Does corrective spine surgery improve the standing balance in patients with adult spinal deformity?
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2017 May 23. pii: S1529-9430(17)30229-2. doi: 10.1016/j.spinee.2017.05.023. [Epub ahead of print]
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Abstract
BACKGROUND CONTEXT:
The effect of corrective spine surgery on standing stability in adult spinal deformity (ASD) has not been fully documented.
PURPOSE:
To compare pre- and postoperative standing balance and posture in patients with ASD.
STUDY DESIGN/SETTING:
Prospective case series.
PATIENT SAMPLE:
Standing balance before and after corrective spine surgery was compared in 35 consecutive female patients with ASD (65.6 ± 6.9 years, BMI 22.3 ± 2.7 kg/m2, Cobb angle 50.2 ± 19.2°, C7 plumb line 9.3 ± 5.6 cm, and pelvic incidence-lumbar lordosis mismatch 40.8 ± 23.3°).
OUTCOME MEASURES:
Scoliosis Research Society Patient Questionnaire, Oswestry Disability Index, and force-plate analysis.
CONCLUSIONS:
Corrective spinal surgery improved the spinal alignment and joint angles in patients with ASD, but did not improve the standing stability. A correlation found between the sagittal CoG distance and the lean volume of the lower extremities indicated the importance of the leg muscles for stability when standing, while a correlation found between the coronal CoG distance and trunk shift reflected the attenuated postural response in the ASD patients.
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KEYWORDS:
Adult spinal deformity; alignment; balance; compensation; surgery
Resumen
CONTEXTO DE ANTECEDENTES:
El efecto de la cirugía correctiva de la columna vertebral sobre la estabilidad permanente en la deformidad espinal adulta (TEA) no ha sido completamente documentado.
PROPÓSITO:
Comparar el equilibrio y postura pre y postoperatorio en pacientes con TEA.
DISEÑO DEL ESTUDIO:
Serie prospectiva de casos.
Comparar el equilibrio y postura pre y postoperatorio en pacientes con TEA.
DISEÑO DEL ESTUDIO:
Serie prospectiva de casos.
MUESTRA DEL PACIENTE:
El equilibrio en bipedestación (de pie) antes y después de la cirugía correctiva de la columna fue comparado en 35 mujeres consecutivas con ASD (65,6 ± 6,9 años, IMC 22,3 ± 2,7 kg / m2, ángulo de Cobb 50,2 ± 19,2 ° C7 plomada 9,3 ± 5,6 cm y incidencia pélvica- Lordosis lumbar desajuste 40,8 ± 23,3 °).
MEDIDAS DE RESULTADO:
Cuestionario del Paciente de la Sociedad de Investigación de Escoliosis, Índice de Discapacidad de Oswestry y análisis de la placa de fuerza.
CONCLUSIONES:
La cirugía correctiva de la columna vertebral mejoró la alineación espinal y los ángulos articulares en pacientes con TEA, pero no mejoró la estabilidad en pie. Una correlación encontrada entre la distancia sagital de CoG y el volumen magro de las extremidades inferiores indicó la importancia de los músculos de las piernas para la estabilidad al estar de pie, mientras que una correlación encontrada entre la distancia CoG coronal y el desplazamiento del tronco reflejó la respuesta postural atenuada en los pacientes con TEA.
PALABRAS CLAVE:
Deformidad espinal adulta; alineación; equilibrar; compensación; cirugía
PMID: 28549902 DOI:
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