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viernes, 17 de diciembre de 2021

El ángulo pélvico T1-L1 en bipedestación: un predictor radiográfico útil de la cifosis de la unión proximal en la deformidad espinal del adulto

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/el-angulo-pelvico-t1-l1-en-bipedestacion-un-predictor-radiografico-util-de-la-cifosis-de-la-union-proximal-en-la-deformidad-espinal-del-adulto/


El ángulo pélvico T1-L1 en bipedestación: un predictor radiográfico útil de la cifosis de la unión proximal en la deformidad espinal del adulto

  • La cifosis de la unión proximal (PJK), que puede empeorar la calidad de vida de un paciente, es una complicación común después del tratamiento quirúrgico de la deformidad espinal del adulto (TEA).
  • Aunque se han propuesto varios parámetros radiográficos para predecir la aparición de PJK, no se ha establecido el método óptimo.
  • El presente estudio tuvo como objetivo investigar la utilidad del ángulo pélvico T1-L1 en la posición de pie (TLPA de pie) para predecir la aparición de PJK.
  • El TLPA preoperatorio en bipedestación se asoció más estrechamente con la aparición de PJK que otros parámetros radiográficos.
  • Estos resultados sugieren que este parámetro de fácil medición es útil para la predicción de PJK.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34740179/

https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/aop/article-10.3171-2021.7.SPINE21571/article-10.3171-2021.7.SPINE21571.xml

Takasawa E, Kawamura N, Iizuka Y, Ohya J, Onishi Y, Kunogi J, Chikuda H. The standing T1-L1 pelvic angle: a useful radiographic predictor of proximal junctional kyphosis in adult spinal deformity. J Neurosurg Spine. 2021 Nov 5:1-7. doi: 10.3171/2021.7.SPINE21571. Epub ahead of print. PMID: 34740179.

© Copyright 1944-2021 American Association of Neurological Surgeons




martes, 25 de mayo de 2021

Comparación de la corrección de la escoliosis lumbar degenerativa y el riesgo de falla mecánica utilizando instrumentación posterior de 2 barras versus instrumentación de 4 barras y fusión intersomática

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/comparacion-de-la-correccion-de-la-escoliosis-lumbar-degenerativa-y-el-riesgo-de-falla-mecanica-utilizando-instrumentacion-posterior-de-2-barras-versus-instrumentacion-de-4-barras-y-fusion-intersomati/


Comparación de la corrección de la escoliosis lumbar degenerativa y el riesgo de falla mecánica utilizando instrumentación posterior de 2 barras versus instrumentación de 4 barras y fusión intersomática

La instrumentación de cuatro varillas y la fusión intersomática pueden reducir las complicaciones mecánicas en la cirugía de escoliosis degenerativa en comparación con la instrumentación de 2 varillas. El propósito fue comparar resultados clínicos, alineación sagital y complicaciones mecánicas con ambas técnicas.



La fusión intersomática de varios niveles combinada con instrumentación de 4 varillas redujo el riesgo de seudoartrosis y cirugía de revisión en comparación con la fusión intersomática selecta y la instrumentación de 2 varillas. El papel de las barras adicionales en el reparto de carga aún debe determinarse cuando se utilizan múltiples jaulas. A pesar de la cirugía de revisión en el grupo 2R, los resultados clínicos finales fueron similares en ambos grupos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33993350/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06870-9

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06870-9?fbclid=IwAR2CRVmtFkKED1FznoLxm7yudT5qTQIJmO8zh4TuU_cJUbJKru6JBWyCdg4

Lamas V, Charles YP, Tuzin N, Steib JP. Comparison of degenerative lumbar scoliosis correction and risk for mechanical failure using posterior 2-rod instrumentation versus 4-rod instrumentation and interbody fusion. Eur Spine J. 2021 May 16. doi: 10.1007/s00586-021-06870-9. Epub ahead of print. PMID: 33993350.

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domingo, 28 de mayo de 2017

¿La cirugía correctiva de la columna vertebral mejora el equilibrio en bipedestación (de pie) en pacientes con deformidad espinal adulta?


Does corrective spine surgery improve the standing balance in patients with adult spinal deformity?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 May 23. pii: S1529-9430(17)30229-2. doi: 10.1016/j.spinee.2017.05.023. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

Abstract

BACKGROUND CONTEXT:
The effect of corrective spine surgery on standing stability in adult spinal deformity (ASD) has not been fully documented.
PURPOSE:
To compare pre- and postoperative standing balance and posture in patients with ASD.
STUDY DESIGN/SETTING:
Prospective case series.
PATIENT SAMPLE:
Standing balance before and after corrective spine surgery was compared in 35 consecutive female patients with ASD (65.6 ± 6.9 years, BMI 22.3 ± 2.7 kg/m2, Cobb angle 50.2 ± 19.2°, C7 plumb line 9.3 ± 5.6 cm, and pelvic incidence-lumbar lordosis mismatch 40.8 ± 23.3°).
OUTCOME MEASURES:
Scoliosis Research Society Patient Questionnaire, Oswestry Disability Index, and force-plate analysis.
CONCLUSIONS:
Corrective spinal surgery improved the spinal alignment and joint angles in patients with ASD, but did not improve the standing stability. A correlation found between the sagittal CoG distance and the lean volume of the lower extremities indicated the importance of the leg muscles for stability when standing, while a correlation found between the coronal CoG distance and trunk shift reflected the attenuated postural response in the ASD patients.
Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.
KEYWORDS:
Adult spinal deformity; alignment; balance; compensation; surgery
Resumen

CONTEXTO DE ANTECEDENTES:
El efecto de la cirugía correctiva de la columna vertebral sobre la estabilidad permanente en la deformidad espinal adulta (TEA) no ha sido completamente documentado.
PROPÓSITO:
Comparar el equilibrio y postura pre y postoperatorio en pacientes con TEA.
DISEÑO DEL ESTUDIO:
Serie prospectiva de casos.

MUESTRA DEL PACIENTE:
El equilibrio en bipedestación (de pie) antes y después de la cirugía correctiva de la columna fue comparado en 35 mujeres consecutivas con ASD (65,6 ± 6,9 años, IMC 22,3 ± 2,7 kg / m2, ángulo de Cobb 50,2 ± 19,2 ° C7 plomada 9,3 ± 5,6 cm y incidencia pélvica- Lordosis lumbar desajuste 40,8 ± 23,3 °).
MEDIDAS DE RESULTADO:
Cuestionario del Paciente de la Sociedad de Investigación de Escoliosis, Índice de Discapacidad de Oswestry y análisis de la placa de fuerza.
CONCLUSIONES:
La cirugía correctiva de la columna vertebral mejoró la alineación espinal y los ángulos articulares en pacientes con TEA, pero no mejoró la estabilidad en pie. Una correlación encontrada entre la distancia sagital de CoG y el volumen magro de las extremidades inferiores indicó la importancia de los músculos de las piernas para la estabilidad al estar de pie, mientras que una correlación encontrada entre la distancia CoG coronal y el desplazamiento del tronco reflejó la respuesta postural atenuada en los pacientes con TEA.
PALABRAS CLAVE:
Deformidad espinal adulta; alineación; equilibrar; compensación; cirugía
PMID: 28549902    DOI:

lunes, 27 de marzo de 2017

Asociaciones entre sarcopenia y escoliosis lumbar degenerativa en mujeres mayores

http://www.cirugiavertebral.com.mx/academia/asociaciones-entre-sarcopenia-y-escoliosis-lumbar-degenerativa-en-mujeres-mayores/

Associations between sarcopenia and degenerative lumbar scoliosis in older women

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28331906
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5356321/

De:

Eguchi Y1, Suzuki M1, Yamanaka H1, Tamai H1, Kobayashi T1, Orita S2, Yamauchi K2, Suzuki M2, Inage K2, Fujimoto K2, Kanamoto H2, Abe K2, Aoki Y3, Toyone T4, Ozawa T4, Takahashi K2, Ohtori S2.

Scoliosis Spinal Disord. 2017 Mar 16;12:9. doi: 10.1186/s13013-017-0116-0. eCollection 2017.


Todos los derechos reservados para:

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Abstract
BACKGROUND:
Age-related sarcopenia can cause various forms of physical disabilities. We investigated how sarcopenia affects degenerative lumbar scoliosis (DLS) and lumbar spinal canal stenosis (LSCS).
CONCLUSIONS:
Sarcopenia complications were noted in 16% of LSCS patients and a much higher percentage, or 46.6%, of DLS patients. Appendicular and trunk SMIs were both lower in DLS, suggesting that sarcopenia may be involved in scoliosis. The appendicular skeletal muscle was related to posterior pelvic tilt, while the trunk muscle affected stooped posture, posterior pelvic tilt, lumbar scoliosis, and vertebral rotation. Decreases in trunk muscle mass were also associated with osteoporosis. Moreover, RDQ had a negative correlation with appendicular skeletal muscle mass and a positive correlation with PT, suggesting that sarcopenia may be associated with low back pain as a result of posterior pelvic tilt. Our research reveals for the first time how sarcopenia is involved in spinal deformations, suggesting decreases in pelvic/lumbar support structures such as trunk and appendicular muscle mass may be involved in the progression of spinal deformities and increased low back pain.
KEYWORDS:
Adult spinal deformity; Low back pain; Sagittal alignment; Sarcopenia; Skeletal muscle

Resumen
ANTECEDENTES:
La sarcopenia relacionada con la edad puede causar diversas formas de discapacidad física. Se investigó cómo la sarcopenia afecta la escoliosis lumbar degenerativa (DLS) y la estenosis del canal espinal lumbar (LSCS).


CONCLUSIONES:
Se observaron complicaciones de sarcopenia en el 16% de los pacientes con LSCS y un porcentaje mucho mayor, o 46,6%, de los pacientes con DLS. Los SMIs apendiculares y de tronco fueron ambos más bajos en DLS, lo que sugiere que la sarcopenia puede estar involucrada en la escoliosis. El músculo esquelético apendicular se relacionó con la inclinación pélvica posterior, mientras que el músculo del tronco afectó la postura encorvada, la inclinación pélvica posterior, la escoliosis lumbar y la rotación vertebral. Las disminuciones en la masa muscular del tronco también se asociaron con la osteoporosis. Por otra parte, RDQ tuvo una correlación negativa con la masa del músculo esquelético apendicular y una correlación positiva con PT, lo que sugiere que la sarcopenia puede estar asociada con dolor lumbar como resultado de la inclinación pélvica posterior. Nuestra investigación revela por primera vez cómo la sarcopenia está involucrada en las deformaciones espinales, lo que sugiere disminuciones en las estructuras de apoyo pélvico / lumbar como el tronco y la masa muscular apendicular puede estar involucrado en la progresión de las deformidades espinales y el aumento del dolor lumbar.
PALABRAS CLAVE:
Deformidad espinal adulta; Dolor lumbar; Alineación sagital; Sarcopenia; Músculo esquelético


PMID:  28331906   PMCID:  PMC5356321   DOI:   10.1186/s13013-017-0116-0
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