic Reconstruction Not Enough? – PubMed (nih.gov)
New Considerations in ACL Surgery: When Is Anatomic Reconstr… : JBJS (lww.com)
Baker HP, Bowen E, Sheean A, Bedi A. New Considerations in ACL Surgery: When Is Anatomic Reconstruction Not Enough? J Bone Joint Surg Am. 2023 May 19. doi: 10.2106/JBJS.22.01079. Epub ahead of print. PMID: 37205735.
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