Discos herniados: ¿cuando es necesaria la cirugía?
- En todos los niveles de hernias de disco, las indicaciones quirúrgicas absolutas incluyen el deterioro de los déficits neurológicos con mielopatía o síndrome de cola de caballo. Sin embargo, esta revisión resumió las indicaciones relativas de la cirugía en cada nivel.
- En la hernia de disco cervical (HDC), las indicaciones de cirugía consisten en seis meses de síntomas persistentes, sin respuesta al tratamiento conservador. Sin embargo, faltan estudios de alta calidad y ahora se está llevando a cabo un ensayo controlado aleatorio para aclarar las indicaciones.
- En la hernia de disco torácico (TDH), las indicaciones para la cirugía comprenden el fracaso de las medidas conservadoras y / o el empeoramiento de los síntomas neurológicos. Además, las hernias gigantes calcificadas de disco torácico o los signos de mielopatía en la resonancia magnética, incluso en ausencia de síntomas neurológicos, pueden beneficiarse del tratamiento quirúrgico como medida preventiva.
- En la hernia de disco lumbar (LDH), las indicaciones para la cirugía incluyen la confirmación por imágenes de la LDH, consistente con los hallazgos clínicos, y la falta de mejoría después de seis semanas de cuidados conservadores.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34267943/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8246101/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.210020
Yoon WW, Koch J. Herniated discs: when is surgery necessary? EFORT Open Rev. 2021 Jun 28;6(6):526-530. doi: 10.1302/2058-5241.6.210020. PMID: 34267943; PMCID: PMC8246101.
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