Resultados de la fijación con placa de bloqueo con aumento de aloinjerto de peroné para las fracturas del húmero proximal en pacientes osteoporóticos: comparación con la fijación con placa de bloqueo sola

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/resultados-de-la-fijacion-con-placa-de-bloqueo-con-aumento-de-aloinjerto-de-perone-para-las-fracturas-del-humero-proximal-en-pacientes-osteoporoticos-comparacion-con-la-fijacion-con-placa-de-bloqueo/

Resultados de la fijación con placa de bloqueo con aumento de aloinjerto de peroné para las fracturas del húmero proximal en pacientes osteoporóticos: comparación con la fijación con placa de bloqueo sola

El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados clínicos y radiológicos de la fijación con placa de bloqueo, con y sin aloinjerto de puntal de peroné asociado, para el tratamiento de las fracturas humerales proximales desplazadas en pacientes ancianos con osteoporosis.

Para las fracturas conminutas del húmero proximal en pacientes osteoporóticos, la fijación de la placa de bloqueo con un aloinjerto de puntal de peroné muestra resultados satisfactorios a corto plazo con respecto al soporte de la cabeza humeral y el mantenimiento de la reducción, y puede reducir la incidencia de complicaciones asociadas con la fijación utilizando una placa de bloqueo sola.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30813788/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B3.BJJ-2018-0802.R1

Lee SH, Han SS, Yoo BM, Kim JW. Outcomes of locking plate fixation with fibular allograft augmentation for proximal humeral fractures in osteoporotic patients: comparison with locking plate fixation alone. Bone Joint J. 2019 Mar;101-B(3):260-265. doi: 10.1302/0301-620X.101B3.BJJ-2018-0802.R1. PMID: 30813788.

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Fijación percutánea de fracturas humerales proximales pediátricas

 https://www.altaespecialidadenortopedia.com.mx/academia/fijacion-percutanea-de-fracturas-humerales-proximales-pediatricas/

Fijación percutánea de fracturas humerales proximales pediátricas

Las fracturas del húmero proximal son relativamente frecuentes en pacientes pediátricos. Estas lesiones generalmente se tratan de manera no operatoria en niños más pequeños o niños con fracturas con desplazamiento mínimo. Sin embargo, se recomienda la reducción cerrada o la reducción abierta seguida de fijación percutánea para niños mayores con fracturas desplazadas. La colocación de clavos percutáneos tiene varias ventajas, pero hay informes limitados de una técnica quirúrgica segura y confiable en la literatura.

Las alternativas a la reducción cerrada o la reducción abierta y la colocación de clavos percutáneos incluyen el manejo no quirúrgico y el clavado intramedular elástico. El tratamiento no quirúrgico es una opción confiable para la mayoría de los pacientes. Sin embargo, no es adecuado para niños mayores con fracturas severamente desplazadas debido a la disminución del potencial de remodelación. El enclavado intramedular elástico es una buena opción para las fracturas distales. Sin embargo, no es adecuado para fracturas proximales y se ha asociado con tiempos quirúrgicos más prolongados y más pérdida de sangre que la colocación de clavos percutáneos. También requiere un segundo procedimiento.

Este procedimiento permite la fijación anatómica de las fracturas humerales proximales y proporciona una estructura rígida para mantener la reducción. No es un desafío técnico, requiere una inmovilización posoperatoria limitada y disminuye el riesgo de una segunda anestesia general.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32051779/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6974310/

https://journals.lww.com/jbjsest/Abstract/2019/12000/Percutaneous_Pinning_of_Pediatric_Proximal_Humeral.2.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=205551&rsuite_id=2198183&native=1&source=JBJS_Essential_Surgical_Techniques%2F9%2F4%2Fe33%2Fabstract#info

Swarup I, Hughes MS, Bram JT, Horn BD, Ganley TJ. Percutaneous Pinning of Pediatric Proximal Humeral Fractures. JBJS Essent Surg Tech. 2019 Oct 9;9(4):e33.1-6. doi: 10.2106/JBJS.ST.19.00002. PMID: 32051779; PMCID: PMC6974310.

Copyright © 2019 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.